基于德尔菲法构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案

目的:构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案,为推动我国护理专业学位研究生教育的发展提供参考。方法:通过文献分析法及半结构化访谈初步形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案条目池,制定专家函询问卷,并采取德尔菲专家函询法对15名专家进行专家函询,最终形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。结果:3轮函询专家积极性系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.838,0.880和0.880。经过咨询最终形成包括理论知识掌握能力、临床综合实践应用能力、组织管理能力、教学及科研能力、发展能力5个一级指标、17个二级指标、96个三级指标的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。结论:构建的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案具有良好的可靠性与科学性,对肿瘤护理方向专科人才培养提供参考。

DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

目的遴选目前疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’sα系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院(<60天)平均住院日”“短住院(<60天)人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。

基于德尔菲法构建再生障碍性贫血患者的健康教育方案

目的 基于德尔菲法构建再生障碍性贫血(AA)患者的健康教育方案,以期为AA患者提供科学的、合理的健康教育指导。方法 以知信行为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈法拟定健康教育方案的初稿,选取15名专家运用德尔菲法开展2轮咨询,基于专家建议对初稿的条目及维度进行修改,最终构建基于知信行理论的AA患者健康教育方案。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%;2轮专家函询中的专家权威程度(Cr)分别为0.893、0.885。第1轮函询中一级条目、二级条目、三级条目专家肯德尔协调系数分别为0.572、0.546、0.512(P<0.05),重要性赋值均数均大于2.97分,变异系数为0.05~0.23,满分率为19.95%~93.42%;第2轮函询中一级条目、二级条目、三级条目专家肯德尔协调系数分别为0.681、0.679、0.548(P<0.05),重要性赋值均数均大于4.08分,变异系数为0.00~0.17,满分率为25.00%~100.00%。最终形成AA患者的健康教育方案[包括3个一级指标(健康知识、健康信念、健康行为)、16个二级指标、55个三级指标]。结论 该研究构建的健康教育方案可信程度较高,指标体系权威性好,权重合理。

基于层次分析法-德尔菲法的高价值专利筛选研究——以稀土永磁产业为例

高价值专利作为知识产权强国建设的压舱石,对其进行筛选及评估具有重要的现实意义。构建涵盖经济-技术-法律-战略“四维一体”的高价值专利评价指标体系,综合运用层次分析法和德尔菲法,依托DPS数据处理系统为指标赋权,以大为(Innojoy)专利数据库为数据源进行检索,筛选永磁材料高价值专利。将排名前10位的高价值专利呈现作为模拟现实示例以供参考。对比DPI指数,发现高价值专利筛选结果高度吻合。本评价体系及方法适用于从海量专利中遴选出高价值专利,可为产业相关从业人员及研究者判别技术实力、进行专利资产管理及聚焦技术创新研究提供一种可供参考的专利筛选方式。

学前教育评估人员专业素养指标体系的构建——基于德尔菲法的调查分析

明确学前教育评估人员专业素养是保障和提升学前教育评估人员专业水平、推动学前教育评估队伍专业化建设的起点。本研究采用三轮德尔菲法,建构了学前教育评估人员专业素养指标体系,具体包括评估理念与道德、评估知识与技术、组织与实施3个一级指标,评估理念、职业道德、评估知识、评估技术、组织协调和沟通交流6个二级指标和23个三级指标。该指标体系为遴选、培训、指导、考核学前教育评估人员提供了参考框架,并为学前教育评估人员的自我反思与专业提升提供了依据。

收割机脱粒装置模块化设计——基于经验预测和德尔菲法

介绍了经验预测和德尔菲法的理论知识,采用经验预测和德尔菲法相结合的方式对收割机脱粒装置模块化设计进行分析和研判,并搭建了收割机脱粒装置专家经验库,实现了收割机脱粒装置的模块化设计。设计实例实验表明:设计的收割机脱粒装置结构合理,方便生产制造,达到了预期的功能,验证了该方法的可行性。

基于德尔菲法与层次分析法的高中生物理科学思维评价指标体系构建

科学思维作为新课标的核心素养之一,是学生在高中阶段的物理学习中需要培养的一项重要的物理能力.针对高中生物理科学思维的评估问题,构建了基于德尔菲法与层次分析法的三级评价指标体系.一线教师与科研人员可以根据该评价指标体系编写相应测试卷对学生科学思维能力进行评估,对教育教学工作进行调整与改进.

运用德尔菲法构建甘肃省乡村旅游产业发展评价指标体系研究

运用德尔菲法,构建出甘肃省乡村旅游产业发展评价指标体系,并确定一级指标权重,以及二级指标层级单排序权重和总排序权重。该评价指标体系中的一级指标权重和二级指标总排序权重分别从宏观层面和微观层面反映出该省乡村旅游产业发展现状。分析表明,运用德尔菲法所构建的该省乡村旅游产业发展评价指标体系和指标权重,能充分表征专家主观性评价中的不确定性,而且鲁棒性特征显著,可为该省乡村旅游产业发展重点的确定、产业链的有效延伸以及乡村旅游产业网络体系的构建等提供决策参考。

基于德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表

目的:构建血液科住院病人跌倒风险评估量表。方法:通过文献回顾、德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表,构建层次结构模型,通过判断矩阵进行层次单排序及一致性检验,获得各指标权重。结果:对16名专家进行2轮专家函询,专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数为0.9313;肯德尔和谐系数分别为0.237和0.244(均P<0.001)。最终形成包括4项一级指标、18项二级指标、36项三级指标的血液科住院病人跌倒风险评估量表。结论:构建的血液科住院病人跌倒风险评估量表具有较好的科学性、可靠性、针对性和实用性,可帮助准确、有效地识别血液科跌倒高危病人。

基于移动流行区间法及德尔菲法的流感样病例百分比阈值探讨及临床应用

目的研究基于移动流行区间法及德尔菲法的流感样病例阈值以及医院管理措施。方法调取2014—2019年首都医科大学北京友谊医院通过北京市医院传染病监测预警信息系统上报的流感样病例数据,采用移动流行区间法对流感样病例阈值进行计算,使用德尔菲法专法对院内管理措施进行优化。结果移动流行区间法计算结果显示,以δ值为2.30时,模型的马修相关指数较高,2013/2014、2015/2016、2016/2017、2017/2018流感样病例流行季的流行强度为中等流行水平,2014/2015流感样病例流行季的流行强度为低等流行水平,2018/2019流感样病例流行季的流行强度为超高等流行水平。低等流行水平、中等流行水平、高等流行水平、超高等流行水平的流感样病例百分比阈值分别为1.57%、2.28%、4.53%以及6.14%。德尔菲法调查结果显示,专家认为在流感的超高流行期,建议医护人员数量增加100%,病房普通床位预留比例增加100%,流感院内防控物资储备增加100%,流感相关药品的储备增加100%,信息系统以及医疗设备维检频次调整为1次/d,其他指标无需改变。结论医院根据流感阈值,及时调整相关物资、人员配置,以应对流感样病例的流行,预防医疗资源挤兑。

基于德尔菲法的《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目筛选

目的对《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》进行条目筛选,为方案制定和完善提供参考。方法采用德尔菲法,通过问卷星平台于2022年7、8月分别向全国60位脑病学或神经病学方向专家发放两轮问卷,对方案的病名概述、病因病机、证候特点、治则治法、代表方、针灸及其他疗法与预防调护具体条目问卷结果进行统计学分析。结果两轮调查分别回收42、50份有效问卷。专家对病因病机、治则治法、针灸及其他疗法、预防调护条目重要性达成共识。证候特点删除了与证型相关度低或引起歧义的要素,代表方删除现代已弃用或同名异方。同时,对证型、治则治法的名称进行统一规范化处理。结论《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目基本得到专家认同,但仍存在局限性,有待进一步研究探讨。

基于德尔菲法构建药师视角下慢性阻塞性肺疾病患者分级管理标准

目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家的权威系数均为0.903,各指标的肯德尔和谐系数为0.279、0.189,最终构建的COPD患者分级管理标准包括25个分层指标和17个药学分级管理指标。其中高危层、中危层、平稳层分别有9、8、8个指标,同时考虑到了疾病、用药和自我管理水平3个方面,对应的一级、二级、三级药学管理分别有6、6、5个指标,包括吸入技术指导、用药依从性指导、治疗监测和随访等维度。结论基于德尔菲法构建的COPD患者分级管理标准具有较好的科学性和可靠性,能为我国药师进行COPD患者的分级管理提供参考依据。

基于德尔菲法的中医药临床试验监查指标体系构建研究

目的基于德尔菲法构建中医药临床试验监查指标体系。方法通过文献研究法和临床监查实践经验,形成中医药临床试验基于风险的监查指标池;通过德尔菲法进行两轮的专家咨询,对于结果进行统计分析,并运用Yaahp软件中层次分析法(AHP)为指标体系的各项指标进行权重赋值。结果①初步形成了包含9个一级指标、22个二级指标和47个三级指标的中医药临床试验风险监查指标体系。②最终共邀请到15位从事临床监查、西医/中西医结合临床、中医临床、医院/行政管理、卫生统计相关领域的专家。③两轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.75%和100%。④两轮专家咨询的权威系数(Cr)分别为0.760和0.775。⑤两轮专家咨询的协调系数分别为0.192(P<0.05)和0.194(P<0.05),两轮专家咨询的一级、二级、三级指标的变异系数(CV)均<0.25。⑥最终构建了包含4个一级指标、11个二级指标和45个三级指标的中医药临床试验风险监查指标体系。结论参与该研究的专家权威程度和积极性高,协调程度好;最终构建的指标体系中一级指标“研究设计管理”以及其二级指标和三级指标的权重相对较高,提示中医药临床试验的设计是决定临床试验结果的关键因素。

基于德尔菲法的辽宁省中医智慧医疗大数据标准化体系建设的指标构建

目的 评价辽宁省中医智慧医疗大数据标准化体系各维度及建设指标的重要性,筛选建设指标。方法 2021年11月至2022年5月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网以“数据标准”“中医临床”“体系建设”等关键词检索相关文献、行业标准,初步拟定体系维度及建设指标。采用德尔菲法于2022年12月至2023年2月向52位专家线上发送两轮专家函询问卷,使用SPSS 26.0统计学软件对专家积极性、权威程度、专家意见的集中程度和协调程度进行分析。结果 两轮问卷回收率均>60%,专家权威系数>0.7,各指标变异系数均<0.25,Kendall’s W协调性检验显示专家具有一致性(P<0.01)。第一轮问卷发放47个指标均被保留,新增4个指标;第二轮问卷发放51个指标均被保留。结论 辽宁省中医智慧医疗大数据标准化体系的建设指标具有科学性,专家意见一致,筛选出的指标可作为该体系的建设标准,该指标的构建推进了辽宁省中医智慧医疗大数据标准化体系建设的进程。

基于德尔菲法构建各级康复机构功能定位及康复诊疗业务流程标准

目的:构建各级康复机构功能定位和诊疗流程标准,为开展中国康复医疗机构分级诊疗提供理论基础。方法:2020年9月—2021年3月基于文献回顾,结合半结构式访谈结果,通过德尔菲专家咨询法构建康复机构功能定位和诊疗流程标准。结果:两轮专家咨询的有效问卷回收率分别为71.79%(28/39)和100%(28/28)。两轮专家权威系数分别为0.80和0.84。第1轮各项指标重要性评分为4.28(3.25—4.68),变异系数为0.10—0.27,肯德尔协调系数(Kendall’s W)为0.201(P<0.001)。第2轮重要性评分为4.38(3.79—4.96);变异系数为0.04—0.18,Kendall’s W值为0.262(P<0.001)。最终制定涵盖各级医疗机构功能定位,转诊标准和分级诊疗流程3部分40条目的康复机构功能定位和诊疗流程标准专家共识。结论:本研究通过德尔菲专家咨询法初步构建了康复机构功能定位和康复诊疗流程标准,以期促进中国康复分级诊疗工作的开展。

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的:基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省(市、自治区)的34名专家进行两轮函询。结果:两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00~0.38、0.13~0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论:本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。

基于德尔菲法构建后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径

目的 构建导向明确、简洁易行的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径。方法 通过查阅文献,访谈医务人员并结合临床患儿家长健康教育需求,初步构建健康教育护理路径表。进行两轮德尔菲专家咨询,将专家意见整理、修改后形成后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.84。首轮函询所有指标的重要性赋值均数范围为(4.18~5.00)分,满分比范围为47.06%~100%。第二轮函询指标重要性赋值均数范围为(3.75~4.88)分,满分比范围为41.12%~88.24%。两轮函询专家意见协调系数分别为0.152和0.155,显著性检验P<0.05。通过两轮专家咨询和指标的筛选,构建了包含8个一级指标、46个二级指标的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径表。结论 本研究构建的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径表具有科学性,简便可行,可为临床护士的健康教育工作提供指导工具。

基于德尔菲法的社区家庭教育课程体系构建

社区是开展家庭教育指导服务的主阵地。构建科学系统的社区家庭教育课程体系,是推动社区家庭教育发展的重要举措。本研究根据成人教育理论,遵循儿童青少年身心发展规律,利用德尔菲法对21名专家进行了2轮社区家庭教育课程维度及指标的函询,构建了包含6个系列、19个模块和61个课程主题的社区家庭教育课程体系,为社区家庭教育课程开发提供了实践参考模型。

基于德尔菲法的连续性血液净化治疗期导管感染防控护理评价指标的构建与实践

目的基于德尔菲法构建连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)导管感染防控护理评价指标,并经临床实践检验其效果。方法通过文献检索、证据提取构建初级条目池,采用德尔菲法专家函询对CBP治疗期导管感染防控护理评价指标进行评价,据此进行筛选、修订,从而构建相应的评价体系。本院自2020年7月起应用CBP治疗期导管感染防控护理评价指标,此前均采取常规护理模式。选择本院2019年1月—2020年6月收治的50例进行连续性血液净化治疗的患者为对照组,选择2020年7月—2021年12月收治的50例进行连续性血液净化治疗的患者为观察组。比较两组患者的导管感染发生率及护理满意度。结果第1轮和第2轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威程度系数分别为0.868、0.893,函询意见协调程度肯德尔和谐系数W分别为0.394(χ^(2)=48.503,P<0.001)、0.473(χ^(2)=93.458,P<0.001)。最终形成的CBP治疗期导管感染防控护理评价指标共42个,包含一级指标3个、二级指标7个、三级指标32个,指标变异系数为0.07~0.13。实践效果显示,观察组的导管感染发生率为2.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于德尔菲法构建的CBP治疗期导管感染防控护理评价指标覆盖全面,具有一定的科学性与可靠性,该指标的应用能规范导管感染防控护理,有助于降低导管感染发生率,提高护理满意度。

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396(P<0.001)。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。