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雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床研究
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作者 路超 贾海莲 张克清 《新中医》 CAS 2024年第14期107-113,共7页
目的:观察雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为常规治疗组和雷火灸治疗组各51例,2组各剔除1例,最终各纳入50例。常规治疗组给予西药治疗,雷火灸治疗组在常规治... 目的:观察雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为常规治疗组和雷火灸治疗组各51例,2组各剔除1例,最终各纳入50例。常规治疗组给予西药治疗,雷火灸治疗组在常规治疗组基础上给予雷火灸治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心、肾功能指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,雷火灸治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。2组中医证候、MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组中医证候、MLHFQ评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2组6MWT距离均较治疗前增大(P<0.05),雷火灸治疗组6MWT距离大于常规治疗组(P<0.05)。2组可溶性基质裂解素2 (sST2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、嗜铬粒蛋白A (CgA)、游离脂肪酸(FFA)、血肌酐(SCr)水平及心肌能量消耗(MEE)、左室收缩末圆周室壁应力(cESS)值均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组sST2、PI3K、CgA、FFA、SCr水平及MEE、左室cESS值均低于常规治疗组(P<0.05)。2组左室射血分数(LVEF),右室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRc)、舒张晚期峰值应变率(SRa),以及肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高(P<0.05),雷火灸治疗组LVEF,右室SRs、SRc、SRa,以及GFR均高于常规治疗组(P<0.05)。2组左室心肌质量指数(LVMI)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前缩小(P<0.05),雷火灸治疗组LVMI、LVESd均小于常规治疗组(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可调节sST2、PI3K、CgA、FFA等指标水平,改善临床症状及心肾结局,减缓心室重构,提升活动耐力及生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 阳虚水泛型 雷火灸 心室重构 肾功能 活动耐力 生活质量
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭临床观察
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作者 率中泰 刘小娟 《中国卫生标准管理》 2024年第3期141-145,共5页
目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法选取2020年8月—2022年8月就诊于济宁市中医院CHF患者92例进行研究,按照随机数字表法分为2组,各46例。对照组予以... 目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法选取2020年8月—2022年8月就诊于济宁市中医院CHF患者92例进行研究,按照随机数字表法分为2组,各46例。对照组予以阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸进行治疗,于治疗3个月后评估。对比2组临床疗效、心功能、细胞因子、血管活性物质、不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组心功能、细胞因子、血管活性物质对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)高,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)低,6 min步行距离(six minute walk distance,6MWD)长,可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平均低,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平均低(P<0.05)。观察组不良反应(13.04%)与对照组(10.87%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHF患者经复方丹参滴丸与阿托伐他汀钙治疗后心功能得到显著改善,且血清细胞因子水平趋于正常,血管活性物质生成有效一致,且安全性高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 复方丹参滴丸 阿托伐他汀钙 心功能 细胞因子 血管活性物质
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扩心方治疗慢性心力衰竭临床观察 被引量:1
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作者 吴琼 王佑华 +6 位作者 李广浩 马梦娇 周茂琳 安世英 毛美娇 曹敏 周端 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期106-109,共4页
目的观察扩心方对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心衰症状、心脏功能、心室重构及炎症因子的影响。方法纳入120例CHF患者,随机分为规范化西药治疗组(对照组)和扩心方联合规范化西药组(观察组),两组各60例,治疗12周,观察... 目的观察扩心方对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心衰症状、心脏功能、心室重构及炎症因子的影响。方法纳入120例CHF患者,随机分为规范化西药治疗组(对照组)和扩心方联合规范化西药组(观察组),两组各60例,治疗12周,观察两组患者治疗前后心衰症状及心功能改善情况、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、六分钟步行试验(6MWT)、心超、血清脑钠肽(BNP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果①治疗后,对照组、观察组临床总有效率分别为56.7%、83.3%,观察组改善优于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组在MLHFQ评分、6MWT、BNP变化上改善均优于对照组(P<0.05)。③治疗后,观察组在左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组(P<0.05),两组在左室收缩末期内径(LVESD),室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗后,观察组在血清IL-6、TNF-α、TGF-β、VEGF水平低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩心方可改善CHF患者临床症状,提高心功能,其机制可能与改善心室重构、抑制炎性细胞因子相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 扩心方 临床疗效 心室重构 炎症因子
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参松养心胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究
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作者 雒丽华 张晶 +3 位作者 汪晓莹 马晓倩 吐达洪 姜敏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期169-173,共5页
目的 观察参松养心胶囊对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法 选取2018年11月—2023年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院社区医疗中心收治的慢性心力衰竭患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例;对照组给予美托洛尔,治疗... 目的 观察参松养心胶囊对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法 选取2018年11月—2023年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院社区医疗中心收治的慢性心力衰竭患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例;对照组给予美托洛尔,治疗组在对照组基础上加服参松养心胶囊,治疗5 d后,观察两组患者的心功能指标、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-pro BNP)及6 min步行距离、炎性因子水平,并统计治疗前后中医证候评分以及临床疗效。结果 (1)心功能水平:两组患者心功能各项参数较治疗前均有明显改善,且治疗组作用相较对照组更加显著(均P<0.05);(2)心功能标志物:用药后,两组患者的NT-proBNP均显著降低且6 min步行距离明显增加(均P<0.05),与对照组比较,治疗组的治疗效果更加显著(P<0.05);(3)血清炎症因子:治疗5 d后,血清中C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-10(Interleukin, IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平均有显著降低,且与对照组比较,治疗组的降低作用更加显著(均P<0.05);(4)中医证候积分:两组患者在治疗后中医证候(气短、乏力、心悸、气促、水肿)各项积分均有明显降低,且治疗组相较于对照组,降低作用更加明显(均P<0.05);(5)临床总有效率:治疗5 d后,治疗组患者的临床有效率为94.44%,显著高于对照组的79.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);(6)生活质量:两组患者在用药后,生活质量均有很大改善,且与对照组比较,治疗组的评分更高(P<0.05)。结论 参松养心胶囊能有效改善慢性心力衰竭患者心功能情况,降低炎性因子表达、改善患者的临床症状及生活质量,具有临床疗效佳,不良反应少的优点,值得应用于临床慢性心力衰竭的治疗中。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 慢性心力衰竭 NT-PROBNP 炎症因子 临床疗效
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基于Citespace的益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的可视化分析
5
作者 连妍洁 来晓磊 +4 位作者 刘红旭 尚菊菊 邢文龙 贾思涵 吴亦荷 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期1-8,21,共9页
目的总结益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的热点演变及研究不足,并且预测发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science数据库(CNKI)建库至2022年11月1日期间有关益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究文献,借助CiteSpace 6.1R4软件... 目的总结益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的热点演变及研究不足,并且预测发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science数据库(CNKI)建库至2022年11月1日期间有关益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究文献,借助CiteSpace 6.1R4软件来完成文献研究作者、机构、关键词等可视化研究分析。结果1988—2022年有关益气活血类方治疗心力衰竭的文章整体呈波动上升趋势。发文最多的作者为张艳,辽宁中医药大学(含附属医院)、北京中医药大学(含附属医院)等机构的发文数量较多。根据高频关键词可知研究热点主要集中于证型(气虚血瘀等)、治法(益气活血、活血利水、益气温阳等)、疗效评价标准(心功能、生活质量、脑钠肽等)、合并疾病(冠心病等)。关键词突变、时间线图综合分析显示,益气活血类方治疗心力衰竭的治疗方式、评价标准都呈现多元化趋势。文献横向分析提示,目前临床报告规范仍存在较大的提升空间,疗效评价指标描述存在偏于主观等问题。结论益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究领域,不同研究机构、团队间的合作仍需进一步加强,以便开展多中心大样本的高质量研究;心力衰竭的证型、治法、疗效评价标准以及合并疾病是目前的研究热点,但在临床报告规范方面仍有待完善,建议制定客观、科学的诊疗标准及报告规范,进一步探索中医或中西医结合治疗心力衰竭的临床优势。 展开更多
关键词 CITESPACE 心力衰竭 益气活血 可视化分析
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基于数据挖掘的心力衰竭临床医案集外关联解析
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作者 杨扬 孙文豪 +3 位作者 陈天源 朱垚 陆明 蒋文波 《西部中医药》 2024年第6期74-78,共5页
目的:通过数据挖掘对中医治疗心力衰竭医案进行集外关联解析,对心力衰竭的症状、病机与药物之间的核心关联规则进行挖掘,从中分析中医辨证治疗心力衰竭的经验。方法:在中国知识资源总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文... 目的:通过数据挖掘对中医治疗心力衰竭医案进行集外关联解析,对心力衰竭的症状、病机与药物之间的核心关联规则进行挖掘,从中分析中医辨证治疗心力衰竭的经验。方法:在中国知识资源总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文总库中,检索中医治疗心力衰竭医案类论文,采用Medcase Ver 5.2诊籍数据处理平台,基于频繁模式增长加强关联分析算法,对心力衰竭临床医案进行集外关联解析。结果:共纳入医案406则,患者406人次,971诊次,涉及病机56条,症状123种,药物348种。经集外关联挖掘,产生临床症状与药物集外关联规则31条,病机与药物集外关联规则30条,临床症状与病机集外关联规则31条。结论:中医临床辨治心力衰竭的核心症状为水肿、胸闷、乏力、心悸、纳差、气短、尿少;核心病机中脏腑病位重点为心阳虚、肾阳虚;高关联选药为茯苓、黄芪、丹参、白术、附子等,可采用温心阳、壮肾阳、利水消肿的方法,治疗心阳虚、肾阳虚等较为常见的心力衰竭。 展开更多
关键词 心力衰竭 临床医案 数据挖掘 集外关联 中医
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误诊为多种心外系统疾病的老年冠心病心力衰竭临床分析
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作者 赵兴娟 杨帆 +3 位作者 于淑华 孙冰岩 赵丽 康翠霞 《临床误诊误治》 CAS 2024年第7期1-5,共5页
目的探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因。方法分析2021年1月—2023年6月老年冠心病心力衰竭误诊8例临床资料。结果8例中2例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,... 目的探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因。方法分析2021年1月—2023年6月老年冠心病心力衰竭误诊8例临床资料。结果8例中2例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,误诊“慢性支气管炎急性发作”;3例中2例恶心、呕吐,剑突下轻压痛,1例腹痛、腹泻、脐周轻度压痛,心电图示ST-T段压低3例、室性早搏2例,有慢性胃炎病史,误诊“急性胃肠炎”;1例腹胀、食欲不振、乏力,双下肢轻度水肿,丙氨酸转氨酶轻度升高,误诊为“慢性肝炎”;2例头晕、失眠、烦躁不安,心电图示窦性心动过速,有高血压、高脂血症史,误诊“脑动脉硬化症”。经详细询问病史、相关治疗史及认真查体,会诊后完善相关检查,确诊冠心病心力衰竭。误诊时间2~5 d。后予抗心力衰竭治疗,预后良好。随访半年,病情稳定。结论当老年患者以心外系统症状为首诊症状就诊时,应详细询问心脏病史,充分了解伴随症状,认真查体,避免遗漏相关阳性体征,及时行超声心动图、心电图等辅助检查,可有效避免误诊。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 老年人 误诊 慢性支气管炎急性发作 急性胃肠炎 慢性肝炎 脑动脉硬化症
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增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析
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作者 李吉旭 郭延林 +3 位作者 李允强 李伟 梁浩 陆海楠 《心脑血管病防治》 2024年第2期24-30,共7页
目的运用Meta分析评价增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法检索中文(中国知网、万方、维普、SinoMed)和英文(Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed)数据库,收集增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的随机对照... 目的运用Meta分析评价增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法检索中文(中国知网、万方、维普、SinoMed)和英文(Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed)数据库,收集增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取数据后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析,对数据采用亚组分析和敏感性分析,发表偏倚采用漏斗图评价。结果共纳入14篇RCTs,共1300例患者;依据不同疗程增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的临床疗效显示,与对照组相比,观察组患者治疗后的6分钟步行距离(6MWD)更远[MD(95%CI)=56.24(44.48~68.00),P<0.01]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更低[MD(95%CI)=-371.29(-642.63~-99.95),P<0.01]、左心室射血分数(LVEF)水平更高[MD(95%CI)=3.75(2.50~5.01),P<0.01],两组患者不良反应差异无统计学意义[OR(95%CI)=1.62(0.69~3.76),P>0.05]。结论增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效较好,且安全可靠。 展开更多
关键词 增强型体外反搏 慢性心力衰竭 META分析 有效性 安全性
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活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭临床研究
9
作者 杨红蕾 韩冰 +3 位作者 曹艳艳 丁艳丽 闫奎坡 刘艳萍 《新中医》 CAS 2024年第6期52-56,共5页
目的:观察活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择94例气滞血瘀型CHF患者,随机分为联合组和对照组各47例。对照组接受常规西医治疗,联合组在常规西医治疗基础上给予活血益心方联合穴位贴敷治疗。连续... 目的:观察活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择94例气滞血瘀型CHF患者,随机分为联合组和对照组各47例。对照组接受常规西医治疗,联合组在常规西医治疗基础上给予活血益心方联合穴位贴敷治疗。连续治疗4周后,比较2组临床疗效及不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、Lee氏心衰评分、6 min步行距离试验(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:联合组总有效率为95.75%,对照组为82.98%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候主、次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组主、次症评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Lee氏心衰评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组评分低于对照组(P<0.05);2组6MWT较治疗前延长(P<0.05),且联合组6MWT大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF较治疗前升高(P<0.05),LVESd、LVEDd均较治疗前缩短(P<0.05);且联合组LVEF高于对照组(P<0.05),LVESd、LVEDd短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MLHFQ评分较治疗前降低(P<0.05),且联合组MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为8.51%,对照组为6.38%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型CHF疗效显著,可进一步减轻临床症状,改善患者心功能和生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气滞血瘀 活血益心方 穴位贴敷 心功能 生活质量
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参附强心丸辅治慢性心力衰竭临床观察
10
作者 熊珊 赵英丽 韩硕 《实用中医药杂志》 2024年第7期1299-1301,共3页
目的:观察参附强心丸辅治慢性心力衰竭的疗效。方法:92例分为两组,对照组45例用西药治疗,观察组47例用参附强心丸及西药治疗。结果:总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均下降,且观察组比对照组低(P<0.05)... 目的:观察参附强心丸辅治慢性心力衰竭的疗效。方法:92例分为两组,对照组45例用西药治疗,观察组47例用参附强心丸及西药治疗。结果:总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后两组ET-1及炎性因子hs-CRP、TNF-α均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附强心丸辅治慢性心力衰竭疗效较好,且安全。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 参附强心丸 对照治疗观察
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半乳糖凝集素-3在心力衰竭临床应用中的研究进展
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作者 王曾晶 骆天炯 +1 位作者 钱丽超 翟志慧 《中国医药科学》 2024年第4期22-25,共4页
心力衰竭(HF)是心血管疾病发展到中晚期的一组复杂临床综合征,高发病率和病死率使其成为巨大的公共卫生负担。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是近年来出现的新型生物标志物,大量研究证实其与HF的发生、发展密切相关,在HF患者临床管理应用中的价... 心力衰竭(HF)是心血管疾病发展到中晚期的一组复杂临床综合征,高发病率和病死率使其成为巨大的公共卫生负担。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是近年来出现的新型生物标志物,大量研究证实其与HF的发生、发展密切相关,在HF患者临床管理应用中的价值日益突出。Gal-3参与心肌的纤维化和炎症反应,能直接反映心脏纤维化和心室重构的进程。Gal-3血清含量升高可促进心肌纤维化,降低心功能,增加HF患者的全因病死及再住院风险,因此监测该指标有助于HF的诊断及指导治疗,对HF患者的预后评估有着重要的临床意义。本文主要综述了Gal-3的结构、功能,Gal-3在HF临床诊断、预后评估中的作用,以及通过抑制Gal-3表达及中医药干预来辅助治疗HF。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 心力衰竭 诊断价值 治疗干预 预后评估
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补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床观察
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作者 邓鹏 胡丹 +1 位作者 胡芳 刘中勇 《中国中医药现代远程教育》 2024年第1期89-92,共4页
目的观察补肾启枢强心颗粒对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例江西中医药大学附属医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的住院患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加... 目的观察补肾启枢强心颗粒对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例江西中医药大学附属医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的住院患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾启枢强心颗粒,疗程8周。观察比较2组患者中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、脑钠肽水平、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表调查积分等的改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 血瘀水停证 补肾启枢强心颗粒 中医药疗法
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灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究 被引量:1
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作者 吴淑女 《新中医》 CAS 2024年第6期47-51,共5页
目的:观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证的临床疗效。方法:选取92例CHD合并CHF气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗... 目的:观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证的临床疗效。方法:选取92例CHD合并CHF气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2组均治疗1个月。对比2组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及实验室指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,高于对照组80.43%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组LVEDD、LVESD均较治疗前减小(P<0.05),治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组(P<0.05)。2组LVEF均较治疗前升高(P<0.05),治疗组LVEF高于对照组(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清NT-proBNP、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清APN水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清APN水平高于对照组(P<0.05)。结论:在西药基础上加用灯盏生脉胶囊治疗CHD合并CHF气阴两虚证可提升临床疗效,有效缓解症状及改善心功能,作用机制可能与调节血清NT-proBNP、MMP-9、APN水平有关。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 气阴两虚证 灯盏生脉胶囊 盐酸曲美他嗪片 酒石酸美托洛尔片 心功能
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沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性射血分数降低的心力衰竭临床价值研究
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作者 王丽辉 徐佳 姜晶 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期675-679,共5页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床价值。方法:选取HFrEF患者98例,根据随机数字表法将患者分为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)组和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组,各49例。两组均给... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床价值。方法:选取HFrEF患者98例,根据随机数字表法将患者分为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)组和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组,各49例。两组均给予常规抗心衰及螺内酯治疗,ARB组给予缬沙坦口服,ARNI组给予沙库巴曲缬沙坦口服。比较两组临床疗效、心室重构指标[左室舒张末径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)和左室收缩末径(LVESD)]、血生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、运动耐力(6 min步行试验)和心肺运动试验指标[峰值氧耗量(Peak VO_(2))、无氧代谢阈值时氧耗量(AT)、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))]。统计两组治疗期间不良反应及随访1年内心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:ARNI组总有效率高于ARB组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD、IVST、LVPW较治疗前下降,且ARNI组低于ARB组;LVEF较治疗前增加,且ARNI组高于ARB组(均P<0.05)。治疗后ARNI组NT-proBNP、cTnI、CK-MB低于ARB组(均P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离、Peak VO_(2)、AT较治疗前增加,且ARNI组高于ARB组;VE/VCO_(2)较治疗前下降,且ARNI组低于ARB组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率及1年内MACE总发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯对慢性HFrEF患者疗效显著,能够改善心功能,逆转心室重构,降低心肺负荷,减轻心肌损伤,提高运动耐力,且安全性较好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 螺内酯 临床价值
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射血分数保留型心力衰竭临床诊断及治疗的研究进展
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作者 段云虹 徐博 +1 位作者 李建 李诗思 《局解手术学杂志》 2024年第7期649-653,共5页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的病死率较高且发病率不断增加,可能成为未来心力衰竭的主要类型,是心血管疾病中的重要问题。尽管近年HFpEF的研究取得了一些重要进展,但其发病机制仍未完全清楚,患者的预后及病死率并未得到明显改善。由... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的病死率较高且发病率不断增加,可能成为未来心力衰竭的主要类型,是心血管疾病中的重要问题。尽管近年HFpEF的研究取得了一些重要进展,但其发病机制仍未完全清楚,患者的预后及病死率并未得到明显改善。由于HFpEF合并症较多、病理机制复杂、传统心力衰竭治疗药物不能有效改善HFpEF患者的预后,目前仍缺乏精准的诊断方法和有效的临床治疗策略。探索和开发有效的诊断及治疗方法具有重要的临床意义。本文就近年来HFpEF诊断和治疗方面取得的研究进展及未来研究方向作一综述。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 诊断 治疗 临床 进展
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慢性心力衰竭临床治疗的回顾及展望
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作者 李家昊 陈文亮 +1 位作者 陈庞何 许锦荣 《广东医学》 CAS 2024年第6期794-800,共7页
慢性心力衰竭通常标志着大部分心血管疾病进入其终末阶段,具有患病率高、预后极其不利等特点。在药物治疗上,“金三角”方案被普遍视为治疗慢性心力衰竭的经典策略,近年来,随着大量的临床研究数据的公布,慢性心衰“新四联”疗法及可溶... 慢性心力衰竭通常标志着大部分心血管疾病进入其终末阶段,具有患病率高、预后极其不利等特点。在药物治疗上,“金三角”方案被普遍视为治疗慢性心力衰竭的经典策略,近年来,随着大量的临床研究数据的公布,慢性心衰“新四联”疗法及可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维立西呱等新型治疗药物开始应用于临床。一系列的生物标志物被发现,它们与慢性心衰患者的预后密切相关,如SERCA2a、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、生长分化因子15等。这些新疗法及生物标志物的发现有助于提高慢性心力衰竭患者的临床疗效及更好地预测其预后。本文就慢性心力衰竭临床治疗及生物标志物的研究及展望作一综述。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 新四联疗法 鸟苷酸环化酶激动剂 SERCA2A
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美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭临床研究
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作者 白丽淼 张少芳 +3 位作者 孙阗 李肖肖 王洋 张成军 《中国药业》 CAS 2024年第11期94-97,共4页
目的 探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,以及对患者心室重塑、炎性因子及微小核糖核酸(miRNA)的影响。方法 选取医院2022年1月至2023年6月收治的冠心病合并CHF... 目的 探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,以及对患者心室重塑、炎性因子及微小核糖核酸(miRNA)的影响。方法 选取医院2022年1月至2023年6月收治的冠心病合并CHF患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组患者均予美托洛尔治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦,均连续治疗3个月。结果 观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清氨基末端B型脑钠肽前体、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)评分均显著低于对照组(P <0.05);脂联素水平及左室射血分数、miR-26a-5p、miR-451a均显著高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(6.25%比8.75%,P> 0.05)。结论 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并CHF的临床疗效良好,可促进患者心室重塑,降低炎性因子水平,上调miRNA表达,改善心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 美托洛尔 沙库巴曲缬沙坦 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性心力衰竭 炎性因子 心功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭临床观察
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作者 苏陶涛 孙震 +2 位作者 汪春妹 袁昌梅 蔡宏亮 《中国药业》 CAS 2024年第13期103-107,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者动态心电图指标和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)蛋白表达水平的影响。方法选取安徽省合肥市第八人民医院2020年2月至2023年2月收治的HFpEF患者110例,随机... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者动态心电图指标和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)蛋白表达水平的影响。方法选取安徽省合肥市第八人民医院2020年2月至2023年2月收治的HFpEF患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦,对照组患者口服培哚普利,两组均治疗6个月。结果观察组总有效率为92.73%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,两组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量评估量表(MLHFQ)评分、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及血清AngⅡ和Gal-3蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的6分钟步行试验距离均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);两组患者的左室射血分数、二尖瓣前向血流舒张早期峰值流速(E峰)与晚期峰值流速(A峰)的比值及24 h每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常窦率R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值大于50 ms者占分析总心搏数量的百分比(PNN50)均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF的临床疗效良好,可改善患者的心功能,提高运动耐力,其机制可能为通过降低血清Ang-Ⅱ和Gal-3的蛋白表达水平,减少心脏间质纤维化形成,从而逆转心肌重构。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数保留型心力衰竭 血管紧张素Ⅱ 半乳糖凝集素-3
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沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗房室颤动并射血分数保留心力衰竭临床观察
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作者 师淼 冯倩 赵东坡 《中国药业》 CAS 2024年第9期123-126,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗房室颤动(简称房颤)并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效,以及对患者血清炎性因子、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能指标的影响。方法选取医院2021年3月至2022年10月收治的房... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗房室颤动(简称房颤)并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效,以及对患者血清炎性因子、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能指标的影响。方法选取医院2021年3月至2022年10月收治的房颤并HFpEF患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦片,均连续治疗12周。结果观察组总有效率为68.00%,显著高于对照组的48.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的超敏C反应蛋白、白细胞介素6、NT-proBNP水平均显著低于对照组(P<0.05);左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著短于对照组(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均显著高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(18.00%比28.00%,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗房颤并HFpEF的临床疗效较好,可有效改善患者的心功能指标,降低血清炎性因子和NT-proBNP水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 瑞舒伐他汀 室房颤动合并射血分数保留心力衰竭 心功能 N末端B型脑钠肽前体
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双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗重症急性心力衰竭临床疗效的Meta分析
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作者 刘振江 邵铭心 《当代医学》 2024年第10期21-26,共6页
目的探究双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗重症急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法通过中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、PubMed、EMbase、Cochrane Library检索双水平... 目的探究双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗重症急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法通过中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、PubMed、EMbase、Cochrane Library检索双水平气道正压通气联合rhBNP治疗重症AHF的随机对照试验,检索时间从建库至2022年7月1日,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,应用Rev-Man 5.4对文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,患者579例。Meta分析结果显示,研究组总有效率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.14,1.36),P<0.00001]、撤机时间短于对照组[MD=-7.42,95%CI(-8.93,-5.92),P<0.00001]、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平改善程度优于对照组[SMD=-2.23,95%CI(-3.55,-0.90),P=0.001]、24 h尿量多于对照组[SMD=1.86,95%CI(1.31,2.42),P<0.00001]。结论双水平气道正压通气联合rhBNP治疗重症AHF可明显缓解患者临床症状,降低NT-proBNP水平,缩短撤机时间,增加24 h尿量,改善患者心功能,降低病死率。 展开更多
关键词 重症急性心力衰竭 双水平气道正压通气 重组人脑利钠肽 撤机时间 META分析
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