孙玉信从心、脾、肾论治血汗病经验

本文探讨历代医家对血汗病症状及病因病机的经典论述,总结孙玉信教授对中医治疗血汗病的理论认识,认为其基本病机为津血不固、心液外泄,病性多属热证且热有虚实之分;在治疗上围绕心藏论治,或清心降火,不使心火过亢而迫津外泄、迫血妄行,或温阳益气不使心阳虚惫而致津血不守;在此基础上兼从脾肾辨治,或兼治脾,以温阳健脾、益气摄血之法;或兼治肾,以滋肾降火、养阴清热之法,总以调节因心藏本身或他藏导致的心之气血阴阳的异常,并附以两例不同证型的血汗症医案,分析其从心、脾、肾治疗本病的辨证思路与方药用意。通过总结其从心、脾、肾论治血汗病的辨治特点以及相关病案分析,初探其辨治疑难杂病的思维方法,以冀为临床治疗此类病症提供一定的诊疗思路。

黄鹰从心脾肾论治复发性口腔溃疡的临证思路

复发性口腔溃疡是发病率最高的口腔黏膜疾病,中医称之为口疮,常认为其病因病机是火热之邪为患,可分为实火和虚火。实火主要是心火亢盛或邪毒内蕴,脏腑积热上攻于口,或过食辛辣炙煿之品,湿热蕴结于内,熏蒸口舌致其溃烂生疮;虚火则因素体阴虚,或久病耗伤阴液,阴虚火旺致虚火上炎;或脾胃虚弱,湿阻中焦,郁而化热,上蒸口腔。故现代医家多从心、脾、肾三脏论治,心火亢盛,则清泻心火,引火下行,常用导赤散、黄连泻心汤等;脾虚湿困,胃有积热,应健脾和胃,清热除湿,多用补中益气汤加减;肾阴不足,阴不制阳,应补肾滋阴,平调阴阳,如知柏地黄丸加减等。本文结合整体观念和辨证论治的基本特点,从脏腑辨证分析阐述复发性口腔溃疡的病因病机,通过分享黄鹰教授治疗口疮的医案1则,阐述从心脾肾论治复发性口腔溃疡。

汪龙德教授从五脏辨治顽固性呃逆的思想与经验

汪龙德教授从五脏辨治顽固性呃逆的经验。汪龙德教授是甘肃省名中医,主任医师、博士生导师,脾胃病重点专科学术带头人,兼任中华中医药学会脾胃病分会常务委员,中国民族医药学会脾胃病分会常务理事,从事医、教、研30年。在理论联系实际和总结临床经验的基础上,相继研制出“平胃胶囊”“化瘀软肝胶囊”等院内制剂。长期专注于中医药防治消化系统疾病临床、教学与研究中。熟读经典,善于以整体观,系统观分析问题与指导临床。将治病求本基础上的辨证论思想贯穿在诊治疾病的整个过程中,同时在治疗,科疑难杂症方面有独到的见解,汪龙德教授认为呃逆总的病机为“胃失和降,胃气上逆”,病位在“胃”,与五脏密切相关,用中医治疗也不能仅仅使用降逆之品,应从整体出发,治病求本,重视从五脏为着眼点来治疗顽固性呃逆,通过恢复肺的宣发肃降功能、肾的纳气功能,重视调心以治胃、疏肝和胃、升脾降胃等治法,在临床中治疗顽固性呃逆,效果显著。笔者有幸随师临证,所获良多,现择老师辨治顽固性呃逆的思想及经验,介绍如下。