维持性血液透析下尿毒症性心肌病患者的中医证候学分析及应用心保颗粒的疗效

目的探讨维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者中医证型,观察心保颗粒对本病患者慢性肾功能衰竭症状的改善情况。方法纳入余姚地区3个血液净化中心的维持性血液透析尿毒症性心肌病患者共90例(各30例),对患者进行中医辨证分型分析。根据血液净化时间长短将患者分为0~104周、105~208周及209~312周三组。根据慢性肾衰竭症状分级量化表进行症状积分分析。将90例患者采用随机单盲单模拟方法分为治疗组及对照组(各45例),治疗组在常规治疗基础上予心保颗粒,对照组予模拟剂,治疗周期为12周,12周后比较两组慢性肾衰竭症状积分情况。结果尿毒症性心肌病正虚型以脾肾阳虚型为主(占86.67%);邪实证以血瘀证为主(占85.56%);脾肾阳虚型兼血瘀证占总数的80.00%。0~104周、105~208周及209~312周组慢性肾功能衰竭症状积分比较有统计学差异(P<0.001)。治疗12周后治疗组与对照组的慢性肾功能衰竭症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的中医证型均表现为虚实夹杂型,其中脾肾阳虚型兼血瘀证最为多见。尿毒症性心肌病患者的血液净化时间越长,慢性肾功能衰竭症状积分越高。心保颗粒能改善维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的慢性肾功能衰竭症状,提高患者的生活质量。

促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床研究

目的:观察促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEAMI)的疗效。方法:208例患者随机分组,口服促灌保心颗粒剂和静脉溶栓为治疗组,与单纯静脉溶栓的对照组比较。结果:溶栓治疗3 h后,两组STR≥50%病例数比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗组STR≥70%者在3 h与对照组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。治疗组LVEF在3个月时比对照组增加明显(P<0.01)。结论:促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效较好,为目前无急诊PCI手术条件的基层医院提供一种治疗方法。

黄芪保心颗粒治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床疗效及对血清心肌损伤因子的影响

目的:研究黄芪保心颗粒治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对血清心肌损伤因子的影响。方法:将66例AMI伴心衰患者随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联用黄芪保心颗粒治疗。比较两组临床疗效;于两组治疗前后检测心肌结构指标[左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWDT)]和血清心肌损伤指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组LAD、LVESD、LVEDD、LVPWDT、NT-proBNP、cTnⅠ指标较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组下降幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联用黄芪保心颗粒能有效提高AMI伴心衰患者的临床疗效,更好地改善心肌结构缺血样损伤,对改善患者预后具有重要的临床意义。

黄芪保心颗粒联合琥珀酸美托洛尔与厄贝沙坦氢氮唾嗪治疗慢性心力衰竭临床分析

探究在慢性心力衰竭(CHF)的临床治疗中给予厄贝沙坦氢氮唾嗪(商品名依伦平)与琥珀酸美托洛尔(商品名倍他乐克)联合黄芪保心颗粒(通用名黄芪颗粒)的疗效情况。方法 此次主要选取参与用药的病例为60例CHF,记录参与病例的入院起始时段为2020.01内,入院终止时段为于2022.12内,实施随机分组法比对,以甲乙分设两组,设置各组员病例为30例/组的要求。甲组选用药物时涉及给予依伦平与倍他乐克,乙组选用药物时除甲组两项外联合黄芪颗粒。比对入组时、出院前的血压项目情况、心脏方面功能项目情况情况、疗效情况及副反应情况。结果 出院前测量收缩压(SBP)项目情况、舒张压(DBP)项目情况并比对,乙组两项数值显示的情况均<甲组(P<0.05)。出院前测评6min步行距离(6MWT)项目情况、左室舒张末期内径(LVESD)项目情况、左室射血分数(LVEF)项目情况并比对,乙组三项数值显示的情况较甲组更理想(P<0.05)。经评定疗效情况并比对,乙组该项显示的数值情况>甲组(P<0.05)。经记录副反应情况并比对,乙组该项显示的数值情况与甲组接近(P>0.05)。结论 在CHF的临床治疗中给予依伦平与倍他乐克联合黄芪颗粒的疗效情况更具优势,既能对其血压方面的情况合理控制,也能对其心脏方面的功能加以调节和改善,且副反应方面无严重表现,总体较为安全,有借鉴的意义和推广的价值。

黄芪保心颗粒对急性心肌梗死伴心衰患者左心功能及血清H-FABP、cTnⅠ、Nt-proBNP的影响

目的:探究黄芪保心颗粒对急性心肌梗死伴心衰患者左心功能及血清H-FABP、cTnⅠ、Nt-proBNP的影响。方法:将2012年1月至2016年4月于我院接受治疗的74例急性心肌梗死伴心衰患者,根据治疗方式的不同,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪保心颗粒治疗,比较两组左心功能、血清H-FABP、cTnⅠ、NtproBNP和治疗效果。结果:观察组总有效率94.59%,明显高于对照组78.38%。治疗后,两组HR、血压均降低,SV、CI、CO和LVEF均较治疗前明显上升,LVEDD较治疗前明显降低,且观察组以上指标均优于对照组。治疗后,两组心功能分级均优于治疗前,但组间差异无统计学意义。治疗后,两组Nt-proBNP、cTnⅠ及H-FABP水平均较治疗前降低,且治疗组均明显低于对照组。结论:黄芪保心颗粒联合西药治疗急性心肌梗死伴心衰患者,可显著改善其心率、血压及心功能,降低血清H-FABP、cTnⅠ、Nt-proBNP水平,提高治疗疗效,具有重要临床应用价值。