《中国叙事医学专家共识(2023)》的德尔菲法研究

目的应用改良德尔菲法构建《中国叙事医学专家共识(2023)》,以进一步规范叙事医学本土化的理论框架、研究方法和实践形式,为我国叙事医学的发展提供支撑。方法基于文献检索,制定初始的德尔菲专家咨询问卷。选取21名专家进行2轮咨询,对共识内容进行修改,并采用SPSSPRO软件对结果进行分析。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是72.41%和100%,权威系数在0.808~0.860之间;变异系数第1轮介于0.089~0.310之间,第2轮介于0.045~0.111之间;协调系数第1轮为0.107,第2轮为0.132,均具有统计学意义(P<0.05)。最终确定3个维度,共21条推荐意见。结论本研究是运用德尔菲法制定的首个中国叙事医学专家共识,为叙事医学的本土化发展提供了参考,有助于叙事医学研究及实践的规范化和体系化发展。

基于德尔菲法构建集采中选药品管理敏感指标

目的:构建集采中选药品管理敏感指标。方法:通过循证初步建立集采中选药品管理敏感指标,再通过德尔菲专家函询法对30名药学人员进行2轮函询,并统计整理函询结果。结果:构建的集采中选药品管理敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标22项。两轮专家函询有效回收率分别为91%和100%。第二轮权威系数为0.82,总体协调系数0.434,检验具有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究构建的集采中选药品管理敏感指标满足专家积极程度、权威程度和一致性标准等各项标准。

基于德尔菲法的社区护士岗位胜任力指标体系构建

目的:建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法:基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力,融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式,采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法,将定性与定量研究相结合,构建社区护士岗位胜任力指标体系,并运用归一法和组合法确定各指标的权重。结果:经过两轮专家咨询,专家权威系数的平均值为0.873,专家协调系数分别为0.358 (χ2=479.279,P<0.01)和0.545 (χ2=654.253,P<0.01),最终确立的指标体系包含4个一级指标、9个二级指标和45个三级指标。结论:建立了社区护士岗位胜任力指标体系,能够实时评估社区护士的能力,为社区卫生服务机构在人力资源管理、医学继续教育和护士职业发展方面提供参考依据。

上市公司持续盈利能力体系构建——基于德尔菲问卷调查法

一、引言 实证会计研究表明，资本市场对财务报表信息的反应主要集中于利润表，即企业盈利能力，而对资产负债表和现金流量表的信息反应明显不足，只有当其他报表财务信息转化为利润表的会计信息之时，资本市场才能对其进行有效检验。因此，对投资者而言，如何预测企业持续性盈利能力尤为关键。基于此，本文以主动性问卷调查法的统计评价体系为基础，运用德尔菲问卷调查法，通过二次征询，最终提出一套企业持续性盈利能力指标体系，为投资者提供决策参考。

基于德尔菲专家函询法构建慢性病自我管理能力评价体系

目的基于德尔菲专家函询法构建慢性病自我管理能力评价体系。方法采用文献分析法,确定慢性病自我管理能力评价初筛指标。基于初筛指标制订专家咨询问卷并开展2轮专家函询。分析每轮函询的专家积极系数、专家协调程度、专家权威程度,并对每轮函询各条目进行重要性、敏感性、可操作性评分,计算综合系数,验证慢性病自我管理能力评价体系的科学性。采用熵值法计算各级指标的权重。确定慢性病自我管理能力评价体系定稿,开展预调查评价该体系的信效度。结果所构建的慢性病自我管理能力评价体系包括4个一级指标和29个二级指标。第1轮和第2轮专家函询的专家积极系数分别为91.67%、100%,专家权威系数分别为0.882、0.904。第1轮专家函询各条目的重要性、敏感性、可操作性的肯德尔和谐系数分别为0.404、0.401、0.405(均P<0.05),第2轮分别为0.485、0.462、0.494(均P<0.05)。最终形成的慢性病自我管理能力评价体系各条目的综合系数均>7.5,变异系数均<0.25。预调查结果显示,所构建的评价体系的信度系数为0.869,KMO值为0.688(P<0.05),累计方差解释率为82.8%,信效度良好。结论基于德尔菲专家函询法构建的慢性病自我管理能力评价体系的科学性和实用性较好,具有一定的应用推广价值。

德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对中轴型脊柱关节炎患者的影响

目的探究基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案应用于中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院风湿免疫科2021年1月至2022年10月113例axSpA患者进行前瞻性研究,以抽签法分组,在研究过程中失访3例,最终对照组54例,观察组56例。对照组男45例、女9例,年龄27~37(30.54±2.77)岁,给予常规治疗护理;观察组男48例、女8例,年龄27~36(30.22±3.16)岁,给予基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案。对比两组疼痛控制效果、疼痛自我管理行为及脊柱功能。统计学方法使用t检验与秩和检验。结果干预后,观察组简明疼痛量表(BPI)分低于对照组[(21.06±4.87)分比(35.94±5.21)分],差异有统计学意义(t=15.48,P<0.05)。干预后,观察组疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)中的行动期和维持期均高于对照组[28.57%(16/56)比12.96%(7/54)、50.00%(28/56)比29.63%(16/54)],差异有统计学意义(Z=3.33,P<0.05)。结论采用常规治疗护理与基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对axSpA患者干预后,患者疼痛自我效能、脊柱功能改善效果相当,但疼痛自我管理方案的降低疼痛程度、改善疼痛自我管理行为效果更优。

基于德尔菲专家咨询法的网络运维岗位职业能力指标体系构建

作为职业教育,必需在教学过程中渗透职业岗位的技能要求。为结合网络运维工作岗位和我校计算机网络技术专业核心课程网络操作系统安装与配置,在2022年10月—12月期间采用德尔菲专家咨询法进行了两轮关于网络运维工作岗位的职业能力问卷调查。经过数据统计、分析和指标通过条件(变异系数和专家协调度等)判断,最终不仅构建本门课程的职业能力一级指标13项、二级指标41项和三级指标96项,也为本门课程标椎和专业人才培养方案的修订提供科学依据,对学生学习评价提供评价指标参考。

基于德尔菲专家咨询法的数字化X线摄影核心技术成熟度评估

目的评估当前数字化X线摄影核心技术的成熟度,为医院设备采购、企业研发提供依据。方法通过德尔菲专家咨询法、文献调查法和专家现场打分法对数字化X线摄影核心技术的成熟度进行研究。结果经过2轮邮件调查和现场调查,得出22项数字化X线摄影核心技术并通过专家打分描绘在技术发展S曲线上,完成了核心技术的成熟度评估工作。结论利用德尔菲专家咨询等方法确定的技术成熟度曲线提供了技术发展的趋势,为医院设备采购、企业研发等提供依据。

德尔菲法在医疗设备售后服务满意度调查指标体系建立中的应用

目的通过专家咨询,得到可以用于评价医疗设备售后服务质量的指标值。方法采用德尔菲(Delphi)法,在上海市内选取了16名设备管理专家,对医疗设备售后服务情况的15个指标进行了3轮集中评分和信函咨询,并对咨询结果进行统计分析。结果经过3轮咨询,得到设备售后服务调查的15个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有医疗设备的售后服务满意度。结论用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价医疗设备售后服务满意度调查工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试。

基于循证方法和德尔菲专家咨询法构建老年护理院护理安全质量敏感性指标

[目的]构建老年护理院护理安全质量敏感性指标,为护理院护理安全质量评价与监测提供参考。[方法]通过循证方法初拟老年护理院护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定护理安全质量敏感性指标。[结果]两轮专家咨询积极系数都为100%,权威系数为0.87,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.21,专家协调系数为0.104~0.226;构建了包括跌倒发生率、坠床(椅)发生率、压疮发生率、非计划性拔管发生率、约束具使用率、抑郁症发生率、多重用药发生率等14项老年护理院护理安全质量敏感性指标。[结论]基于循证方法及德尔菲专家咨询法构建的老年护理院护理安全质量敏感性指标符合科学性与实用性原则,可用于评价老年护理院的护理安全质量。

德尔菲专家咨询法在构建临床学科带头人评价指标体系中的应用

目的构建一套具备科学性、实用性、合理性的临床学科带头人评价指标体系。方法运用德尔菲法对24名专家开展两轮问卷调查,对初始指标进行不断筛选和修正,运用层次分析法计算各级指标权重系数。结果两轮问卷调查的回收率分别为83.3%、100%,有效率均为100%,专家权威系数为0.9279>0.7,专家的积极程度和权威程度均较高;两轮Kendell系数分别为0.609和0.675(P<0.01),专家意见协调系数具有显著性;一级指标基本条件、人文素养、专业能力、教学能力、创新能力、学术地位的权重分别为0.0532、0.0486、0.3927、0.1218、0.2635、0.1202。结论运用德尔菲专家咨询法最终构建出包括6个一级、21个二级、47个三级指标的临床学科带头人评价体系。

基于奥马哈系统和德尔菲专家咨询法构建膀胱灌注治疗延续护理模式

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一^([1]),临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,该类膀胱癌建议选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,但术后复发率较高,对于评估为中危和高危的患者建议行1~3年的膀胱灌注治疗以降低复发率^([2]),因治疗持续时间长,患者依从性不佳,且由于患者治疗后期维持期间常以居家观察为主,医护难以及时评估患者的潜在护理问题,易导致患者疗效欠佳或放弃治疗。规范的延续护理模式对保证长期灌注治疗的效果尤为重要,奥马哈系统是美国护士协会建立的一种标准化流程的护理体系,由问题分类系统.

基于德尔菲专家咨询法构建稳定期精神分裂症康复方案的研究

目的基于德尔菲专家咨询法,构建稳定期精神分裂症康复方案。方法选取精神医学、精神心理学、护理学等专业的专家共20位,采用德尔菲专家咨询法,于2019年8月至2020年3月通过面对面、电子邮件等方式发送两轮问卷,并以文献回顾为基础,形成稳定期精神分裂症康复方案。结果两轮咨询表回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.75和0.76,判断依据分别为0.89和0.91,权威程度分别为0.82和0.84。第一轮各指标重要性均数为3.92~4.91,变异系数为0.07~0.39,协调系数为0.368(P<0.05);第二轮各指标重要性均数为4.01~4.89,变异系数为0.07~0.19,协调系数为0.432(P<0.05)。根据指标删除标准及专家建议,最终形成3个一级指标、9个二级指标和20个三级指标。结论通过德尔菲专家咨询法构建的稳定期精神分裂症康复方案较为理想,具有一定的科学性和可靠性。

基于德尔菲专家咨询法构建综合医院病区分类评价指标研究

[目的]构建综合医院病区分类评价指标,为病区分类以及临床护理管理提供参考依据。[方法]成立课题研究小组,制定病区分类评价指标咨询问卷,通过德尔菲专家咨询法对病区分类指标进行评价、赋值,确定病区权重系数,计算各病区综合得分,根据综合得分对病区进行分类。[结果]专家熟悉程度、影响程度、权威程度均值分别为0.84,0.86,0.85;经过两轮专家咨询,确立8项病区分类指标,包括专家评议指标4项(护理技术操作难度、护理风险系数、病人生活自理能力以及病情严重程度)和客观指标4项(平均住院日、一级护理比例、二级护理人数以及危重病人比例);根据8项指标权重系数计算病区权重系数后将38个病区分为11个一类病区、17个二类病区、10个三类病区。[结论]构建的综合医院病区分类指标具有较好的权威程度,可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。

德尔菲专家咨询法在构建个人防护技巧核心指标核查表中的应用

目的构建个人防护技巧核心指标核查表,有效提升防护技巧规范执行,降低医务人员感染呼吸道传染病的危险。方法经文献回顾、参考相关指南形成医务人员个人防护技巧核心指标核查表初步条目,通过德尔菲专家咨询法对14名专家进行2轮函询,对指标进行筛选和修正。结果确定专科护士个人防护技巧正确提升简化核查表一级指标4个(穿隔离衣10步核查表、脱隔离衣18步核查表、穿防护服12步核查表、脱防护服18步核查表)和二级指标58个及其重要性和变异性评分。2轮咨询中专家积极系数均为100%,权威系数0.925,专家协调系数经检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论咨询专家意见集中,结果可信度高,个人防护技巧核心指标核查表的建立为降低呼吸道传染病医务人员感染率提供参考。

基于spss线性回归及德尔菲专家法的泵站管理分级

随着城市的快速发展,如何在有限的人力和资源下进行合理的泵站管理分级和精准调度,需要应用科学、合理、切合实际的一种泵站管理分级方法和模型来进行指导。通过头脑风暴法进行指标的确定后,利用德尔菲专家法得出权重得分,基于权重计算出指标的线性回归指数,最终得出管理分级的数学模型,并采用spass软件对分值进行分布分析和验证,用于进行泵站的管理级别划分,最后确定泵站的管理分级。

基于德尔菲专家咨询法的卷烟卷制质量评价方法构建

为弥补卷制过程中现有的卷制质量评价方法的不足,以德尔菲专家咨询法为基础构建一种科学合理的综合卷制质量评价方法。该方法根据卷制过程中的不同指标重要性对指标进行筛选并赋予不同权重,进而对卷制质量进行综合量化表征。该方法可以对卷制过程中不同批次、不同机台综合卷制质量评价,通过结果分析寻找影响卷制质量薄弱环节,进一步提升卷制过程质量管控水平。

地震灾后早期快速心理评估内容的德尔菲法研究

灾后心理救援已成为灾害精神医学的研究热点.目前,我国亟需编制-个专门针对灾后人群心理健康评估的简便、经济、可行的评估工具.本研究采用改良的德尔菲（Delphi）法,开发地震灾后早期快速心理评估工具.

基于专家问卷调查的寻常型银屑病常见证候和证候要素研究

[目的]基于专家问卷调查法,探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[方法]在前期文献研究、临床银屑病患者症状等数据分析的基础上,研制专家问卷,应用专家问卷调查法(Delphi法)对在北京6家三级甲等中医医院的46位皮肤科专家进行信函式专家问卷调查,利用Epidata3.1建立数据库,通过分析专家对寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的变异系数、均数、累积百分比,探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[结果]本次调查共发放专家问卷46份,回收问卷46份,回收率(积极系数)为100%。根据寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的数据分析,按照累积百分比≥70%且变异系数≤0.35的原则,确定寻常型银屑病的常见证候为:血热证、血瘀证、血燥证、血热风燥证、血虚风燥证和湿热证;常见病位类证候要素为:血、肌肤、肝、脾、肺;常见病性类证候要素为:血热、热(火)、血瘀、血燥、风、湿。[结论]专家问卷调查法能较好的达成专家共识。通过本研究确定了寻常型银屑病的常见证候和证候要素,为进一步建立寻常型银屑病基于证候要素的中医辨证标准提供了依据。

基于Delphi法的《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》专家调查问卷结果分析

目的:遵循"科学性、实用性、规范性"的原则对《中医儿科常见病诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎》2012版进行修订,更新和规范中医儿科对小儿急性肾小球肾炎的临床诊断、辨证和治疗。方法:在2012版基础上,根据文献研究总结,采用德尔菲(Delphi)法,向按标准遴选出的专家进行两轮问卷调查,在回收专家反馈意见后,进行统计分析。结果:2次专家调查问卷回收率均为75%,根据对各指标的统计分析,形成《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》草稿。结论:遴选专家的积极性较高,且专业、职称、年龄、地区的分布较合理,具有一定的权威性和专业代表性。经过两轮问卷调查,指南的框架结构基本得到专家的认可,证候分类和分证选方部分专家意见的集中程度和协调程度较高。