盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效观察

目的：探讨盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效。方法：将2012年5月-2015年11月来我院接受治疗的48例心力衰竭伴室性期前收缩患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各24例,对照组服用盐酸胺碘酮,实验组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔片。观察患者静息时的心室率、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）和左心室收缩末期容积（LVESV）水平,评定临床疗效。结果：治疗后,实验组静息时的心室率、LVEDV、LVESV水平均低于对照组和治疗前的水平,LVEF高于对照组和治疗前的水平,差异均有统计学意义,P〈0.05;实验组的治疗总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩疗效显著,患者静息时的心室率、LVEDV、LVEF、LVESV改善水平均较好,值得临床推广。

盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效

目的分析盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效。方法选取河南省职工医院收治的80例心力衰竭伴室性期前收缩患者为研究对象,按照临床用药方法进行分组,观察组患者采用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片联合给药方案,对照组服用盐酸胺碘酮片,比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF为(44.94±4.87)%、LVESV为(46.25±8.71)m L、LVEDV为(55.18±8.02)m L,分别优于对照组的(35.98±4.77)%、(49.27±9.18)m L、(58.44±8.14)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片联合给药方案,临床治疗效果显著,对心力衰竭伴室性期前收缩患者预后具有显著作用。

胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔在心力衰竭伴室性期前收缩中的疗效分析

目的:观察胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔在心力衰竭伴室性期前收缩中的临床应用效果。方法:对照组给予常规治疗+胺碘酮片,观察组在常规治疗基础上加用胺碘酮片、酒石酸美托洛尔进行治疗,对比分析两组室性期前收缩情况和心功能。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:应用胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔在心力衰竭伴室性期前收缩中的临床疗效显著,具有较高的临床应用价值。

稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭合并频发室性期前收缩的疗效

目的:评估稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭患者合并频发室性期前收缩的疗效及探索可能机制。方法:选取2021年1月~2022年6月南昌医学院第一附属医院诊断为符合缺血性心肌病(ICM)合并频发室性期前收缩患者80例为研究对象,随机分为联合治疗组与对照组各40例,联合治疗组采用稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗,对照组采用美托洛尔缓释片治疗。随访6个月,比较两组心率变异性指标(SDNN、SDNN index、RMMSD)、室性期前收缩负荷、猝死及心力衰竭再入院的发生率。结果:两组患者术前基线临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后两组在随访过程中滴定美托洛尔剂量无明显差异。联合治疗组室性期前收缩负荷明显低于对照组,SDNN、SDNN index、RMMSD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在随访过程中均未发生猝死病例,两组在左室舒张末径、射血分数、因反复心力衰竭入院率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭患者合并频发室性期前收缩,能够通过调节交感及副交感神经张力显著降低室性期前收缩负荷。

中西医结合治疗心肌梗死后慢性心力衰竭伴频发室性期前收缩的临床疗效观察

目的:分析心肌梗死后慢性心力衰竭合并频发室性期前收缩病患开展中西医结合方式治疗的作用。方法:选择本院收治的82例心肌梗死后慢性心力衰竭合并频发室性期前收缩病患为研究主体,2019年9月研究开始,并于2020年9月完成。依据随机抽签法将所有病患划分成常规组(41例)以及研究组(41例),予以常规组病患西药治疗,予以研究组病患中西医结合治疗。对比两组病患治疗总有效率,用药前后心律失常出现情况、左心室射血分数。结果:研究组与常规组病患治疗总有效率分别为95.12%、78.05%(P<0.05)。用药后研究组短阵室速、频发室性早搏以及二、三联律出现率分别是2.44%、24.39%、4.88%,明显低于常规组的14.63%、48.78%、24.39%(P<0.05)。用药后研究组病患左心室射血分数高于常规组(P<0.05)。结论:心肌梗死后慢性心力衰竭合并频发室性期前收缩病患采用中西医结合方式治疗,能够提升治疗效果,降低心律失常出现率,提高左心室射血分数,发挥一定干预作用。

盐酸胺碘酮片结合酒石酸美托洛尔片对心力衰竭伴室性期前收缩的作用研究

目的分析盐酸胺碘酮片结合酒石酸美托洛尔片对心力衰竭伴室性期前收缩的作用。方法本次选择对象为慢性心律失常伴室性期前收缩患者70例,时间在2017年1月~2018年2月之间,根据入院单双号的原则将所有患者均分两组,予以盐酸胺碘酮片单独治疗的35例患者为参照组,予以酸胺碘酮片结合酒石酸美托洛尔片治疗的35例患者为研究组,最后对治疗效果的差异性进行总结。结果对比治疗后静息时心室率、LVEDV和LVESV,研究组较比参照组更低,LVEF较比参照组更高,两组间相比较,P <0.05。对比两组患者治疗后的室性期前收缩总有效率,研究组(97.2%)显著高于参照组(80.0%),两组间相比较,P <0.05。从不良反应方面来看,研究组与参照组相比较,P>0.05。结论心力衰竭伴室性期前收缩应用盐酸胺碘酮片结合酒石酸美托洛尔片治疗可使治疗效果提升,心功能得以改善,值得研究。

益气复脉方治疗气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩的临床疗效

目的:观察益气复脉方治疗气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月在北京中医药大学东方医院住院治疗的室性期前收缩病人60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。在常规治疗基础上,治疗组采用益气复脉方(颗粒剂)治疗,对照组采用颗粒安慰剂治疗。评估并比较两组治疗前后室性期前收缩数量变化,中医证候积分及中医单项症状心悸、气短、神疲乏力、胸闷、胸痛、痰浊、自汗、食少纳呆积分变化。结果:治疗后,治疗组室性期前收缩数量较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组心悸、气短、神疲乏力、胸闷、胸痛、痰浊、自汗、食少纳呆的症状积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(77.8%与24.0%,P<0.05)。结论:益气复脉方可减少气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩病人室性期前收缩次数,改善中医证候。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗顽固性室性期前收缩验案1例

笔者采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗1例室性期前收缩持续反复发作患者,取得了良好的疗效,现将验案介绍如下,以飨同道。1病例介绍姜某,女,45岁,2022年4月7日初诊。反复发作心慌近2年,加重半月余。患者近2年反复心慌,多不能自制,多于情绪紧张、焦虑或夜间感觉明显,活动后偶发短暂胸闷和前胸隐痛,食欲尚可,睡眠欠佳,大小便尚调。曾服用琥珀酸美托洛尔、稳心颗粒、参松养心胶囊及中药汤剂,疗效不佳,影响正常工作生活。

清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science及the Cochrane Library。检索时间限定为自建库至2022年5月1日。纳入运用清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的随机对照试验(RCT),2名研究者通过阅读文献题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的RCT 12项,涉及1 608例病人,Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],不良反应发生率低于对照组[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03],中医证候疗效优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.002],室性期前收缩次数较对照组明显降低[MD=-706.53,95%CI(-951.62,-461.44),P<0.000 01],中医证候积分较对照组明显降低[MD=-16.30,95%CI(-21.53,-11.08),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,清热化痰类中药联合西药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效优于单纯西药治疗,且具有较高的安全性。

通脉养心丸联合盐酸索他洛尔治疗功能性频发室性期前收缩临床定位探索

通脉养心丸是治疗室性期前收缩的理想推荐药物之一,以通脉养心丸联合盐酸索他洛尔成功治愈1例功能性频发室性期前收缩病人,探索通脉养心丸在室性期前收缩治疗中的临床定位问题,以期为进一步提高该病的治疗水平提供参考。

参松养心胶囊治疗室性期前收缩临床观察

室性期前收缩在临床中是一种常见的心律失常症状,本文研究室性期前收缩患者服用参松养心胶囊后的效果。方法 从我院选取100名患有室性期前收缩患者作为本次的研究对象,并将这100名患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组各50名患者。对照组的患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,而观察组的患者服用参松养心胶囊治疗。结果:观察两组患者治疗后的状况,观察组的患者其治疗效果好于对照组,并且患者的症状也有了明显的改善,在治疗过程中也没有产生任何不良反应现象,其差异具有统计学分析的意义(P<0.05)。结论 通过研究发现,室性期前收缩患者服用参松养心胶囊治疗,可以更好的缓解其症状,并且其药品安全性能较高,在服药期间不会产生相应的不良反应,有效的缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量。并突破西药治疗心律失常因严重不良反应而限制长期应用的现状。为中医中药治疗心律失常提供依据。

国医大师卢芳教授基于“阳虚作悸”理论辨治室性期前收缩经验

总结国医大师卢芳教授基于“阳虚作悸”理论辨治室性期前收缩的临床经验。通过对“阳虚作悸”理论的阐释,深入探讨卢芳教授对室性期前收缩病因病机的认识,剖析自拟复阳定悸汤组成、方义,并举临床案例加以验证。基于“阳虚作悸”理论,认为室性期前收缩的核心病机为阳气亏虚,波及心、脾、肾三脏。因此以“通阳定心”为法,以复阳定悸汤为核心方剂,并根据不同的疾病分期加减治疗,以改善患者病情,相关的验案1则进一步验证了其治疗策略的可行性。卢芳教授运用复阳定悸汤治疗室性期前收缩疗效显著,结合疾病分期及虚实情况,辨证论治,灵活运用专症专药加减变化,其经验值得临床推广学习。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价稳心颗粒结合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science和the Cochrane Library等数据库,检索有关稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的随机对照试验(RCT)。由2名研究者分别对文献进行筛选、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采取RevMan 5.3及R语言统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,涉及1 527例病人。Meta分析结果显示,稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常,在提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.000 1]、减少室性期前收缩次数[SMD=-2.42,95%CI(-4.66,-0.18),P=0.03]、稳定心率[SMD=-1.66,95%CI(-1.94,-1.37),P<0.000 1]、增加左室射血分数[SMD=1.57,95%CI(0.54,2.61),P=0.003]均优于单独使用胺碘酮,且不良反应发生率低于单独使用胺碘酮[RR=0.59,95%CI(0.43,0.80),P=0.000 8]。结论:现有证据表明,稳心颗粒联合胺碘酮在治疗心力衰竭并发室性心律失常,能够明显提高临床疗效、LVEF,且不良反应更少,安全性较好。

特发性室性期前收缩评估和管理的研究进展

特发性室性期前收缩是临床常见的心律失常类型,既往观点认为此类疾病多数预后良好。但近年来人们发现这一过去被普遍认为是良性、无需过多干预的心脏节律异常,与部分患者左心室功能可逆性减退,甚至发生心力衰竭相关,并由此引出室性期前收缩诱发性心肌病这一概念。并非所有室性期前收缩最终都会进展为心肌病,这一过程受室性期前收缩负荷、起源部位、QRS波群时程、伴随症状等多因素的共同影响。成功的导管消融术和抗心律失常药物治疗能够有效减少患者室性期前收缩负荷,改善甚至逆转已经受损的心功能。

基于有效病例总结毛静远教授辨治室性期前收缩的用药规律

目的:通过对毛静远教授治疗室性期前收缩的有效病例资料进行分析,总结其辨治室性期前收缩的组方用药规律。方法:收集2016年9月—2021年2月在天津中医药大学第一附属医院门诊确诊为室性期前收缩,经毛静远教授予中药治疗症状改善有效的病历资料,采用Microsoft Excel 2010建立“室性期前收缩病人信息数据库”,对病人基本资料、中医证型及处方用药等信息进行统计提取。采用R软件与SPSS软件,运用关联规则与聚类分析方法挖掘毛静远教授辨治室性期前收缩的配伍用药特点。结果:共计纳入治疗有效的室性期前收缩病人98例,包括男44例,女54例,年龄(58.12±13.72)岁。病人证型以阴虚血瘀、痰热血瘀、痰瘀互结为主,虚性证素主要为阴虚、阳虚、气虚,实性证素包括血瘀、痰、火(热)。用药涉及104味,以熟地黄、丹参、全蝎、陈皮为基础,临证加以化裁施治。结论:毛静远教授认为室性期前收缩病人多虚多瘀,其论治室性期前收缩以养阴息风、化瘀通络为主要思路,临床治疗以熟地黄、全蝎、丹参、陈皮为核心处方,并依据具体证型辨证化裁用药。

炙甘草汤加减治疗室性期前收缩的临床疗效观察

目的 观察炙甘草汤加减治疗室性期前收缩(PVCs)的临床疗效。方法 选取北京市昌平区沙河医院2020年5月至2022年5月收治的78例PVCs患者为研究对象,随机分为对照组、治疗组各39例。对照组采用胺碘酮治疗,治疗组采用炙甘草汤加减治疗,每日1剂水煎300 ml,早晚各150 ml分服,治疗周期为1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后中医证候积分、PVCs次数、PVCs指数、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)变化情况,以及两组的有效性及安全性。结果 治疗1个月后,两组中医证候积分均较治疗前降低,PVCs次数均较治疗前下降,PVCs指数均较治疗前升高,LVEF、SV均较治疗前升高,LVESD较治疗前下降,且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。治疗组、对照组的治疗有效率分别为94.87%、82.65%,治疗组高于对照组(P=0.004)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为5.13%、20.51%,治疗组低于对照组(P=0.029)。结论 与胺碘酮相比,炙甘草汤加减治疗PVCs疗效确切,不良反应低,可改善心功能。

探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病室性期前收缩的临床疗效

目的探究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性期前收缩采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片的治疗效果。方法随机选取2021年6月-2023年6月淄博市中医医院收治的100例冠心病室性期前收缩患者为研究对象,按照不同治疗药物分成单一组与联合组,每组50例。单一组的患者采取美托洛尔缓释片进行治疗,联合组的患者采取美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊进行治疗。比较两组患者不同用药之后的治疗效果、血压、不良反应等情况。结果联合组患者的治疗总有效率为88.00%,高于单一组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。治疗后,联合组患者的心率、血压水平、室性期前收缩次数低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片能够有效地提高患者的治疗效果,改善患者的心率以及血压水平,降低室性期前收缩次数,且联合用药方式安全性较高。

炙甘草汤加减治疗冠心病室性期前收缩验案

室性期前收缩在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)中比较常见,是一种心律失常的常见病。该病严重程度不同表现出来的病证差异比较大,轻则心悸、胸闷等,重则间断或持续室性心动过速等。临床治疗该病以药物治疗为主,虽有一定效果,但易引起患者心情低落、乏力且患者依从性较差。中医具有独特的优势,炙甘草汤是现代医家常用来治疗“脉结代、心动悸”的经典方。该文分享临床治疗冠心病室性期前收缩验案1则。

室性期前收缩中医辨证论治的研究进展

由于室性期前收缩发病率的增高,近年来涌现了大量中医药治疗室性期前收缩的临床及试验研究,并取得了显著成效,中医药治疗副作用小,且患者接受度较高,在临床上得到广泛应用。通过查阅中医药治疗室性期前收缩的相关文献及临床报道,总结历代医家治疗室性期前收缩的经验,归纳出室性期前收缩的辨证方法、证候分型及中医辨治室性期前收缩的理论研究进展,以期为临床中医辨治室性期前收缩提供参考依据。

室性期前收缩射频消融术中心脏压塞的发生率、原因及处理分析

目的探讨室性期前收缩射频消融术中心脏压塞的发生率、原因及处理分析。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院深圳医院2016年1月至2022年6月1460例患者行室性期前收缩射频消融术的临床资料,14例(0.96%)发生心脏压塞。结果14例患者年龄为(62±12)岁,其中男性3例(0.40%),女性13例(1.23%)。标测、消融及导管情况:术中机械损伤所致心脏压塞10例(71.4%),消融损伤所致心脏压塞4例(28.6%);强生TC 6例,ST 2例,Navistar 4 mm 1例;雅培Coolflex导管2例;波科Nav Mifi导管1例;雅培Array球囊电极及Safire双弯导管2例。93%(13/14)患者穿孔发生在右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)。12例心包穿刺引流好转,1例需要紧急外科开胸修补,1例保守治疗未行心包穿刺引流。所有心脏压塞患者发现、抢救及时,均无死亡。结论室性期前收缩射频消融术的心脏压塞发生率不低,多发生于RVOT,需要及时识别、及早处理,绝大部分患者经心包穿刺引流治疗后好转,少部分需紧急外科开胸修补。