急性胃肠炎诱发青年急性心肌梗塞1例

患者男,32岁,因饮食不当,恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）,腹痛、腹泻,大便稀水样,4～5次/2小时,于1994年8月7日4时入院,否认冠心病、心绞痛病史。患者于当日中午突然心前区感觉压榨样痛疼,伴胸闷、气短、四肢凉、面色苍白,大汗淋漓。12时50分查心电图:Ⅰ、avL导联ST段抬高0.2mV,无异常Q波,静滴硝酸甘油10mg,肌注杜冷丁50mg,于2小时后疼痛稍缓解。当日17时查心电图见Ⅰ、avL导联ST段抬高0.2mV,并见异常Q波,V3～V5T波倒置,诊断为急性高侧壁心肌梗塞。18时用生理盐水20ml加尿激酶30万U于10分钟内静注后,又用生理盐水100ml加尿激酶70万U于30分钟内滴入。用药后20分钟心电图Ⅰ。