按压心俞穴调节心肌缺血模型大鼠细胞凋亡的作用机制

目的:观察按压心俞穴对心肌缺血模型大鼠细胞凋亡相关蛋白的影响,并初步探讨其作用机制。方法:将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、按法组和盐酸地尔硫卓组,每组15只。除空白组外,其余组大鼠建立心肌缺血模型。造模完成后,按法组大鼠于双侧心俞穴上进行按压刺激,盐酸地尔硫卓组大鼠腹腔注射盐酸地尔硫卓(1.5 mg·kg-1),每天1 d,连续干预7 d,空白组和模型组不予处理。心电图监测J点位移变化值;HE染色检测心肌组织病理形态学改变;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率;ELISA检测大鼠血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase, MB form, CK-MB)、心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cardiac troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ)的含量;Western Blot检测大鼠心肌组织活化的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(cleaved cysteinyl aspartate-specific protease 3,C-Caspase 3)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X,Bax)的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组J点位移变化值、心肌细胞凋亡率及CK-MB、cTn-Ⅰ含量升高,Bax、C-Caspase 3蛋白表达水平上调,Bcl-2蛋白表达水平下调;与模型组比较,按法组J点位移变化值、心肌细胞凋亡率及CK-MB、cTn-Ⅰ含量下降,Bax、C-Caspase 3蛋白表达水平下调,Bcl-2蛋白表达水平上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示:按法能改善心肌纤维的纤维化状态,减少心肌细胞坏死程度。结论:按压心俞穴可改善心肌缺血损伤,其作用机制与抑制心肌细胞凋亡有关。

穴位局部嘌呤物质介导预电针心俞穴改善大鼠急性心肌缺血

目的探讨穴位局部嘌呤物质在预电针心俞穴改善大鼠急性心肌缺血中的可能作用。方法选用雄性清洁级SD大鼠18只,随机分成生理盐水对照组、急性心肌缺血组、预电针心俞穴组,每组6只。急性心肌缺血组用背部皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)制备急性心肌缺血大鼠模型,预电针心俞穴组在造模前电针双侧心俞穴3 d。全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定心俞穴穴区组织中嘌呤物质三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)和一磷酸腺苷(AMP)浓度。结果与生理盐水对照组比较,急性心肌缺血组血清SOD显著下降(P<0.05);心俞穴穴区组织ATP显著降低(P<0.05),ADP降低,但差异无统计学意义(P>0.05),AMP浓度显著增加(P<0.05)。与急性心肌缺血组比较,预电针心俞穴组血清SOD含量显著增加(P<0.05);心俞穴穴区组织ATP、ADP含量升高,但差异无统计学意义(P>0.05),AMP含量显著降低(P<0.05)。结论预电针心俞穴对大鼠急性心肌缺血损伤具有一定的保护作用,心俞穴穴区组织中嘌呤物质可能启动了针刺信号的转换和起始传递。

电针心俞穴对急性心肌缺血大鼠心肌细胞自噬的影响

目的:观察电针心俞穴对急性心肌缺血(acute myocardial ischemia,AMI)大鼠心肌细胞自噬的影响。方法:大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,后两组通过皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素(ISO),制备AMI大鼠模型。造模结束后,对电针组行电针双侧心俞穴干预,1次/d,共3 d。采用PowerLab多导生理记录仪分析3组大鼠造模前、造模后、干预后3阶段心电图(ECG)变化,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组大鼠心肌自噬相关因子Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62 mRNA表达水平。结果:与对照组比较,模型组心电图S-T段抬高(P<0.05),Beclin-1 mRNA表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P<0.05),p62 mRNA表达下降;与模型组比较,电针组大鼠心电图S-T段持续抬高(P<0.05),Beclin-1mRNA表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ降低(P<0.01),p62 mRNA表达增多。结论:电针心俞穴可通过调控AMI大鼠心肌细胞自噬相关因子Beclin-1、LC3、p62表达,实现对缺血心肌的保护作用。

电针心俞穴对家兔急性心肌缺血保护作用的研究

目的:观察高频、中频、低频电针心俞穴对垂体后叶素(PPI)诱导急性心肌缺血家兔模型的影响,探讨针刺心俞穴对家兔急性心肌缺血保护作用机理,为针灸临床治疗心血管疾病提供实验依据。方法:选择健康成年家兔随机分为对照组、模型组、高频、中频、低频电针组,电针选择针刺足太阳膀胱经心俞穴。通过PPI诱导急性心肌缺血模型,以MS-4000U生物信号采集系统记录Ⅱ导联心电图,分析第10 s、1 min、5 min、10 min、30 min、60 min时间点心率(HR)及ST-T变化。并采用生物化学方法测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。结果:心电图:模型组心率明显减慢,ST段改变显著,T波高耸,与对照组比较存在显著性差异;高、中频电针组心率有明显改善,高、中频电针组ST段及T波幅度改变有明显改善,与模型组比较存在显著性差异,低频组与模型组比较无显著性差异。血清CK-MB、SOD、MDA的变化:模型组血清CK-MB升高、SOD降低、MDA含量增加,与对照组比较存在显著性差异;高频、中频电针组血清CK-MB降低、SOD活性升高、MDA减少,与模型组比较差异存在显著性,低频电针组与模型组比较无显著性差异。结论:PPI诱导能够成功复制急性心肌缺血动物模型,各项观察指标变化明显。电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血模型家兔的心电图ST-T有明显的改善作用。高、中频电针对PPI诱导家兔急性心肌缺血有明显保护作用,该作用与增强SOD的抗氧化能力、降低MDA含量以及降低心肌酶学水平有关。

丹参心俞穴注对急性心肌梗死大鼠血浆TXB_2、6-Keto-PGF1α的影响

目的研究穴位注射对急性心肌梗死大鼠的心梗面积及血浆中TXB2 、6 Keto PGF1α含量影响 ,从而为临床治疗提供客观的科学依据。方法将 6 0只大鼠分为正常对照组 (15只 )、阳性对照组 (15只 )、生理盐水心俞组 (15只 )、丹参心俞组 (15只 ) ,分别测量其心梗面积 ,采用免疫组织化学方法检测血浆中的TXB2 、6 Keto PGF1α含量 ,对其结果进行统计学分析。结果丹参心俞组与阳性对照组、生理盐水心俞组比较 ,心梗面积及血浆中的TXB2 、6 Keto PGF1α含量的差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。结论急性心肌梗死大鼠血浆中TXB2 、6 Keto PGF1α含量的变化 ,可能是急性心肌梗死发生的重要体液因素 ,而丹参心俞穴位注射可减少心梗面积并对其含量进行良性调节。

兔心俞穴与心脏的外周神经联系研究

应用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）法和荧光素双标记法研究了家兔心俞穴和心脏的外周神经联系，结果显示，心俞穴与心脏的初级传入神经元及交感节后神经元分布节段部分重叠，特别是在胸５（Ｔ５）脊神经节有少量的荧光素双标记细胞，约占该节荧光素标记细胞总数的４％，表明Ｔ５脊神经节有一些初级传入神经元，其周围突分叉分布于心俞穴和心脏，提示心俞穴和心脏可通过这类神经元直接相联系，为穴位－内脏相关的机理提供了形态学证据。

按法干预心俞穴对心肌缺血大鼠心肌保护作用的研究

目的探讨按法干预心俞穴对心肌缺血大鼠能量代谢的影响,及其对心肌的保护作用机制。方法36只健康雄性SD大鼠,随机分为3组,假手术组、模型组、按法组,每组12只。假手术组开胸后冠状动脉只扎不结,模型组、按法组采用冠状动脉左前降支结扎术建立大鼠心肌缺血模型。按法组术后第2天介入按法干预,取心俞穴,其余两组不予按法刺激,仅捆绑固定。每次干预或捆绑15 min,每日1次,连续7 d。于造模前后和干预后以小动物心电图机检测大鼠心电图,以酶联免疫吸附测定法检测血清中肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase MB isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(layered double hydroxide,LDH)含量和心肌组织中三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和一磷酸腺苷(adenosine monophosphate,AMP)含量。结果(1)模型组和按法组大鼠造模后J点振幅均高于造模前(P<0.05);干预后,与模型组对比,按法组J点振幅降低(P<0.05)。(2)HE染色显示模型组大鼠左心室壁缺血面积大于其余两组,按法组缺血严重程度不如模型组。(3)与假手术组相比,模型组大鼠血清cTnI、CK-MB、LDH含量明显升高(P<0.01),心肌细胞ATP含量、能荷值明显降低(P<0.01),ADP、AMP含量明显升高(P<0.01);与模型组对比,按法组大鼠血清cTnI、CK-MB、LDH含量明显降低(P<0.01),心肌细胞ATP含量、能荷值明显升高(P<0.01),AMP含量明显降低(P<0.01)。结论按法干预心俞穴可有效保护缺血心肌,其机制可能是降低心肌细胞ADP、AMP含量,提高ATP含量和能荷值,改善心肌能量代谢和缺血缺氧状态,从而起到对心肌的保护作用。

通心贴心俞穴外敷治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的 :观察通心贴心俞穴位外敷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :12 0例冠心病、心绞痛患者 ,随机分为治疗组与对照组 ,治疗组用通心贴心俞穴位外敷 ,对照组用单硝酸异山梨酯作为对照 ,观察服药前后心绞痛症状、心电图ST -T改变 ,治疗前后作动态心电图检查测定心肌缺血总负荷 (TIB)的情况。结果 :通心贴心俞穴位外敷治疗后 ,病人心绞痛总有效率为 92 % ,心电图改善总有效率为 70 %。动态ECG检测显示 ,缺血发作次数通心贴穴位治疗组从 7 6 2± 0 . 34降至 2 . 6 7± 0 . 37。单硝酸异山梨脂组从 7 5 9± 0 . 5 1降至 3 .6 8± 0 . 4 5 ,均有所降低 ,但无显著差异 (P >0 . 0 5 )。总缺血时间 (min)通心贴组从 4 9 .35± 8. 31降至2 7. 5 .2± 6 . 5 7,单硝酸异山梨醇组从 4 8. 38± 7 5 3降至 39 .2 2± 6 . 84。总缺血面积 ,通心贴穴位治疗组从 -38. 75± 7 8(mm .min)降至 - 2 9. 5 3± 6 . 12 ;单硝酸异山梨醇组从 - 39. 2 4± 9 75 (mm .min)降至 - 34 5 8± 6 . 92(mm .min) ,通心贴组优于单硝酸异山梨醇组 (P <0 . 0 5 )。结论 :通心贴心俞穴位外敷是治疗冠心病心绞痛的有效方法。

电针心俞穴预处理抗实验大鼠心肌缺血的疗效和机制研究

目的:探讨针刺预处理对缺血心肌细胞的保护作用及其可能的作用机制。方法:选用雄性健康成年Wistar大鼠40只,随机分成空白组、模型组、针刺预处理组和针刺对照组,乌拉坦腹腔注射制备心肌缺血模型,应用生理记录仪连续监测心率、收缩压、心电,评估心律失常情况,全自动生化分析仪测定血清CK、CK-MB含量,Real-time PCR检测Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达。结果:针刺心俞穴预处理可以改善心肌缺血大鼠急性期血压波动,改善心律失常情况。降低血清CK及CK-MB含量,提高Bcl-2 mRNA的表达,抑制Bax mRNA的表达。结论:针刺心俞穴预处理可以降低血清CK及CK-MB含量,可能通过调节Bcl-2及Bax对心肌缺血损伤起到保护作用。

丹参心俞穴位注射对急性心肌梗塞大鼠的心梗面积的ET-1的影响

采用丹参液心俞穴注射以对抗大剂量垂体后叶素造成大鼠急性心肌梗死。结果 :心俞丹参液注射组血浆中内皮素含量明显降低 ,心肌梗死面积减少。提示 :丹参心俞穴注射可以改善心肌功能 ,对梗死心肌有一定保护和治疗作用 ,此作用可能与抑制内皮细胞损伤或促进修复有关。

不同频率电针心俞穴对心肌缺血保护作用的研究

目的:观察不同频率电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血家兔模型的影响,探讨针刺心俞穴对急性心肌缺血保护作用机理,为针灸临床治疗心血管疾病提供实验依据。方法:选择健康成年家兔随机分为对照组、模型组、高频、中频、低频电针组,电针选择针刺足太阳膀胱经心俞穴。通过家兔耳缘静脉注射并持续滴注垂体后叶素(PPI)方法制造急性心肌缺血模型,连续记录Ⅱ导联心电图,分析T波波幅变化。测定血清超氧化物歧化酶(SOD)的含量,同时HE染色,在光学显微镜下观察心肌细胞组织形态学变化。结果:心电图T波幅度有明显改善;血清SOD活性升高;心肌组织学观察肌纤维排列紊乱,细胞肿胀,肌间隙宽窄不一。结论:电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血模型有明显的改善作用〗。

耳穴压豆配合隔姜灸心俞穴治护脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的:比较耳穴压豆配合隔姜灸与药物治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效差异。方法:将60例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用耳穴压豆配合隔姜灸心俞穴,对照组每晚睡前30min口服艾司唑仑,治疗2周后,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定表,对2组患者进行评估,并分析其差异。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:耳穴压豆配合隔姜灸心俞穴治疗脑卒中后睡眠障碍效果显著,有效改善睡眠障碍症状优于药物治疗组,值得临床推广应用。

心俞穴在循环科疾病中的治疗作用

心俞穴位于第5胸椎棘突、旁开1．5寸，属足太阳膀胱经，主治心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、梦遗、癫痫。为了解心俞穴在循环科疾病中的治疗作用，查阅文献整理如下：

督脉合心俞穴隔姜蒜铺灸治疗心脾两虚型失眠临床观察

分析失眠(心脾两虚型)患者通过实施督脉合心俞穴隔姜蒜灸法进行治疗价值。方法:择取失眠(心脾两虚型)患者80例,根据治疗方式不同分为同等人数两组,观察组与对照组。前者全部实施督脉合心俞穴隔姜蒜灸法进行治疗,后者全部实施常规针刺疗法治疗,对两组患者经不同方式治疗后临床变化情况比对。结果:两组患者治疗前各项睡眠质量评分对比无统计学差异(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组各项睡眠质量评分均显著偏低(P<0.05);两组患者治疗前SAS和SDS评分对比(P>0.05);治疗后与对照组相比较,观察组SAS和SDS评分均显著偏低(P<0.05),治疗后与对照组总有效相比较,观察组总有效率率显著偏高(P<0.05)。结论:失眠(心脾两虚型)患者通过实施督脉合心俞穴隔姜蒜灸法进行治疗后可显著改善患者睡眠质量及患者心理状态,同时还能提升整体临床治疗效果。

心俞穴蜂疗治疗痤疮40例临床观察

目的:观察取心俞穴使用"岭南中医无痛蜂疗法"治疗痤疮的临床疗效。方法:将80例痤疮患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组取心俞穴使用"岭南中医无痛蜂疗法"治疗;对照组口服维安脂胶囊治疗。观察两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.5%。对照组为75.0%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:使用"岭南中医无痛蜂疗法"取心穴进行蜜蜂针刺治疗痤疮有较好的临床疗效。

心俞穴刺络拔罐治疗心火亢盛型不寐临床观察

目的:评价心俞穴刺络拔罐治疗心火亢盛型不寐的临床疗效。方法:选择门诊符合条件的不寐患者60例,按随机数字表法分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用心俞穴刺络拔罐联合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗1周后比较两组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d、治疗后7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子及总分评分。结果:治疗后两组临床疗效相当(P>0.05);治疗组、对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,治疗组下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1 d PSQI各项评分及总评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组主观睡眠质量和睡眠时间因子,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3 d PSQI各项评分及总评分与治疗后1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d与治疗后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心俞穴刺络拔罐对心火亢盛型不寐有效,在治疗后3 d效果最明显。

电针内关、心俞穴对急性心肌缺血大鼠脊髓背根神经电活动及下丘脑室旁核去甲肾上腺素、多巴胺浓度的影响

目的:探讨电针内关、心俞穴对急性心肌缺血大鼠脊髓背根神经电活动及下丘脑室旁核去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和多巴胺(dopamine,DA)浓度的影响。方法:雄性Sprague-Dawley大鼠100只随机分为假手术组、模型组、电针心俞组、电针内关组和电针内关加心俞组,每组20只。除假手术组外,其余大鼠用于制备急性心肌缺血再灌注模型。电针针刺3d后,双极电极记录各组大鼠脊髓背根神经电活动,高效液相色谱法检测各组大鼠下丘脑室旁核微透析液中NE和DA的浓度。结果:与假手术组大鼠比较,模型组大鼠脊髓背根神经电活动频率与幅值均明显升高,下丘脑室旁核NE和DA浓度明显下降(P<0.01)。与模型组比较,电针内关组、电针心俞组及电针内关加心俞组的脊髓背根神经细束电活动均明显下降,下丘脑室旁核NE和DA浓度明显升高(P<0.01);与电针内关组、电针心俞组比较,电针内关加心俞组脊髓背根神经电活动下调明显,下丘脑室旁核NE和DA浓度显著升高(P<0.05)。结论:电针心俞、内关穴对大鼠急性心肌缺血具有明显的协调保护效应,其可能作用机制与脊髓背根神经电活动、下丘脑内单胺类神经递质有关。

益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者166例,随机分为对照组和观察组各83例。两组患者均行常规基础治疗,对照组采用心俞穴位注射丹参注射液治疗,观察组采用益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液治疗。采用心脏彩超法检测心功能左心室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附试验法检测血清中N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、B型利尿钠肽原(BNP)变化水平,散射比浊法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化水平;检测PO_(2)、HB变化水平。结果:与对照组比较,观察组患者PO_(2)水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者各项指标改善情况、总体疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液治疗冠心病心绞痛,可以显著降低患者炎症因子水平,改善心功能,值得临床借鉴。

经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其作用机理。方法:选取中医辨证属心肾阳虚型的慢性心力衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗上加用经心俞穴中药离子导入治疗,中药方剂为温补心肾,活血利水方真武汤加减,疗程均为2周,观察疗效。结果:治疗后治疗组中医证侯改善的有效率、心功能改善的有效率均明显高于对照组;N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)下降水平、左心室射血分数(LVEF%)升高水平均较对照组更加明显;治疗组较对照组住院时间明显缩短,无明显不良反应。结论:经心俞穴中药离子导入治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著,值得应用推广。