3D-TEE与TTE检查对感染性心内膜炎赘生物的诊断效能分析

目的:探讨经食管三维超声心动图(3D-TEE)与经胸超声心动图(TTE)检查对感染性心内膜炎赘生物的诊断效能。方法:选取2017年8月-2019年10月于本院接受心脏手术治疗的感染性心内膜炎患者84例,均行TTE、3D-TEE检查。以手术病理诊断为金标准,分析TTE、3D-TEE对感染性心内膜炎赘生物的诊断效能,比较两种检查方法对瓣周脓肿和瓣叶穿孔的检测准确率。结果:84例患者中有64例存在感染性心内膜炎赘生物。3D-TEE诊断感染性心内膜炎赘生物阳性63例,阴性21例。TEE诊断感染性心内膜炎赘生物阳性64例,阴性20例。3D-TEE诊断感染性心内膜炎赘生物的特异度、敏感度、诊断准确率、阴性与阳性预测值均高于对照组(P<0.05)。3D-TEE对瓣周脓肿和瓣叶穿孔的检测准确率均高于TTE(P<0.05)。结论:与TTE相比,3D-TEE诊断感染性心内膜炎赘生物具有高敏感度、高特异度,能提高感染性心内膜炎赘生物检出率,并准确判断患者是否存在瓣周脓肿和瓣叶穿孔等并发症,指导临床治疗。

三尖瓣下移畸形、动脉导管未闭(术后)合并心内膜面上赘生物1例报告

感染性心内膜炎是细菌、霉菌、立克次体等通过血路直接侵入瓣膜、心内膜或先天性心脏病好发于受异常高速血流冲击的心内膜、动脉壁等引起的疾病。抗生素的应用，使感染性心内膜炎的严重程度虽然有所减轻，但死亡率仍高达10％-30％，是临床严重疾病之一。自彩超问世以来，为临床提供了有所价值的诊断依据。超声在感染性心内膜炎的诊断中起着重要的作用。现报道如下。

多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎

感染性心内膜炎（IE）指致病微生物造成心瓣膜、心血管内膜等结构炎症性病变，内膜赘生物是基本病理改变。多普勒超声心动图能观察心瓣膜毁损、心内膜赘生物形成及分布情况。本文回顾分析22例感染性心内膜炎赘生物及瓣膜损害声像图特征。

再发性铜绿假单胞菌心内膜炎1例报告

1临床资料 患儿,女,2岁。因室间隔缺损（VSD）术后1年,发热10d入院。患儿于1年前在外院行“VSD＋动脉导管未闭（PDA）修补术”,术后患儿持续高热,超声心动图检查示“心内膜赘生物,三尖瓣粘连”,血培养为铜绿假单胞菌。行心内膜赘生物摘除术,术后予美平抗感染,治疗约3周后出院。本次入院前10d患儿又出现高热、寒战,予头孢唑啉＋阿莫西林治疗7d无效，超声心动图检查示“VSD残漏，补片赘生物”，为进一步诊治来我院住院。