早期复极综合征患者心内结构的超声心动图特征

目的:观测早期复极综合征患者是否存在心内结构的异常。方法:通过超声心动图对早期复极综合征患者及健康对照组的左室收缩末期及舒张末期长径及前后径的比值、左心室纤维肌束的起止点、纤维肌束与室间隔的夹角进行测定。结果:组之间左室长径及横径收缩末与舒张末之比无统计学差异,早期复极综合征患者左室假腱索起、止点及夹角与对照组有统计学差异。结论:左室假腱索的位置异常可能是早期复极综合征的潜在原因。

冠心病PCI术后应用参七颗粒对心内结构及心功能的影响

目的:观察冠心病PCI术后应用参七颗粒对心功能及心内结构的影响。方法:100例随机分为对照组及观察组各50例。两组均用氯吡格雷(波立维),阿托伐他汀、拜阿司匹林,治疗组加用参七颗粒。结果:治疗组左室射血分数(LVEF),心搏出量(CO),心脏指放(CI),左室收缩末期容积(LVESV)较对照组改善更明显,治疗组心绞痛发生率、术后支架再狭窄率低于对照组(P<0.05)。结论:冠心病PCI术后应用参七颗粒可降低心绞痛、支架再狭窄、心血管猝死的发生率,改善心功能及心内结构。

胎儿超声心动图探测早中孕期心内结构异常的研究进展

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷之一,严重危害小儿的生命和生活质量。超声心动图是胎儿先心病可靠而有效的手段之一,但超声心动图诊断胎儿先心病应考虑胎儿心内结构特点、超声心动图探测的时间与安全性,以及胎儿心内结构异常及先心病特征,并对常规超声心动图检查、三维超声心动图及心脏四维时空关联成像检测先心病的临床特征有所掌握和了解。

双功能多普勒对高血压病患者心内结构及心功能变化的研究

研究目的揭示高血压病患者心内结构及功能变化特点。研究背景作者在工作中发现高血压病患者心内结构及功能较正常人有许多不同之处。研究方法应用双功能多普勒仪，测量高血压病患者心内结构（左房、左室大小，左室后壁、室间隔厚度，主动脉辩损害，主动脉辩返流）、左室功能（左室村血分数EF、左室舒张早期血流峰值流速PFVE、房缩期最大血流速度PFVA及PFVA／PFVE），并设立正常对照组。经统计学处理判断组间各项指标的差异。结果高血压病患者左房改正常人增大，左室后壁及室间隔被正常人增厚（P＜0．01），主动脉辩损害及返流较正常人增多，PFVE降低，PWA增高，PWA／PFVE增大（P＜0.01）。结论高血压病患者外周阻力的增高导致心内结构及功能的一系列改变。

双功能多普勒对正常儿心内结构及血流的测量

双功能多普勒对正常儿心内结构及血流的测量张文辉，刘建民，张彩虹（河南省许昌市中心医院４６１０００）本文应用双功能多普勒超声心动仪对２１０例不同年龄段的正常小儿心内结构及血流进行了测量，并计算出各年龄段的正常值。资料与方法研究对象以无心肺疾患的正常小儿...

微血栓对心、血管内膜结构的影响

用高分子右旋糖酐（ＨＭＤ，ＭＷ４０万）尾静脉内注射，造成Ｗｉｓｔｅｒ大 鼠微循环内微血栓形成的微循环障碍模型，采用显微电视放大系统观察活体肠系 膜微循环状态，并测定动、静脉混合血中循环内皮细胞数量，分别取其左心室壁、主 动脉和肠系膜制成病理组织切片，观察心、血管内膜病理形态学变化。结果表明，在 活体肠系膜微循环内可见微血栓，有微血栓形成的大鼠均有心肌缺血性改变和心、 血管内膜损害，以及循环内皮细胞（ＣＥＣ）增多，而ＣＥＣ增多程度似与心血管受损 的严重程度呈平行关系。

支架置入导致冠状动脉破裂抢救成功一例

1临床资料老年,男性,主因＂反复发作性胸痛6个月,加重3个月＂入院。入院辅助检查：总胆固醇4.20 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇2.42 mmol/L,余均正常;超声心动图示心内结构大致正常;心电图正常。

纠正性大动脉转位病理解剖类型分析

目的总结16年来收治的73例纠正性大动脉转位 (C_TGA)的临床资料 ,就其解剖类型、合并的心内畸形种类作一分析。方法根据心脏二维超声心动图、心导管造影检查结果及心脏手术时直视下所见 ,判断C_TGA的解剖类型及合并的心内结构畸形。结果73例患儿中心房正位｛S.L.L.｝62例 ,心房反位｛I.D.D.｝11例 ;合并其他心内结构畸形72例 (99 % ) ,其中室隔完整型8例 (11 % ) ,伴有室间隔缺损 (VSD)型64例 (89 % )。室隔完整的C_TGA最多合并的畸形为三尖瓣形态和功能异常 ,而C_TGA/VSD最常合并肺动脉狭窄或闭锁。73例患儿中术前发生心律失常13例 ,30例接受外科手术或介入治疗 ,术后发生心律失常19例 (63% ) ,其中Ⅲ°A_VB13例 ,6例在术后2周内恢复正常 ,余7例安装永久性起搏器。结论C_TGA最常见的解剖类型是｛S.L.L.｝型 ,解剖右心室的三尖瓣功能异常和肺动脉狭窄或闭锁是最为多见的并发畸形。

应用多普勒超声技术对胎儿脐血管血流动力学的研究

材料和方法(一) 研究对象随机选取60例胎儿,其中56例为16～40孕周,4例为过期妊娠(41和42孕周各2例)。妊娠母体中均无先天性心脏病。风湿性心脏病,高血压病和糖尿病等病史。

先天性三度房室传导阻滞一例

1病例资料患儿男,5岁8个月,主因“发现心跳慢5年8个月”入院。患者母亲孕38周产检时,胎心监测提示胎心偏慢,行剖宫产。出生时（2009-02-08）即发现患儿心率慢,心电图提示：心房率147 bpm,心室率49 bpm,三度房室传导阻滞,QT间期延长（560 ms）,X线胸片提示心影饱满,超声心动图提示左心室舒张末内径（LVEDD）19 mm,

二维超声心动图对老年人左室肥厚的病因分析

当今,二维超声心动图是检测心内结构的首选方法,尤其对全面显示左室壁厚度亦有独特能力.本文应用二维超声心动图对120例老年人左室肥厚进行分型及病因分析.结果显示:120例老年人左室后壁和室间隔厚度为13.0±0.60mm,明显高于正常室壁厚度9±0.86mm(P【0.01).

心脏常见综合征误诊病毒性心肌6例

病毒性心肌炎为心血管系统常见疾病,由于缺乏特异性检测手段,仍时有漏误诊,笔者报道6例如下。

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤2例

房间隔膨出瘤是一种很少见的心内结构异常。国内文献报告亦少见。本文报告两例由彩色多普勒超声心动图诊断的房间隔膨出瘤。仪器和探查方法:应用惠普77020AC型彩色超声心动图。患者仰卧位,取左室长轴、四腔心、胸骨旁大动脉短轴切面。例1:男性,50岁。临床诊断冠心病。二维超声示:AO内径略增宽。各房室内径正常。心肌不增厚。各瓣膜不增厚,启闭正常。ZVS连续性完整,形态正常。IAS连续性完整,但失去正常形态,ZAS中部呈囊状膨入RA,其囊口宽23mm。

儿童主动脉缩窄3D打印及模拟手术应用一例及文献复习

主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是一种较常见的复杂型先天性心脏病,文献报道CoA在国内的发病率占所有先天性心脏病的3%~5%,国外则占所有先天性心脏病发病率的5%~8%。CoA常合并心内结构性畸形,部分主动脉缩窄病变涉及主动脉发育不良和变异[1]。其临床表现多样,主要取决于主动脉的缩窄程度、有无侧枝血管形成、动脉导管是否未闭以及是否合并复杂心内畸形等。主动脉缩窄的诊断途径主要包括心脏CT、磁共振成像、心脏彩超等,但上述检查的局限性在于无法立体呈现病变结构的空间影像,特别是对于年轻医师而言,仅通过二维图像准确重建病变部位的空间结构及毗邻关系来确定手术径路显得尤为困难。近年来,随着3D打印技术在各个专科领域的纵深发展,目前已有国内外文献报道3D打印技术用于儿童复杂先天性心脏病术前模拟手术,并达到预期的手术效果[2-5]。

超声诊断胎儿回肠末段、结肠闭锁及尿道下裂1例

孕妇,32岁,孕2产1,孕25＋6周,第一胎正常,孕期无特殊病史。超声检查：宫内单活胎,胎儿各生物测值均正常。胃位于左侧,大小4.1 cm×2.0 cm×2.3 cm,与十二指肠可见交通,小肠可见扩张,较宽处内径0.8 cm,肠道回声增强,稍低于骨骼回声（图1）,肛门靶环征可见。胸围小于腹围,心尖朝向左侧,心脏轴60°;心内结构未见明显异常。阴茎长约0.7 cm,向腹侧弯曲,

胎儿心脏大血管铸型标本CT扫描的应用价值研究

目的:探讨电子计算机X射线断层扫描技术(CT)扫描胎儿心脏大血管铸型标本是否能作为尸检的替代方法,指导产前超声诊断。方法:CT扫描8例胎儿心脏大血管铸型标本,生成二维和三维图像。对比分析产前超声诊断、铸型诊断及CT扫描心脏大血管铸型标本诊断结果。结果:CT扫描8例心脏大血管铸型标本图像能清晰地显示心脏大血管立体结构及其内部结构。其中6例超声诊断、铸型诊断、CT扫描心脏大血管铸型标本诊断结果一致;2例超声诊断与铸型诊断不完全一致,经CT扫描心脏大血管铸型标本验证,1例与铸型诊断一致,1例与超声诊断一致。结论:CT扫描心脏大血管铸型标本能弥补心脏大血管铸型对心内复杂结构显示不清的不足,可作为尸检替代方法,指导超声诊断,用于临床教学。

先天性肺动静脉瘘1例

患儿,女,6岁,因紫绀6年于1987年10月入院。二胎足月顺产,生后即发现口唇青紫,逐年加重,活动后气促,喜蹲踞。平素易感冒。有鼻衄史。查体:血压90/60,口唇紫绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,两肺呼吸音清。心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内1.0cm。无细震颤。心界不大。心率108次/分,节律齐,胸骨左缘第二肋间2/ⅣSm,P2亢进、分裂。肝脾不大。杵状指（趾）。心电图:正常。超声心动图:心内结构无异常。