交叉学科小讲座在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

小讲座是重要的住院医师规范化培训(以下简称住培)教学方法,有助于帮助学员学习并梳理理论知识基础和临床诊疗进展。传统的教学方法知识体系具有局限性,与学员的互动交流较少,对心血管疾病诊疗新技术和新概念的介绍也比较少,导致住培教学内容比较单一,学员的学习主动性不高,不利于创新思维的开发和岗位胜任力的培养。心血管内科是承担内科住培工作的重要科室之一。河北医科大学第二医院心血管内科自2015年开始承担住培工作以来,邀请与心血管内科疾病的日常诊疗工作密切相关的科室住培教师,创新性地开展交叉学科小讲座,注重医学人文和技能训练的融合,更新住培学员的专业知识,完善知识体系,使住培学员的学习创新性和岗位胜任力得到提高,具有一定的推广意义。

基于胜任力导向的教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于胜任力导向的教学模式在心内科住院医师规范化培训中的效果。方法选取2017年1月—2023年1月淮安市第一人民医院的60名参加心内科规范化培训的住院医师作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各30名。对照组实施传统带教模式,观察组实施基于胜任力导向的教学模式。比较两组住院医师考核成绩、综合素质、岗位胜任力及住院医师对教学模式的满意度。结果观察组理论考核成绩、操作考核成绩、综合素质均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组岗位胜任力各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对教学模式的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胜任力导向的教学模式应用于心内科住院医师规范化培训,可提高心内科住院医师的理论、操作考核成绩及综合素质,有利于岗位胜任力的提高,住院医师对该教学模式更满意。

基于问题的教学法结合情景教学法在住院医师规范化培训心肺复苏中的应用与评价

目的观察基于问题的教学方法结合情景教学法在住院医师规范化培训心肺复苏中的应用效果。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院2021—2022年轮转的住院医师规范化培训学员40名为研究对象,其中2022年学员20人采用基于问题的教学法(PBL)为观察组,2021年学员20人采用传统教学方法为对照组。结束轮转出科前分别对两组学员进行专业知识考核、心肺复苏技能考核、客观结构化临床考核(OSCE)和批判性思维能力测量评分(CTDI-CV)。结果两组学员出科前的基础理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生出科前心肺复苏术考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员出科时OSCE总评分及紧急情况判断及处置、沟通能力两个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他维度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学员出科前CTDI-CV总评分及寻找真相、分析能力、批判思维自信心及认知成熟度维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组开放思想、系统化能力、求知欲维度评分差异无统计学意义(P>0.05),结论基于问题的教学方法结合情景教学法在住院医师规范化培训心肺复苏培训中,更有利于学员心肺复苏的掌握,培养其全面分析、独立判断、开拓思维、紧急处置等综合能力素质。

情景模拟教学模式在心内科住院医师规范化培训急危重症临床教学中的应用效果研究

目的探讨情景模拟教学模式在心内科住院医师规范化培训急危重症临床教学中的应用效果。方法选取2021年10月—2024年3月解放军总医院第六医学中心心内科的30名住院医师规范化培训学员为研究对象。采用抽签法随机分为两组,每组15名。传统教学组采用传统教学模式授课,情景模拟教学组实施情景模拟教学模式授课。比较两组学员的考核成绩、教学满意率和教学效果。结果教学后,两组理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,情景模拟教学组实际操作成绩为(88.01±4.36)分,高于传统教学组的(78.95±6.96)分,差异有统计学意义(t=4.273,P<0.05)。两组教学满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。情景模拟教学组教学效果优于传统教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论情景模拟教学模式可提升学员实际操作成绩,教学效果好。

AED训练机辅助心肺复苏培训在麻醉科专业住院医师规范化培训中的效果观察

目的 探讨AED训练机辅助心肺复苏培训在麻醉科专业住院医师规范化培训中的效果。方法 选择该院麻醉科专业基地2022级住院医师共48人,随机分为观察组和对照组,观察组采用传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统与AED训练机结合,对照组采用传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统,比较两组理论及技能操作考核成绩,并进行满意度调查。结果 两组住院医师年龄、性别、理论考核成绩比较差异无统计学意义(P> 0.05),技能操作成绩差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的技能学习、教学方法和教学效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统与AED训练机结合模式应用于住院医师心肺复苏的日常培训能增强培训效果,使住院医师更好地掌握心肺复苏技术并能有效地应用于临床实践。

内科专业住院医师规范化培训指导医师线上DOPS培训的效果研究

目的探讨线上工作坊模式对内科专业住院医师规范化培训(简称住培)指导医师临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)师资培训的应用效果。方法选取2022年11月参加广东省内科专业住培普通师资培训班的45名指导医师为研究对象,采用线上分组讨论与教学视频评价反馈相结合的线上工作坊模式进行DOPS师资培训,采用问卷自评的方式评价指导医师对DOPS的掌握程度,并通过问卷调查了解培训前后指导医师对线上DOPS的培训需求与满意度。结果培训前仅17.8%的指导医师使用过DOPS量表;指导医师在培训后对DOPS的掌握程度明显高于培训前[(3.71±0.69)分比(2.29±0.87)分,P<0.01];且95.6%及以上的指导医师表示能够理解“DOPS评分项目的均质化制定方法”和“形成性反馈技巧”;100.0%的指导医师表示在今后住培教学中愿意尝试使用DOPS。课程的整体满意度评分为(8.40±1.70)分。结论线上工作坊模式对内科专业住培指导医师DOPS师资培训的短期效果满意,可进一步在住培形成性评价师资培训中推广应用。

基于CBL的教学病例讨论在消化内科住院医师规范化培训中的应用实践

随着住院医师规范化培训制度的不断完善,教学病例讨论作为其中一项重要的教学活动逐渐受到重视。基于案例教学法(CBL)的教学病例讨论利用真实的临床案例,引导住院医师参与对病例诊断和决策过程的分析、讨论与总结,旨在提高住院医师的临床思维能力。我们以消化内科病例为例,展示了教学病例讨论在住院医师规范化培训中的实际应用。

OSCE在中医心病科住院医师规范化培训教学中的应用

目的分析客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)在中医心病科(心血管内科)住院医师规范化培训(住培)教学应用的效果与价值。方法选取2022年4月—2023年4月在武汉市中医医院进行住培的学生60名,采用随机数字表法分成观察组(30名,采取OSCE考核模式教学)和对照组(30名,采取常规考核模式教学)。比较两组教学效果。结果观察组汇报病史(14.43±0.94)分、理论知识考核(14.17±1.09)分、临床技能考核(22.30±1.09)分、病收集及体格检查(25.70±1.47)分、临床病历书写及分析(14.23±1.30)分、临床临床能力考核总成绩(90.30±4.34)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=1.472、0.913、2.686、2.630、2.129、2.694,P均<0.05)。观察组自我导向学习评定得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中医心血管内科住院医师规范化培训教学中借助OSCE考核,还可以让学生更好掌握专业知识、临床技能,提高分析、处理临床问题的能力,增加住培生对中医住培教学主观能动性。

探索多维度节点化过程考核模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨多维度节点过程考核模式在神经内科住院医师规范化培训中(简称住培)的应用效果。方法 选取2019级—2022级的神经内科住院医师11人,其中2021级、2022级7人为观察组,采取多维度节点化考核,共进行10次;2019级、2020级4人为对照组,采取传统考核方式。结果 观察组培训效果显著提高,理论知识、病史采集和病例分析考试成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。同时,国家年度水平测试中,观察组成绩较对照组提升了12.7%。结论 多维度节点化过程考核有助于神经病学专业知识的掌握和临床思维能力的提升,值得进一步探索和推广。

外科(胸心外科方向)专业住院医师规范化培训模式初步探讨

外科(胸心外科方向)是住院医师规范化培训(简称住培)专业之一。目前临床工作中大型三甲医院已独立设置胸外科与心血管外科,由于临床工作与培训要求存在差异,导致一系列可能影响外科(胸心外科方向)专业住培质量的问题。该文通过分析胸外科和心血管外科的现状,探讨外科(胸心外科方向)专业的住培模式。

分层递进培养模式在胸心外科住院医师规范化培训中的应用

目的探索分层递进培养模式在胸心外科住院医师规范化培训(简称住培)中的效果。方法选取2022年3月至2023年3月在苏州大学附属第二医院胸心外科轮转的90名住院医师为研究对象,其中观察组46人,对照组44人。观察两组住院医师出科后的考核理论成绩、专科技能操作成绩以及主观学习感受。结果观察组住院医师的出科考核理论成绩、专科技能操作成绩以及主观学习感受均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论分层递进式培养模式在胸心外科住培的应用中显示出了明显的优越性,提高了住院医师的专业知识和临床技能水平,是一种值得进一步探索和推广的教学模式。

“导师制”PBL教学法用于心血管内科护士规范化培训的效果分析

研究心血管内科护士规范化培训中实施"导师制"PBL教学法的效果。方法 选取2022年在本院心血管内科护士30名,按照培训方式的不同,分作研究组和对照组,分析培训效果。结果 研究组护士考核成绩明显提高,P<0.05;研究组护士综合能力提高,P<0.05。结论 运用"导师制"PBL教学法方式对心血管内科护士规范化培训中,可明显地提升护士的考核成绩、综合能力,建议广泛运用。

结构化晨间报告在肾内科住院医师规范化培训中的探索

目的探究结构化晨间报告在肾内科住院医师规范化培训(简称住培)教学中的应用效果。方法选取2022年在首都医科大学宣武医院肾内科住培的住院医师为观察组,采用结构化晨间报告教学;2021年未接受结构化晨间报告教学的肾内科住院医师为对照组。对比两组的出科考核成绩,并采用匿名问卷形式调查观察组对结构化晨间报告教学的满意度。结果接受结构化晨间报告的观察组住院医师出科考核成绩为(94.43±4.77)分,高于对照组(91.85±2.83)分,差异有统计学意义(t=-2.092,P=0.043);教学满意度调查结果提示,住院医师对结构化晨间报告的开展形式、具体内容满意度达90%以上。结论结构化晨间报告教学方法有助于提高住院医师考试成绩和临床思维能力,并得到住院医师认可。

OBE联合CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨将成果导向教育(outcomes-based education,OBE)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)相结合的教学模式应用于消化内科住院医师规范化培训中的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年9月至2022年9月在消化内科规范化培训的80名学生,按随机数字表法分组,对照组采用常规教学方式,试验组采用OBE联合CBL教学法,比较2组综合能力评分、教学模式满意度的情况。结果试验组理论、病例分析及实践考试成绩[(90.62±7.45)分、(89.15±6.82)分、(89.08±6.76)分]均高于对照组[(83.03±8.67)分、(80.95±7.56)分、(79.47±7.39)分],差异有统计学意义(P<0.001);试验组医患交流能力、自主学习能力、临床思维能力、团队协作能力、科研能力5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组对OBE联合CBL教学法的总满意率为95.00%,高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规教学相比,OBE联合CBL的教学法可有效提高住培生的综合能力并提高教学满意度,激发学生的学习兴趣及学习主动性。

多种教学方法在肾内科住院医师规范化培训中的探索与应用

肾内科是内科学中一门专业性较强,同时涉及多学科基础理论,具有多种外科操作的,相对复杂又比较综合的临床学科,其临床实践课程教学难度较大。肾内科住培医师普遍具有知识运用能力欠佳、临床技能尚不熟练等特点,加之肾内科轮科时间仅有1~2个月,如何在有限的时间内积极训练肾内科住培医师的临床思维,努力提升其临床技能,将其培养成能独立从事临床工作的合格医生,是肾内科住院医师规范化培训过程中的重要课题。文章探讨了联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)、“三明治”教学法、同伴互助学习法、联合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和联合操作技能直接观察评估(directobservationof procedural skills,DOPS)教学法、联合翻转课堂和微课教学法、多学科综合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)教学法、联合多种网络资源教学法等多种教学方法特点,为肾内科住院医师规范化培训教学模式的改革提供参考。

模拟教学在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨模拟教学在呼吸内科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年12月长沙市第一医院呼吸内科的100名住培医师为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50名。对照组实施传统教学方式,观察组实施模拟教学方式,将两组住培医师的出科成绩、综合能力提升情况及对教学满意度的评价结果进行综合对比分析。结果观察组住培医师出科考核成绩及综合能力提升情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组住培医师满意度为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论呼吸内科住培选择模拟教学方式可提升其出科成绩及综合能力,使其获得满意的教学效果。

督导式教学门诊在神经内科住院医师规范化培训中的探索和思考

督导式教学门诊是医学教育领域的一种创新模式,指导医师在门诊环境中教学,为住院医师提供更多实践机会和个性化指导。住院医师通过接触更多实际案例,获得实时反馈,提升其岗位胜任能力。本文聚焦于神经内科领域,介绍督导式教学门诊的概念与意义,并探讨这一教学模式的目标和方法,借助已开展督导式教学门诊的科室经验,梳理督导式教学门诊目前遇到的督导资源有限、组织和管理混乱、评估和质量监控体系不成熟等挑战,并提出解决方法和注意事项,以期为神经内科住院医师规范化培训提供有效的教学策略,培养具备全面素养的神经内科医疗人才。通过不断融合实践和改进,督导式教学门诊有望在神经内科教育领域取得积极进展。

读书报告会联合CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用探析

目的探讨读书报告会联合基于案例学习(CBL)教学法在消化内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月在消化内科轮转的40名消化内科住培医师作为研究对象。比较应用读书报告会联合CBL教学法前后住培医师对病例及其相关知识[以质子泵抑制剂(PPI)引起痛风为案例]的熟悉程度,并对读书报告会联合CBL教学效果进行定量评价。结果应用读书报告会联合CBL教学法后,住培医师对病例及其相关知识的熟悉程度评分高于应用读书报告会联合CBL教学法前(P<0.05)。教学效果定量评价中的有利于锻炼临床思维能力、有利于提高文献阅读能力、有利于培养表达能力、教师指导合理性及满意度评分均超过4分。结论读书报告会联合CBL教学法可有效地激发住培医师对消化内科临床工作的热情,提升他们的临床思维能力、文献检索与阅读能力,并增强他们的沟通和表达技巧。

Mini-CEX联合DOPS在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床操作直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在心内科住院医师规范化培训(以下简称住培)带教中的应用效果。方法将2020年7月—2022年1月在苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院心内科轮转的42名住培学员全部入选。带教老师团队学习并改良传统表格形成具有专科特色的Mini-CEX及DOPS表格,在心内科住培带教中在传统的教学方法基础上联合应用,入科时初评,出科时复评,对比两次测评的差异,并发放调查问卷总结应用中存在的问题、经验及满意度。结果Mini-CEX及DOPS考核,住培学员出科复评的成绩均高于入科初评时的成绩,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示大部分住培学员对MiniCEX及DOPS教学及考核给予了积极评价,认为新的教学模式对提高学员整体素质有帮助,有必要开展。结论Mini-CEX及DOPS作为一种内容全面,操作简便易行,注重人文关怀的新型教学和考评手段,对于提高心内科住培教学质量有效果,受到住培学员的一致好评。

浅谈住院医师规范化培训中的心电图教学心得

心电图诊断较为抽象,心电图教学也有一定难度。住院医师规范化培训(以下简称“规培”)要求规培医师在较短时间内掌握心电图的操作与诊断,为提高规培中心电图的教学效果,该文详细介绍规培带教的培训方案和教学方法,以期为规培中心电图的教学提供一定的参考价值。