心内膜垫缺损超声心动图与X线检查的对照分析

本文报道了２５例心内膜垫缺损的Ｘ线、心血管造影及超声心动图的对照分析，总结了３种方法各自的优缺点，并与手术结果进行了对照。

超声心动图在心内膜垫缺损分型中的诊断价值及应用

目的 :探讨超声心动图在心内膜垫缺损(ECD)分型中的诊断价值及应用。方法:回顾性分析我院172例经超声诊断为ECD患者的超声心动图特征及临床资料。结果:在172例ECD患者中,完全型89例占51.7%(其中A型58例,B型7例,C型24例),中间型5例占2.9%,过渡型8例占4.7%,部分型70例占40.7%。瓣叶发育不良及瓣叶裂(106例占61.6%)为ECD患者最常合并的心内伴发畸形,其次为继发孔型房间隔缺损(44例占25.5%)。复杂心内畸形多发生于完全型ECD。23例手术患者术中分型与术前超声分型一致。结论:超声心动图对ECD的分型及合并畸形可以做出准确诊断,为临床制定合适手术方案提供可靠的参考依据。

二维联合动态三维超声时空关联成像技术诊断胎儿完全型心内膜垫缺损

目的探讨二维联合动态三维超声时空关联成像（STIC）技术诊断胎儿完全型心内膜垫缺损（CTECD）的价值。方法应用超声心动图检查28388例孕18～40周的胎儿，二维及彩色多普勒超声以胎儿四腔心切面为常规扫查切面，多切面扫查观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道及其血流动力学改变，发现心脏解剖结构异常后应用动态三维超声STIC技术实时、动态观测胎儿三维房室结构及其血流动力学改变。结果本组28388例孕妇中，超声心动图明确存在先天性心脏病胎儿861例，其中诊断CTECD68例。结论二维联合动态三维超声STIC技术可诊断胎儿CTECD，可在短时间内直观地显示胎儿CTECD的大小、形态及其血流动力学改变。

胎儿心内膜垫缺损的超声诊断

产前通过二维超声心动图可准确诊断心内膜垫缺损 ,彩色Doppler血流图及脉冲Doppler频谱可提供更丰富的血流动力学信息。

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。

先天性心脏病心内膜垫缺损的超声心动图分型诊断

先天性心脏病心内膜垫缺损（ECD）作为威胁围生儿及新生儿生命以及降低长期生存患者生活质量的危险因素。选择适当的方法早期诊断并积极治疗，是降低该病病死率及并发症发生率的前提。从最初的M型超声，到二维超声、多普勒超声、心脏声学造影、经食管超声以及目前研究的实时三维超声心动图，随着技术的不断改进提高了ECD的无创诊断率。作为ECD分型诊断的重要检查方法，超声心动图为临床提供了更加翔实而准确的信息。

产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用

目的探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。方法对所有受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,在此基础上追踪大血管的走行及相互关系。对产前诊断的15例胎儿心内膜垫缺损超声心动图表现进行回顾性分析,并追踪术后结果。结果根据声像图特征:心内膜垫缺损超声分为2型:完全型(11例);部分型(4例)。15例胎儿经尸解均证实为心内膜垫缺损,准确率100%(15/15)。2例心包积液合并头皮水肿,3例合并胸水、腹水,合并大动脉转位1例,肺动脉狭窄1例。结论产前胎儿超声心动图检查对诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有临床应用价值。

动态三维超声STIC技术对胎儿心内膜垫缺损的诊断价值

目的:探讨动态三维超声STIC技术对胎儿心内膜垫缺损的诊断价值。方法:使用GE Voluson 730彩色超声诊断仪对1800例高危孕妇进行检查,其中26例经二维超声心动图诊断为心内膜垫缺损,再应用动态三维超声STIC技术进行容积数据重建研究并脱机回顾性分析,后与尸检或生后超声心动图结果进行比较。结果:动态三维超声STIC技术与常规超声在诊断胎儿心内膜垫缺损中的准确率分别为92.42%、89.63%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。动态三维超声检查时间短于常规超声,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:动态三维超声STIC技术较常规胎儿超声心动图可获得更多的切面,可在较短时间内准确、直观显示胎儿心内膜垫缺损,是能准确、简便地诊断胎儿期胎儿心内膜垫缺损的一种新方法。

实时三维超声在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)在诊断心内膜垫缺损(ECD)中的应用。方法对32例ECD患者行常规二维超声与经胸RT-3DE检查,并与手术结果进行对照。结果全部病例RT-3DE图像均满意采集,经旋转切割等后处理,其显示立体的房间隔、室间隔缺损结构、房室瓣发育及血流情况较常规二维超声更加直观、全面和准确。与手术结果比较,常规二维超声误诊分型4例,术前漏诊10例二尖瓣隔叶裂。二维超声诊断二尖瓣裂的敏感性和特异性分别为92%、91%,RT-3DE诊断房室瓣或二尖瓣裂的敏感性和特异性均为100%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE较常规二维心动图可以更好地显示ECD的立体结构,对房室瓣的发育及血流情况有更全面及精确地诊断。

产前超声诊断胎儿全前脑畸形并完全性心内膜垫缺损1例

患者女，26岁，孕1产0，停经29周，胎动好，无先天畸形家族史。常规产前超声检查。双顶径62mm，头围234mm，腹围231mm，股骨长51mm，肱骨长47mm，胎心率141次／min，羊水指数240mm，最深103mm。脐动脉收缩压与舒张压比值：3．5，大脑中动脉搏动指数：1．6。

过渡型心内膜垫缺损的彩色多普勒超声心动图诊断

目的探讨过渡型心内膜垫缺损的彩色多普勒超声心动图诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的4例过渡型心内膜垫缺损的超声心动图表现,总结其声像图特征。结果 4例过渡型心内膜垫缺损患者中,彩色多普勒超声心动图的诊断符合率达100%(4/4)。2例为单纯的过渡型心内膜垫缺损,另2例分别合并动脉导管未闭及双孔二尖瓣畸形,均经手术证实。结论彩色多普勒超声心动图诊断过渡型心内膜垫缺损准确率高,可替代心血管造影等其它检查,减轻患者痛苦和经济压力,具有重要的临床应用价值。

超声诊断胎儿心内膜垫缺损

目的:探讨胎儿期心内膜垫缺损(ECD)的超声特征,分析诊断中存在的问题,以提高其产前超声诊断率。方法:对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面扫查,再延降主动脉上行检测主动脉弓切面、动脉导管弓切面。对产前诊断的11例心内膜垫缺损的胎儿期超声心动图及相关超声信息进行总结分析。结果:共诊断胎儿心内膜垫缺损11例,均经引产后解剖证实或出生后超声证实。其中完全型ECD8例,部分型ECD3例。早期误诊1例,后于妊娠中期纠正诊断。结论:本资料结果显示,心内膜垫缺损产前有特征性的超声诊断声像,并依此征象可将其检出。ECD多合并严重的大血管畸形和心外畸形或染色体异常,所以大血管畸形、心外畸形、染色体异常的检出也是非常重要的。在胎儿ECD的产前诊断中仍然存在误诊、诊断时间过晚等问题,值得引起注意。

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2017年12月诊断胎儿为心内膜垫缺损的32例孕妇病历资料,分析超声心动图诊断的图像特征。结果完全型心内膜垫缺损胎儿25例,不完全型心内膜垫缺损胎儿5例,大的房间隔缺损胎儿2例;单纯的心内膜垫缺损的胎儿21例,合并心包积液的胎儿3例,合并胸水、腹水的胎儿2例,合并大动脉转位的胎儿3例,合并肺动脉狭窄的胎儿1例。结论超声心动图在临床诊断胎儿心内膜垫缺损中的应用价值具有较高,不仅具有较高的准确率,且还能检测出胎儿心内膜垫缺损的类型,值得临床推广应用。

超声心动图在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的 评价超声心动图对心内膜垫缺损 (ECD)的诊断价值并分析部分合并畸形漏诊的原因 ;方法 对 33例患者的超声心动图结果进行回顾性分析 ,并与部分手术病例结果进行对照 ;结果 33例中完全型ECD 7例 ,其中手术 2例 ,部分型 ECD 2 6例 ,其中手术 2 0例。合并畸形有卵圆孔未闭、 II孔型房间隔缺损(ASD)、单心房、室间隔膜部瘤等 ;结论 超声心动图能较好地显示 ECD的解剖畸形和复杂的血流动力学情况 ,并能检出大部分合并的畸形。

心内膜垫缺损临床与多普勒超声特点分析

心内膜垫缺损(ECD)分部分型和完全型,临床少见,尤以完全型更少见。本文除对报道的2例部分型和7例完全型ECD心脏结构和血流动力学改变做简明扼要描述外,还对完全型ECD易发生心衰早期致死原因和一例56岁完全型ECD患者长期存活的原因进行了分析。

超声诊断婴儿十字交叉心合并完全型心内膜垫缺损1例

患儿男,1个月,因“口唇发绀”就诊。超声：心尖指向右侧,心房正位;全心增大,以右心为著;室间隔与左心室后壁同向运动,收缩增厚率正常;房间隔缺失,室间隔连续性中断8mm;左心室位于右侧且与左心房相连,右心室位于左侧且与右心房相连,心脏呈十字交叉结构异常;二尖瓣及三尖瓣结构异常,形成共同房室瓣,房室瓣闭合不良;主肺动脉内径约4mm,左、

彩色多普勒超声心动图对完全型心内膜垫缺损的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对完全型心内膜垫缺损(ECD)的诊断价值。方法对4例ECD患者采用彩色多普勒超声心动图检查观察心内结构、功能和血流信号的变化。总结其声像图特征。结果 4例ECD患者中,彩色多普勒超声心动图对ECD的诊断符合率达100%(4/4),且均经手术证实。结论 ECD的典型声像图特征:包括房间隔下部和室间隔上部回声脱失,共同房室瓣。彩色多普勒超声心动图诊断ECD准确率高,可部分替代心血管造影等其它检查,减轻患者痛苦和经济压力,具有重要的临床应用价值。

心内膜垫缺损的MRI诊断及其与超声心动图对比研究

目的:评价MRI诊断心内膜垫缺损(ECD)的价值和限度。方法:11例ECD患者,术前均行超声心动图和MRI检查,将诊断结果与手术病理对照。结果:MRI诊断ECD有11例,其中部分型心内膜垫缺损(PECD)6例,完全型心内膜垫缺损(CECD)5例;超声心动图诊断ECD有9例,1例CECD误诊为法乐四联症,1例CECD误诊为右室双出口。结论:MRI能较好的显示ECD的解剖畸形和复杂的血流动力学改变,在判断心脏血管畸形方面优于超声心动图,两种方法在诊断ECD中应互为补充。