心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流(附11例报告)

目的 介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流 (TAPVR)。方法 1998年 6月至2 0 0 1年 8月 ,采用心上法矫治心上型TAPVR 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 5月龄～ 15岁 ,平均 (5 33±4 98)岁 ;体重 6 4～ 33 0kg ,平均 (15 0 9± 8 78)kg。在全麻、低温体外循环下行矫治术 ,正中切口纵劈胸骨入胸 ,经横窦 ,上腔静脉与升主动脉之间显露共同肺静脉干及左心房 ,将其侧侧吻合。结果 术后早期 (30d)无死亡 ,随访 4～ 36个月 ,无远期死亡及心律失常发生。结论 心上法矫治心上型TAPVR可获得良好的显露和足够大的吻合口 ,手术对心脏的损伤小 ,可降低术后心律失常的发生率。

完全性心上型肺静脉畸形引流的外科治疗

目的探讨完全性心上型肺静脉畸形引流（TAPVR）的手术治疗方法。方法TAPVR患者8例，均在全麻体外循环下行矫治术。2例采用联合法，6例采用心上法。结果8例均存活，随访3个月～5a，无远期死亡及心律失常发生。结论心上法矫治TAPVR可获得良好的显露和足够大的吻合口，手术对心脏的损伤小，术后心律失常的发生率较低。

心上路径矫治新生儿期完全性肺静脉异位引流

目的总结新生儿期心上型完全性肺静脉异位引流（TAPVD）的手术治疗经验,推广心上法在TAPVD手术治疗中的应用。方法回顾性分析2008年8月至2013年8月上海儿童医学中心收治新生儿期心上型梗阻型TAPVD患儿7例的临床资料,其中男5例、女2例,年龄8~28（18.3±7.7）d,体重3.1~4.5（3.57±0.47）kg。全部患儿在全身麻醉低温体外循环下行心上法矫治术。结果 7例患儿术后早期（1个月内）无死亡。随访3个月至4年,吻合口均保持通畅,无明显肺静脉回流梗阻,中期随访无心律失常及死亡发生。结论心上法矫治新生儿期心上型TAPVD可获得较大吻合口,减少心房内操作,有效降低术后死亡率、心律失常及吻合口再狭窄率。