郭维琴教授从“心主血脉”论治高血压伴失眠症经验

高血压等慢性心血管疾病病人常伴发不同程度的失眠,一定程度上影响病人的正常生活及工作效率,故改善睡眠质量对控制血压波动、提高生存质量至关重要。郭维琴教授认为高血压伴失眠症病位在心,根本病机为心主血脉功能失常,气血失调,扰及心神,治疗时注重“两位一体、双心同调”;郭维琴教授不仅总结出自己独具特色的对药角药,还创制了郭氏养心益智操,对防治疾病的进展具有很好的疗效。

“心主血脉”“心主神明”的科学内涵探析:从冠心病与认知功能障碍关联的角度

越来越多的研究提示冠心病等心血管疾病和认知功能障碍之间存在关联。中医学认为“心主血脉”和“心主神明”是心的两大主要生理功能,从冠心病与认知功能障碍的关联,中医学对这两类疾病病因病机的解析,共同危险因素、病理联系以及中医学对心、脑的认识入手,对深刻理解中医学心的生理功能,阐释“心主血脉”与“心主神明”的科学内涵有着十分重要的意义。

基于“心与小肠相表里”与“心主血脉”理论探讨肠道菌群与糖络病的关系及中药防治

仝小林院士提出的糖络病学说,是指由血糖增高等因素引起的脉络损伤,即糖尿病基础上伴随的大血管、微血管病变,临床常见于冠心病、动脉粥样硬化及糖尿病肾病等。糖尿病并发症在糖尿病的进程中占有重要部分,也是致残、致死的主要因素,肠道菌群在其发病过程中起到关键作用。中医药对糖络病患者的肠道菌群有很好的调节作用,但理论基础薄弱、具体作用机制尚不明确。团队以“心与小肠相表里”“心主血脉”的中医理论为桥梁,构建肠道菌群与糖络病的联系,为中医药临床治疗糖络病及后期开展实验研究提供理论依据。

基于“心主血脉”理论探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗思路

根据2020年统计数据推算,中国心血管病的现有患病人数3.30亿,其中冠心病1.139万,且患病率和病死率处于上升趋势[1],因此冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床防治对居民健康意义重大。中医将冠心病归属于“胸痹”“真心痛”等范畴,病理机制特点为本虚标实、心脉痹阻,其发作期以标实为主,缓解期以本虚为主,故发作时应遵循急则治其标的原则,迅速疏通痹阻的血脉以缓解急危病情,但这种处理存在部分心肌微循环障碍、炎症反应活跃等残留问题[2]。

基于心主血脉论治快速型心律失常临证体会

快速型心律失常是临床常见的心律失常类型,发病急、致死率高,且发病率呈逐年上升趋势,目前西医的治疗具有易复发、价格昂贵等局限性。中医药在治疗快速型心律失常方面疗效显著,此文从“心主血脉”失常的角度分析了快速型心律失常的病因病机,并据此提出补气温阳、养阴通脉、安神定悸的治法,方以人参四物汤加减治疗,验之临床收效甚佳,附验案1则以佐证。

基于“心主血脉”谈心脑同治

心主血脉包括心主血和主脉,心主血脉是心脑动脉粥样硬化的病理基础。脑为奇恒之府,充养脑髓,脑得心血则功能正常,调节全身各个系统的功能,心脑疾病常同时发展。心脑血管的发生发展也伴随着心主脉的功能失调。动脉粥样硬化是气虚为本,气虚所致瘀痰为标实,日久入络发展演变的终末阶段。动脉粥样硬化的病位在脉壁,根本在于心主血、心主脉功能失调。血脉的病因广泛,但其病机主要是血脉凝塞不通,气血为之闭阻。心主血脉功能失调引发的症状与动脉粥样硬化的临床表现十分接近。动脉粥样硬化累及脑动脉就会出现中风的临床表现。动脉粥样硬化又是心脑疾病的共同"证",也就是常讲异病同治,为心脑同治提供了理论依据。

《内经》“心主血脉”学术解读

推求《内经》本义,从"心"概念的形成入手,对心主血脉的内涵进行解读,认为:心为君主,主神明赅意志并主血脉,主导血脉的生化,宗气对血脉的运行为主要动力,心主血脉和心主神明之间形神合一,结合临床,心主血脉理论对心血管疾病的防治有一定意义。

心主血脉理论考析

目的：明确现代意义的心主血脉理论的来源。方法：通过查阅大量文献,进行多方考证及深入剖析。结果：心主血脉理论是在古代解剖学的基础之上,借助于五行推演而建立起来的,并积极借鉴、吸收西医学的优秀成果,得到了进一步的发展与完善;进而形成现代意义上的心主血脉理论。结论：现代意义的心主血脉理论来源,包括三个方面,一是奠基于古代解剖学,二是建立于五行学说,三是吸收、借鉴现代医学的优秀成果而得到发展与完善。

郭维琴教授从“心主血脉”治疗高血压病

郭维琴教授认为,高血压病患者早期因情志因素而致气滞血瘀;后期因热邪伤阴,致阴虚血阻,气血瘀痹;晚期因气阴两虚,气不帅血,致气虚血瘀,阳虚血凝。因疾病发展过程中始终贯穿着导致血瘀的因素,且中医认为,"久病入络""久病入血",故从"心主血脉"的认识出发,"从心论治"高血压病,佐以活血化瘀药物,可事半功倍,收桴鼓之效。

超声心动图和颈动脉超声检查对“心主血脉”的认识

目的通过超声心动图及颈动脉超声的检查,验证中医基础理论"心主血脉"这一认识。方法应用多普勒超声诊断仪进行心脏及颈部血管的常规检查,根据血流参数进行分组,观察心脏的左室射血分数(EF)和主动脉峰值血流速度(AV)对颈部血管血流参数的影响,并根据不同的临床辨证分型来观察颈部血管血流参数的情况。结果 EF的正常与否,主动脉峰值血流速度(AV)正常或是缓慢对颈部血管的部分血流参数有明显影响(P<0.05),心气虚组与其他证型间左侧颈总动脉的收缩期峰值流速(Vmax)比较有明显差异(P<0.05)。结论 "心主血脉"这一基本的中医基础理论可以通过多普勒超声检查来进一步认识理解,通过客观数据指导临床辨证。

“心主血脉”理论与肾素—血管紧张素—醛固酮系统生物学网络的相关性探讨

在肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)生物学网络的背景下,分析RAAS生物学网络影响心血管疾病发生、发展与转归的特性及其与"心主血脉"理论的相关性。探讨利用网络生物学方法建立RAAS生物学网络与"心主血脉"两者间的联系,通过有特定生物学功能的节点或结构,探索"血"、"脉"相关疾病的治疗靶点及中医药调控该网络的机制,从中寻找中医药发展的突破口,为现代中医药治疗心血管疾病的研究提供思路。

心主血脉与动脉粥样硬化相关性研究

动脉粥样硬化的病位在脉壁,根本在于心主血、心主脉功能失调。心主血脉功能失调可引发的症状与动脉粥样硬化的临床表现十分接近。大量循证医学证明动脉粥样硬化并不是老龄化的必然结果,可以应用药物进行预防与治疗。

从化疗药的毒副反应探讨“心主血脉”的科学内涵

中医藏象理论的核心在于强调整体观念与五行学说的运用。文章以化疗药给人体带来的各种毒副反应这一病理状态作为切入点,结合中医相关理论,从化疗药毒副反应对心主血脉功能产生影响的角度,运用整体观念探讨"心主血脉"的科学内涵,以期为藏象的理论研究提供新的思路。

试论“心主血脉”

中医教材对"心主血脉"的解释是根据西医解剖和生理学的概念推导产生,不符合传统中医理论。中医的"心"并不是一个单纯解剖学的形态器官,而是一个以整体性原则确定的功能概念,是一系列有密切联系的生理病理功能的综合概括。"心"与"血"、"脉"之间的关系是藏象学说中的应象关系,《内经》中并没有所谓血液由心产生,心气维持心的搏动,从而推动血液运行的说法,营气才是推动血液在经脉内运行的动力。

从心主神明、心主血脉论冠心病与A型性格的相关性

探讨心主神明、心主血脉与冠心病患者A型性格的相关性,分别论述了心主神明与性格的形成、心主血脉与性格的形成以及冠心病的发生与A型性格的相关性。进一步论述了从心神出发如何调摄神志、追求和谐统一、预防和调护冠心病,旨在提倡"调摄神志,健康养生"的正确养生观。

“心主血脉”理论及脱疽治疗体会

中医脱疽病的形成与心主血脉功能失调有关,复因寒湿侵袭、外伤等多种诱因,致血瘀脉络,不通则痛,肢末失养而致本病。该病为慢性疾病,病程长,且反复发作,属疑难病症。从心论治脱疽疗效满意,文章旨在探讨从心论治脱疽的可行性及具体方药。

论心主血脉与肾主生殖的关系

从生理、病理及临床诸方面论述了心肾两脏之间存在着顺应性,协调性和互感性。说明心主血脉与肾主生殖之间在生理上互相联系,病理上相互影响,治疗上相互补充,对丰富中医基础理论及指导临床均有一定意义。

山莨菪碱活血化瘀作用与“心主血脉”的关系

山莨菪碱系我国科研人员从茄科植物唐古特茛菪中提取的一种生物碱，作为一种抗M胆碱受体药，具有松驰平滑肌和镇痛作用，临床用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛的治疗。本文就ANI活血化瘀作用与中医“心主血脉”的关系作一探讨，供中医药研究工作者参考。

基于心主血脉理论对中风发病机制的探讨

文章基于中风病在血脉,损及脑髓神机的病机理论,探讨心主血脉失常与中风发病的内在联系。在心脑一脉相承,共主神明的认识基础上,分析中风发病机制,结合当代研究进展,阐述心主血脉与中风病机的相关性。认为心主血脉失常是中风发病的基础病理损害,主要涉及心脏病变,心率、心律、心脏瓣膜病变及其形态学改变、血压、血流动力学、血液、血脂、血管特别是动脉病变。凡此均责心主血脉失常,终致血脉损伤,血行不利,痰浊瘀血阻滞,脑脉闭塞或血溢脉外,发生中风。心脑一脉相通,心主血脉失常是中风最常见的病机,维护心、血、脉结构与功能的正常状态是预防中风的着眼点。