天王补心丹加减在双心疾病治疗中的疗效观察

探究天王补心丹加减在双心疾病治疗中的疗效。方法 抽取2019年9月至2022年9月我院收治的50例双心疾病患者,方法 不同将其分为对照组和研究组,各25例,对照组给予常规治疗,研究组给予常规治疗+天王补心丹加减治疗,比较分析两组中医证候评分和不良反应发生情况。结果 治疗前两组中医证候评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后研究组各项评分均低于对照组,组间比差异明显(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),天王补心丹加减治疗实施后,研究组患者的SAS、SDS评分优于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论 在双心疾病的治疗中,天王补心丹加减治疗的应用,可缓解患者症状,降低不良反应发生率,改善心理状态,值得进一步推广。

灵宝护心丹治疗动脉粥样硬化的转录组学机制研究

目的:研究灵宝护心丹改善动脉粥样硬化的疗效和潜在作用机制。方法:C57BL/6小鼠喂以正常饮食,载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠喂养高脂饮食诱导动脉粥样硬化模型,12周后随机分为模型组、灵宝护心丹低剂量组、灵宝护心丹中剂量组、灵宝护心丹高剂量组和他汀组。给予药物8周后,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;通过油红O染色、Masson染色、苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉根部的病理变化。通过转录组学测序分析灵宝护心丹减轻动脉粥样硬化的机制。结果:与模型组相比,灵宝护心丹组的斑块及TC、TG、LDL-C水平明显降低,斑块的胶原面积明显增多,炎性细胞浸润减少。转录组学测序结果显示,灵宝护心丹组和模型组相比筛选出733个差异基因,富集到的通路包括脂肪酸生物合成、胶原蛋白形成、炎症信号通路等。结论:灵宝护心丹对动脉粥样硬化有显著改善作用,机制可能涉及脂质代谢和炎症反应的关键通路。

加味天王补心丹对模拟高原暴露模型大鼠睡眠的改善作用及其机制

目的探讨加味天王补心丹(JWBXD)对模拟高原暴露大鼠失眠的改善作用及其机制。方法(1)将30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+JWBXD(9.6 mg·kg^(-1))组、模型+天王补心丹(TWBXD,9.6 mg·kg^(-1))组和模型+地西泮(DZP,3 mg·kg^(-1))组。大鼠进行植入子手术,除正常对照组外,其余大鼠置入模拟5000 m海拔高原的低压低氧动物实验舱内,连续7 d。每天9∶00 ig给予相应药物,采用无线生理信号遥测系统进行信号采集和睡眠分析,观察药物对模拟高原暴露模型大鼠睡眠时间和睡眠结构的影响。(2)将40只SD大鼠随机分为5组,分组、造模和给药同(1),实验过程中每天观察大鼠一般状态并监测体重,造模第7天测试前肢抓力。采用ELISA检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)和褪黑素(MLT)水平。Western印迹法检测大鼠下丘脑组织中昼夜节律基因节律周期调节蛋白2(Per2)、时钟节律调节蛋白(Clock)、隐花色素节律调节蛋白2(Cry2)、脑-肌肉Arnt样蛋白(Bmal1)、孤核受体REV-ERBα(NR1D1)和糖原合成酶激酶3(GSK-3β)以及松果体组织中褪黑素合成酶乙酰5-羟色胺O-甲基转移酶(ASMT)蛋白表达水平。结果(1)与正常对照组比较,模型组大鼠睡眠总时间减少(P<0.01),觉醒时间增加(P<0.01),慢波睡眠显著减少(P<0.05),片段平均持续时间缩短(P<0.01)。与模型组比较,DZP,TWBXD和JWBXD均能延长低氧环境中大鼠睡眠时间(P<0.01),有效抑制觉醒(P<0.01);DZP和JWBXD能够延长慢波睡眠时间(P<0.05,P<0.01),TWBXD无明显作用;JWBXD能够延长模型大鼠慢波睡眠片段平均持续时间(P<0.01),而DZP和TWBXD无此作用。(2)与正常对照组比较,模型组大鼠前肢抓力显著下降(P<0.01);血清ACTH,CRH和CORT水平升高(P<0.05,P<0.01),MLT水平降低(P<0.05);下丘脑Per2,Cry2,GSK-3β和NR1D1表达水平均降低(P<0.05,P<0.01),Bmal1和Clock表达水平升高(P<0.05,P<0.01);松果体内ASMT表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比较,模型+JWBXD和模型+TWBXD组大鼠前肢抓力增加(P<0.01),模型+DZP组前肢抓力无显著变化;模型+JWBXD组血清CORT和ACTH含量减少(P<0.05),模型+JWBXD、模型+TWBXD和模型+DZP组血清CRH含量降低(P<0.01)而MLT水平升高(P<0.01);模型+JWBXD组大鼠下丘脑Per2,Cry2,GSK-3β和NR1D1表达水平均升高(P<0.05,P<0.01)而Bmal1和Clock表达水平降低(P<0.05,P<0.01),模型+TWBXD组下丘脑Bmal1表达水平降低(P<0.01)而NR1D1表达水平增加(P<0.05),模型+DZP组下丘脑Per2,Cry2和NR1D1表达均显著增加(P<0.01);模型+JWBXD组、模型+TWBXD组和模型+DZP组大鼠松果体内ASMT表达水平增加(P<0.05)。结论JWBXD可改善模拟高原暴露模型大鼠睡眠结构,增加大鼠慢波睡眠持续时间,其机制可能与调节下丘脑核心时钟蛋白表达、促进MLT分泌及抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进相关。

天王补心丹论治心肝阴虚型甲状腺功能亢进症的理论依据

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病和高发病,西医常采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。近年来临床中西医结合治疗甲亢可降低甲状腺激素水平,明显改善患者病情,越来越被患者接受。现阶段对甲亢的中医治疗方式多种多样,但与天王补心丹相关内容较少。本文从天王补心丹的方证组成、功效配伍、作用机制及现代医家运用此方治疗甲亢的研究应用等方面分析天王补心丹治疗甲亢的理论基础及疗效,以期为中西医结合治疗甲亢提供新思路。

天王补心丹与交泰丸加减联合用药在围绝经期高血压伴失眠治疗中的应用研究

目的评估天王补心丹与交泰丸加减联合用药在围绝经期高血压伴失眠治疗中的应用效果。方法回顾性选取2023年1—12月枝江市中医医院收治的100例围绝经期高血压伴失眠患者的临床资料,以不同治疗方式分组,每组50例,西医组采用常规西医治疗,中医组采用天王补心丹与交泰丸加减治疗。对比两组睡眠质量、血压水平、治疗效果。结果治疗后,中医组睡眠质量及血压水平优于西医组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,中医组治疗有效率为98.00%(49/50),高于西医组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。结论天王补心丹与交泰丸加减联合用药在围绝经期高血压伴失眠的治疗中表现出显著的临床效果,相较于常规西医治疗,该方法不仅能有效改善患者的睡眠质量,还能更好地控制血压水平,治疗有效率较高。

天王补心丹加减治疗快速眼动睡眠行为障碍举隅

快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠行为障碍(REM sleep behaviour disorder,RBD)是一种以REM睡眠过程中肌张力丧失和梦境演绎行为为特征的睡眠异常症[1]。具体表现为睡眠期间梦境演绎、呓语及不同程度的肢体活动,甚至是暴力行为。目前,RBD的治疗一线药物是氯硝西泮,但有明显的副作用,如过度镇静、诱发或加重阻塞性睡眠呼吸暂停,老年人服后易走路不稳、认知功能减退等而限制应用[2]。

天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者的疗效观察

目的观察天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月宁县人民医院收治的70例老年失眠症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用阿普唑仑治疗,观察组患者采用天王补心丹联合阿普唑仑治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者心烦不安积分、手足心热积分、多梦易醒积分、心悸胸闷积分及PSQI评分、TNF-α水平、IL-6水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。随访1年后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者效果较好,能有效缓解临床症状,改善睡眠质量,减轻炎症反应,提高生活质量,值得临床应用。

天王补心丹加减方治疗甲状腺功能亢进阴虚火旺证的疗效评价

探讨天王补心丹加减方治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)阴虚火旺证的疗效。方法 选择60例甲亢(阴虚火旺证)患者分组研究,分组方式为双色球法,具体包括对照组(常规西药)与观察组(西药+天王补心丹加减方)。对比效果。结果 两组疗效、治疗后中医证候积分与甲状腺功能比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 与常规西药治疗甲亢(阴虚火旺证)患者比较,加中药天王补心丹加减方治疗,能进一步改善患者的甲状腺功能指标,促进症状更好地缓解,从而提升患者的临床效果,值得应用。

基于静息态功能核磁共振观察天王补心丹加减方对功能性便秘伴情绪障碍的影响

目的探讨天王补心丹加减方对功能性便秘(FC)患者便秘症状、情绪障碍及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响,并采用静息态功能核磁共振(fMRI)观察治疗前后患者脑功能的变化特征。方法选取2021年8月至2022年3月于江苏省中医院肛肠科门诊就诊的阴虚肠燥型FC患者70例,随机分为治疗组与对照组各35例(对照组脱落5例,治疗组脱落6例)。对照组予聚乙二醇散剂口服治疗,治疗组使用天王补心丹加减方口服治疗,2组疗程均为8周。治疗前后观察2组患者中医临床症状及体征(包括排便间隔、排便困难程度、大便性状等)变化,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项症状自评量表(SCL-90)评估患者情绪及心理状态变化。随机抽取40例患者(治疗组21例、对照组19例)进行大脑静息态fMRI扫描,分析大脑低频震荡振幅(ALFF)的变化特征。结果治疗后,2组患者中医临床症状及体征均明显改善(P<0.05,P<0.01),HAMD、HAMA、SCL-90中抑郁及焦虑因子评分显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组血清5-HT、SP水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清VIP水平均明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。经fMRI扫描发现,治疗后2组负责情绪调节的前扣带回、眶额回、海马脑活动降低,负责躯体感觉及控制运动的辅助运动区、中央前回的脑区活动增加(P<0.01),此外,治疗组在情绪唤醒网络和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关的内侧前额叶皮层、杏仁核、下丘脑等脑区也存在活动减少(P<0.01)。结论天王补心丹加减方在缓解FC患者便秘症状的同时,还能改善其抑郁及焦虑评分,其机制可能与调节负责情绪、躯体感觉以及HPA轴等脑区的活动相关。

天王补心丹辅治脑卒中后失眠症的临床效果

目的观察天王补心丹辅治脑卒中后失眠症的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑卒中后失眠症患者44例,按照随机抽样法分为试验组和参照组,每组22例。参照组采用基础治疗及艾司唑仑片治疗,试验组在参照组治疗的基础上加用天王补心丹治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、睡眠质量评分、抑郁状况评分、焦虑状况评分、生活质量评分及不良反应。结果试验组患者总有效率为95.45%,高于参照组患者的63.64%(χ^(2)=5.029,P=0.025)。治疗8周后,2组患者心悸、胸闷、失眠及面赤积分均低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05或P<0.01);2组患者睡眠质量、抑郁状况及焦虑状况评分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于参照组(P均<0.01)。试验组与参照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs.22.73%,χ^(2)=0.680,P=0.410)。结论天王补心丹辅治脑卒中后失眠症的临床效果较好,可降低中医证候积分,改善患者睡眠及情志状况,提高患者生活质量,安全性较高。

化痰救心丹联合低强度有氧运动对痰瘀互结型高血压患者动脉僵硬度的影响

目的:观察化痰救心丹联合低强度有氧运动对痰瘀互结型原发性高血压患者(EH)的疗效。方法:选取原发性高血压痰瘀互结证患者120例,按照随机数字表法分为3组,对照组给予常规西药治疗,治疗1组在对照组基础上予化痰救心丹治疗,治疗2组在治疗1组基础上进行低强度有氧运动,共治疗12周,比较3组患者治疗前后中医证候积分、血压水平、动脉僵硬度、血脂水平。结果:治疗后,与对照组相比,治疗1组、2组中医证候积分降低更明显,治疗2组较治疗1组降低更明显,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,24hSBP、24hDBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP水平组间比较,治疗1组、2组较对照组下降更明显,治疗2组较治疗1组降低更明显(P﹤0.05);治疗1组、治疗2组较对照组baPWV、ABI改善更明显,治疗2组较治疗1组改善更明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05);TG、CHO、LDL-C水平组间比较,治疗1组、治疗2组较对照组下降更明显,治疗2组较治疗1组下降更明显(P﹤0.05)。结论:化痰救心丹联合低强度有氧运动可以显著降低痰瘀互结型高血压患者血压血脂水平,改善患者动脉僵硬度,能显著缓解患者的临床症状及中医证候,且二者联合疗效优于单一疗效,临床疗效显著。

天王补心丹加减方改善大鼠睡眠剥夺损伤的作用及机制研究

目的探讨天王补心丹加减方(BXDJJ)改善大鼠睡眠剥夺损伤的作用及机制。方法(1)将24只SD雄性大鼠随机分为地西泮组(3 mg·kg^(-1))和BXDJJ低、中、高剂量组(4.8、9.6、19.2 g·kg^(-1)),以24 h基线睡眠作为对照,进行单次灌胃给药,从脑电水平考察各组药物的镇静催眠作用。(2)另取32只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地西泮组(3 mg·kg^(-1))和BXDJJ组(9.6 g·kg^(-1)),灌胃给药,每日1次,连续7 d。复制多平台水环境睡眠剥夺大鼠模型,每天睡眠剥夺20 h,连续7 d。实验过程中观察大鼠一般状态,于睡眠剥夺第1、4、7天检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)及血糖水平。睡眠剥夺第7天,进行大鼠前肢抓力测试和24 h自发性活动监测;采用ELISA法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用生化反应试剂盒检测前额叶皮层及下丘脑组织中SOD、MDA、H_(2)O_(2)水平;Western Blot法检测下丘脑组织中昼夜节律基因BMAL1、PER2的蛋白表达水平。结果(1)与基线比较,BXDJJ中、高剂量组大鼠的总睡眠时间百分比明显增加(P<0.05),BXDJJ具有镇静催眠作用,选择BXDJJ中剂量(9.6 g·kg^(-1))进行后续实验。(2)与正常对照组比较,模型组大鼠前肢抓力明显降低(P<0.05),在2∶00时的自发性活动总路程显著减少(P<0.01),暗周期活动度明显降低(P<0.05);第1天的血清SOD活力显著下降(P<0.01),H_(2)O_(2)与MDA含量明显增加(P<0.05,P<0.01),第4天的血清H_(2)O_(2)和MDA含量均明显增加(P<0.05,P<0.01),第7天的血清H_(2)O_(2)含量显著增加(P<0.01);皮层H_(2)O_(2)和MDA水平均明显上升(P<0.05,P<0.01),下丘脑中SOD活力明显下降(P<0.05),MDA水平显著上升(P<0.01);第1、4天的血清NEFA、TC水平均显著升高(P<0.01),第4天的血糖水平显著升高(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6水平显著升高(P<0.01),IL-10水平明显降低(P<0.05);下丘脑组织中BMAL1蛋白表达显著下调(P<0.01),PER2蛋白表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,BXDJJ组大鼠前肢抓力明显升高(P<0.05),在2∶00时的自发性活动总路程明显增加(P<0.05);第1天的血清SOD活力明显升高(P<0.05),H_(2)O_(2)和MDA含量均明显减少(P<0.05,P<0.01),第4天的血清H_(2)O_(2)和MDA含量均明显减少(P<0.05,P<0.01);皮层H_(2)O_(2)和MDA水平明显下降(P<0.05),下丘脑中SOD活力明显升高(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05);第1、4天的血清NEFA、TC水平显著降低(P<0.05,P<0.01),第4天的血糖水平显著下降(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05);下丘脑组织中BMAL1蛋白表达明显上调(P<0.05),PER2蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论BXDJJ以镇静催眠作用为基础,可能通过调节昼夜节律基因BMAL1、PER2的表达,从而改善睡眠剥夺导致的大鼠昼夜节律异常、氧化应激、糖脂代谢紊乱及炎症反应。

基于网络药理学和分子对接探讨天王补心丹治疗慢传输型便秘作用机制

目的采用网络药理学和分子对接研究分析天王补心丹治疗慢传输型便秘的作用机制,为开拓临床经典古方名方新用途、新运用提供依据。方法收集天王补心丹组成药物的化学成分并预测其相关作用靶点,通过常见疾病数据库(GeneCards、OMIM、TTD)获取疾病慢传输型便秘的相关靶点。并将获得的天王补心丹活性成分作用靶点与慢传输型便秘疾病靶点取交集,利用STRING数据库建立天王补心丹活性成分-慢性传输型便秘-共同靶点蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape3.8.2软件对交集靶点进行度值分析,得出药物作用的关键核心靶点;利用DAVID6.8在线数据库对交集靶点进行基因分类(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析,并利用在线平台微生信将分析结果可视化,运用Autodock软件对关键作用靶点和活性成分进行分子对接,验证网络分析结果。结果检索预测出天王补心丹138个活性成分,762个潜在作用靶点,与疾病慢传输型便秘相关靶点共111个,活性成分87个。其中以AKT1、ESR1、CASP3、IL6、VEGFA、IL1β等为核心靶点,并推测干预机制可能与参与介导HIF-1、TNF、MAPK等信号通路密切相关。分子对接提示,天王补心丹核心有效成分与核心靶点AKT1、CASP3、IL6结合较好。结论天王补心丹可能通过调节炎症反应、调节新生血管生成、舒张肠道平滑肌及保护肠道屏障等机制参与改善和调节慢性传输型便秘。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合天王补心丹治疗气阴两虚型室性期前收缩临床观察

目的探讨天王补心丹联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗气阴两虚型室性期前收缩的临床效果。方法选择2018年1月—2020年12月北京中医医院顺义医院心血管内科门诊诊断为室性期前收缩的患者60例,采用随机数字表法分为治疗组、对照组。对照组给予倍他乐克口服,每次12.5 mg或25 mg,2次/d。治疗组在对照组基础上给予天王补心丹加桂枝甘草龙骨牡蛎汤口服,1剂/d。2组1个疗程均为4周。对比2组室性期前收缩疗效、Myerburg分级疗效、中医证候疗效,治疗前后室性期前收缩次数,心率变异性相关指标[全部正常RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)],二联律、三联律、成对室性期前收缩次数,中医证候积分,安全性。结果治疗组室性期前收缩总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组室性期前收缩次数均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDNN、rMSSD、PNN50均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组二联律、三联律、成对室性期前收缩次数均较治疗前减少(P<0.05),治疗组二联律、三联律少于对照组(P<0.05)。治疗组Myerburg分级总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。2组均无不良事件发生。结论天王补心丹联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗气阴两虚型室性期前收缩效果优于单纯西药治疗,且未增加不良反应。

刘克丽教授用补心丹联合果糖二磷酸钠治疗小儿夜啼经验

小儿白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,称为小儿夜啼,此病多见于新生儿及6个月内的小婴儿。现代医学认为其病因尚不清楚,并将其归为睡眠障碍。小儿处于生长发育的关键时期,其生长过程中需要充足的睡眠,长期睡眠障碍会影响小儿体格、心理、免疫系统、神经系统的发育。针对小儿睡眠障碍问题,现代医学以营养支持、睡眠干预和睡眠环境改善、心理干预、社会环境改善等方法进行干预。中医学对小儿夜啼有较多的论述。中医主要运用药物、针灸、推拿治疗该病,以调整小儿脏腑之气。湖南中医药大学第一附属医院刘克丽教授行医已四十年,在儿科常见病、多发病的辨治方面积累了丰富的临床经验,对小儿夜啼的治疗有独特见解。刘教授认为,最常见的小儿夜啼原因为心阴不足,心神失养。从现代医学角度看,刘克丽教授临床发现小儿夜啼常提示有心肌损伤,用补心丹配合果糖二磷酸钠联合治疗,益气养阴,宁心安神,往往可以获得良好疗效。文章结合案例介绍刘克丽教授治疗小儿夜啼的经验,以期为临床提供参考。

天王补心丹治疗失眠的经验总结

失眠发病率逐年递增,影响人们的生活和工作,改善睡眠质量势在必行。凡是入睡困难、睡眠时间短、睡后易醒、次日疲劳,均可考虑失眠。中医将失眠称之为不寐,认为不寐是因阴阳失衡,阳不入阴,神不守舍所致。不寐有虚实之分,治疗上,应以补虚泻实,调整阴阳为主。临床上,失眠患者以中老年人多见,常有阴虚火旺之表现。笔者用天王补心丹加减治疗阴虚火旺型失眠,其疗效令人满意。天王补心丹有大量滋阴清热药,对于脾胃虚弱者,可有反酸、烧心、腹痛、腹泻等不良反应。因此,应在原方基础上,适当加减,以除弊端。文章中体现了《中国成人失眠诊断与治疗指南》的失眠诊断标准,以及《中医内科学》对失眠的临床参考。

天王补心丹联合心律平快速治疗室性并行心律个案报道

室性并行心律是指心室内的异位起搏点与窦房结各自独立发出激动引起的双重心律,无器质性病变年轻患者发生室性并行心律在临床上较少见。因其异位起搏点周围存在保护性阻滞,药物复律及电复律治疗效果不明显,易反复。目前西医治疗多采用以抗心律失常药物,药物作用靶点较为单一,不良反应大且易反复。中医药在治疗心悸病疗果确切,能维稳心率,改善临床症状,不良反应少且可长期服用,治疗成本较低,值得临床中推广使用。此文对1则室性并行心律采用中西医结合治疗短期奏效的病例分析,探讨室性并行心律中西医结合治疗的优势及用药特点,体现中医中药治疗在参与临床个体化用药方案制定中发挥的重要积极作用。

渐进式八段锦联合活血救心丹治疗急性心肌梗死恢复期临床观察

目的观察渐进式八段锦联合活血救心丹对急性心肌梗死(AMI)患者恢复期心功能的影响。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病AMI患者80例,随机分为心脏康复组和常规治疗组。给予所有患者常规基础治疗,心脏康复组在AMI发生48 h后、病情稳定后加用烟台市中医医院院内制剂活血救心丹,并引导患者进行渐进式八段锦锻炼。比较2组心功能。结果AMI后30 d,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVED)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI后90 d,心脏康复组优于常规治疗组(P<0.05)。AMI后30 d,心脏康复组氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)优于常规治疗组(P<0.05);AMI后90 d,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AMI后30 d,2组6 min步行试验(6MWT),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI后90 d,心脏康复组优于常规治疗组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,渐进式八段锦联合活血救心丹可促进AMI患者恢复期心功能的改善,提高患者生活质量。

甲巯咪唑与天王补心丹合一贯煎加减对心肝阴虚型甲亢的治疗效果及对肝功能的影响观察

目的探究甲巯咪唑与天王补心丹合一贯煎加减对心肝阴虚型甲亢的治疗效果及对肝功能的影响。方法选取就诊的60例心肝阴虚型甲亢患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上给予天王补心丹合一贯煎加减治疗。比较两组临床疗效、肝功能、不良反应及生活质量。结果治疗后,观察组总有效率、SF-36中各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组肝功能指标水平及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用甲巯咪唑与天王补心丹合一贯煎加减治疗心肝阴虚型甲亢,效果显著,可减少肝功能损害,降低不良反应,提高患者的生活质量。

基于心脾相关理论探讨天王补心丹的临床和基础研究进展

天王补心丹作为中医学滋养安神方之代表,被广泛应用于神经精神系统疾病的治疗中。但随着临床研究的不断积累与拓宽,发现天王补心丹在消化系疾病的治疗中同样能发挥优良效用。本文从中医经典心脾理论出发,着重探讨天王补心丹在神经、心血管、消化系统疾病中的临床和基础研究进展,以期为进一步研究与开发天王补心丹打开思路、提供参考。