德谷胰岛素利拉鲁肽注射液致过敏性荨麻疹2例

2例女性糖尿病患者皮下注射德谷胰岛素利拉鲁肽注射液,分别于1 d和2 d后出现过敏性荨麻疹,停药换用其他胰岛素降糖治疗,同时给予地塞米松、西替利嗪、外用乳膏抗过敏,患者症状逐渐好转。2例不良反应与可疑药物德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的关联性评价结果均为“很可能有关”。查阅国内外文献,使用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液发生过敏性荨麻疹少有报道。本文通过分析2例不良反应的临床特点,探讨临床药师在判断过敏源和参与降糖方案调整中所起的作用,为临床个体化用药与安全用药提供参考。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的效果探讨

目的探究2型糖尿病患者采取德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗的有效性。方法回顾性选取太仓市第一人民医院于2021年9月—2023年10月收治的64例2型糖尿病患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将其分成研究组和参考组,每组32例。所有患者均应用了二甲双胍,参考组加用达格列净,研究组加用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。比较两组的治疗效果、血糖水平、胰岛功能、临床指标。结果研究组的治疗总有效率为96.88%,高于参考组的78.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P<0.05)。治疗后,研究组血糖水平优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胰岛功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的体质量和总胆固醇水平均低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在2型糖尿病患者治疗中选取德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗,可以提高治疗效果,降低血糖水平,增强胰岛功能,优化临床指标。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液与重组甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病的效果比较

目的比较德谷胰岛素利拉鲁肽注射液与重组甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病的效果。方法选取2021年10月至2022年12月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法将其分为研究组(n=35)与常规组(n=35)。研究组患者应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖治疗,常规组患者应用重组甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗。比较两组患者的血糖、不良反应、满意度以及临床各项指征。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血糖达标时间短于常规组,低血糖次数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,可以有效地控制患者的血糖水平,提高患者的满意度,促进其恢复,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的超重及肥胖2型糖尿病患者的效果

目的探讨给予血糖控制不佳的超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年6月张家港澳洋医院收治的80例血糖控制不佳的超重及肥胖T2DM患者分为对照组(40例,给予达格列净进行治疗)和研究组(40例,给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合达格列净进行治疗)。比较两组患者疗效、糖脂代谢指标水平、BMI和胰岛功能指标水平。结果研究组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均低于治疗前,脂联素(APN)水平高于治疗前,且研究组上述指标改善情况优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平高于治疗前,且研究组上述指标改善情况优于对照组(均P<0.05)。结论给予血糖控制不佳的超重及肥胖T2DM患者达格列净与德谷胰岛素利拉鲁肽治疗的效果确切,可有效减轻体质量,纠正糖脂代谢失衡,调节胰岛素抵抗,保护胰岛功能。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的成人2型糖尿病的效果和安全性评价

目的 分析德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的成人2型糖尿病(T2DM)的效果和安全性,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年8月柳州市潭中人民医院收治的80例血糖控制不佳的成人T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例,给予门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素治疗)和观察组(40例,给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液进行治疗)。比较两组患者疗效、人体测量学指标水平、糖脂代谢指标水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者BMI低于治疗前和对照组(P<0.05);两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者餐后2 h C肽(2 h PCP)和空腹C肽(FCP)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的成人T2DM的效果确切,能有效改善糖脂代谢情况,减轻机体炎症反应,安全性较高。

从循证证据看德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的临床应用

基础胰岛素与胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)联合用药是近十年糖尿病注射疗法的重要进展之一。新型降糖药物德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(Insulin Degludec and Liraglutide Injection,IDegLira)将基础胰岛素类似物(德谷胰岛素)与GLP-1RA受体激动剂(利拉鲁肽)两种药物联合,2022年进入中国市场。现依据IDegLira发表的相关循证证据,介绍作用机制、药效/药代动力学,并且从循证医学角度列举在不同2型糖尿病人群的疗效和安全性及其真实世界研究结果,以帮助临床医生全面了解IDegLira。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗成年2型糖尿病患者有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估

目的采用快速卫生技术评估(RHTA)方法评价德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗成年2型糖尿病(T2DM)患者的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证依据。方法通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库,同时在线检索国内外卫生技术评估机构官方网站及相关数据库,检索时限均从建库至2021年6月,由2位研究者根据文献纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果最终纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、1篇系统评价/Meta分析和13篇经济学研究,纳入文献总体质量较高。HTA报告结果显示,采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗成年T2DM患者在糖化血红蛋白(HbA_(1c))、HbA_(1c)达标率、空腹血糖(FBG)水平与对照方案均无差异或优于对照方案,但相对于其他胰岛素治疗,其在患者体质量变化上具有优势;相较于其他对照方案,采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗成年T2DM患者的不良反应总发生率差异无统计学意义,且其不增加低血糖发生风险。纳入的经济学研究结果显示,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液具有较好的经济性。结论基于当前循证证据,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗成年T2DM患者具有较高的有效性、安全性及经济性。

胰岛素泵治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗病例分享

回顾性总结哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科4例由胰岛素泵胰岛素强化治疗转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(Insulin Degludec and Liraglutide Injection,IDegLira)治疗方案的病例特征:4例糖尿病病程虽然均较长(≥8年),但空腹C肽水平仍大致正常,基础-餐时胰岛素多次注射方案经过剂量优化后血糖控制仍较差,提示胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗同时存在。本组病例的经验分享旨在起到抛砖引玉的作用,希望更多临床医生关注中国2型糖尿病人群胰岛素泵转换为IDegLira的有效性、安全性及可行性,进一步积累临床应用经验,并且开展相关的临床研究。

门诊使用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的案例分享

回顾性总结3例门诊口服降糖药控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍和(或)钠?葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium?glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)的成人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者病例资料,随访发现,治疗1~2周后所有患者空腹和餐后血糖均有明显改善,2例患者体重、腰围有一定程度的下降,均无低血糖反应和胃肠道不良反应发生,临床有效性和耐受性良好。

基础胰岛素转换德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的病例分享

回顾性总结4例因基础胰岛素联合或不联合口服降糖药控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)联合或不联合口服降糖药的成人2型糖尿病患者病例资料。结果发现,从出院至最长随访3个月期间,患者空腹和餐后血糖均有明显改善,2例体重、腰围明显下降,1例患者出现轻度低血糖反应和胃肠道不良反应,整体有效性和耐受性良好。

2型糖尿病患者门诊使用口服降糖药联合GLP-1受体激动剂转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的案例分享

回顾性总结5例门诊口服降糖药联合GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗控制不佳,转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍和(或)钠?葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的成人2型糖尿病(T2DM)患者病例资料。随访发现,治疗1个月后患者空腹和餐后血糖均有明显改善,3个月时体重、腰围有一定程度的下降,均未出现低血糖发生和胃肠道不良反应,临床有效性和耐受性良好。

津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法前瞻性选取2022年2月—2023年6月山东中医药大学附属医院收治的68例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液;研究组在对照组基础上给予津力达颗粒,两组治疗8周后观察疗效。对比两组治疗前后中医证候评分、血糖代谢、胰岛功能、血脂代谢、外周血细胞因子的变化及治疗后不良反应情况。结果研究组治疗前后的多饮多尿、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热中医证候评分差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1、胰岛素样生长因子差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM可明显改善患者临床症状及糖脂代谢情况,并改善胰岛功能、抑制胰岛素抵抗,调控外周血因子分泌,且安全性良好。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液对血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察分析

目的分析德谷胰岛素利拉鲁肽注射液对血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗效果。方法选取深圳市人民医院收治的2型糖尿病患者24例,给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,观察这24例患者在治疗12周后其体质量(WT)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨(ALT)、血肌酐(SCR)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)的变化,同时观察不良反应发生情况。此外,其中12例患者在治疗4周后也进行了以上指标的复查,并对其进行分层数据研究。结果德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗4周后,患者的WT、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、SCR、eGFR、BUN较治疗前明显改善(P<0.05),而UA、TC、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、ALB虽有所改善但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,患者的WT、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、ALT、eGFR、BUN、ALB较治疗前明显改善(P<0.05),而UA、TG、LDL-C、HDL-C、AST、SCR亦有改善,但差异无统计学意义(P>0.05),其中HbA1c治疗后的下降值为(2.23±1.56)%,HbA1c下降的程度与患者基础FPG(r=0.60,P=0.002)、2 hPG(r=0.57,P=0.007)相关。WT治疗后的下降值为(3.12±3.95)kg,WT下降程度与患者基础WT(r=0.37,P=0.078)、BMI(r=0.17,P=0.452)相关程度不大。治疗过程中有2人发生低血糖2次,低血糖发生率为8.33%,无严重低血糖事件的发生。4人出现轻微胃肠道反应,但在治疗大概1周后可耐受,无患者因为胃肠道反应退出实验。结论德谷胰岛素利拉鲁肽注射液对血糖控制不佳(HbA1c>7%)的2型糖尿病患者具有良好的降糖效果,同时对患者的血脂、肝功能、肾功能均有一定的改善,还有显著的减重效果,并且具有良好的安全性。

口服降糖药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗3例

报道3例在黑龙江省大庆市第四医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,口服降糖药治疗效果不佳,调整为单独或联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。3例患者均为男性,年龄分别为47、56、61岁。3例口服降糖药(例1单用二甲双胍缓释片、例2服用二甲双胍缓释片联合格列美脲、例3服用西格列汀二甲双胍片)治疗3个月以上糖化血红蛋白≥7.0%,同时3例均合并高血压病、血脂紊乱、肥胖。入院后评估结果显示,患者空腹血糖及糖负荷后2 h血糖均较高,胰岛功能尚可,需要进行体重管理,因此考虑起始注射治疗。给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液和(或)二甲双胍缓释片1.0 g(2次/d)或达格列净10 mg(1次/d)治疗。3个月后随访,患者血糖控制良好,体重减轻。

基础-餐时胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗老年2型糖尿病患者1例

报道1例在合肥市第二人民医院内分泌科就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者从基础-餐时胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。70岁男性患者,主因多尿、多饮伴体重下降28年,血糖控制欠佳3个月入院。采用甘精胰岛素每晚20 U+谷赖胰岛素三餐前各6 U皮下注射,联合二甲双胍0.5 g(3次/d)治疗,血糖控制不佳,空腹血糖8.71 mmol/L,餐后2 h血糖16.56 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA_(1c))8.10%。入院后完善各项检查,诊断为T2DM,伴周围神经病变、视网膜病变,合并动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)、慢性肾脏病、脑梗死。入院后逐渐将方案转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位(1次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)治疗,血糖控制平稳,无低血糖事件发生。第3个月随访时,复查空腹血糖为6.8 mmol/L,餐后2 h血糖为10.9 mmol/L,HbA_(1c)为6.9%,体重下降3 kg,腰围下降3 cm,动态血糖监测结果示患者葡萄糖在目标范围内时间为89.1%。

使用长效胰岛素类似物血糖不达标的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

报道2例在中国医科大学沈阳市第四人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,采用甘精胰岛素血糖控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液取得良好效果的治疗过程。2例均为中老年T2DM患者,病史分别为15和18年,合并慢性并发症,就诊前采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗血糖不能得到良好控制,糖化血红蛋白均明显增高(分别为10.6%和11.2%)。给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合达格列净10 mg(1次/d)、吡格列酮二甲双胍每次1片(2次/d)/二甲双胍1000 mg(2次/d)治疗,并根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量,患者血糖控制满意出院,均无明显不良反应。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的临床效果

分析德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗糖尿病(Diabetic Mellitus,DM)的效果。方法 从2023年1月-2023年12月的DM患者中随机抽取80例,电脑随机法分为A组(40例,皮下注射常规胰岛素)和B组(40例,皮下注射德谷胰岛素利拉鲁肽注射液),对比两组效果。结果 治疗后B组血糖血脂水平、临床症状评分、血糖达标率、不良反应发生率优于A组(P<0.05)。结论 DM患者皮下注射德谷胰岛素利拉鲁肽注射液,改善血糖血脂水平、临床症状的效果更佳,具有较高的安全性。

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗3例

报道3例在中国医科大学附属盛京医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,由口服降糖药治疗调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。3例患者,男1例、女2例,体重指数均>25 kg/m^(2),均为口服药物治疗血糖控制不佳的成人T2DM患者。空腹血糖均超过10 mmol/L,餐后血糖均大于13 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA_(1c))7.4%~9.4%,糖尿病病史5~30年,2例合并高血压。给予二甲双胍和(或)卡格列净并联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,1周后3例患者血糖均明显改善,空腹血糖均小于8 mmol/L;2周后空腹及餐后2 h血糖均理想达标(空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖<9.0 mmol/L),均无明显低血糖和胃肠道不良反应,2例体重减轻、腰围缩小。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液临床应用专家指导建议

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液是德谷胰岛素和利拉鲁肽两种药物的联合制剂,两种组分通过多种机制发挥协同作用,增强降糖效果,提高血糖达标率,并减少胰岛素治疗带来的低血糖和体重增加风险及胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗相关的胃肠道不良反应。该药每日1次任意时间给药,提高了治疗依从性。为帮助临床医师全面了解和更好地使用该药,相关领域专家组对该药在不同的2型糖尿病人群应用的疗效和安全性证据进行系统归纳总结,对其适用人群、剂量调整方法及用药注意事项等提出临床应用建议。

2型糖尿病患者口服降糖药物血糖控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

报道在河北省秦皇岛市中医医院内分泌科就诊的2例2型糖尿病(T2DM)患者,经口服多种降糖药血糖控制不佳,转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。2例患者,男性1例,女性2例,分别有7、8年糖尿病病史,口服二甲双胍联合α-葡萄糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂/格列奈类药物,血糖控制不佳。就诊时HbA_(1c)分别为7.5%、8.8%。入院后给予口服药二甲双胍和恩格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,1周后2例患者血糖均明显改善,2周后空腹及餐后2 h血糖均安全达标(空腹血糖低于7.0 mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0 mmol/L),随访3个月,HbA_(1c)分别降低1.0%、1.2%,均无明显胃肠道不良反应及低血糖,体重减轻及腰围缩小。