缬沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者Tp-e间期及室性期前收缩指数的影响

目的探讨缬沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者T波峰末(Tp-e)间期及室性期前收缩指数的影响。方法选取我院150例慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者,采取随机数字报表法分为对照组与观察组,每组各75例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在其基础上加用缬沙坦治疗,对比两组患者的临床疗效、联律间期、室性期前收缩指数、Tp-e间期及超声心动图改变。结果对照组总有效率为68.89%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组,ACEI使用率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前联律间期延长、室性期前收缩指数增加、Tp-e间期缩短,而观察组较对照组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前左心房内径、左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量降低,左心室射血分数增高,观察组较对照组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者的临床疗效显著,缓解症状,改善心功能指标,安全性高。

盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片在心力衰竭合并室性期前收缩的影响分析

目的探究盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效。方法选择2017年8月～2018年8月接受治疗的心力衰竭合并室性期前收缩患者作为研究对象,采用随机抽样法抽选出50例患者,将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组(25例/组)。对照组给予盐酸胺碘酮进行治疗,观察组患者在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔片进行治疗,对比两组心力衰竭合并室性期前收缩患者治疗前后静息时心室率、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、不良反应。结果观察组患者心功能改善程度明显优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对心力衰竭合并室性期前收缩患者给予盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗效果显著。

益气温阳活血方对充血性心力衰竭合并室性期前收缩患者心功能的影响

目的:探讨益气温阳活血方对充血性心力衰竭(CHF)合并室性期前收缩(VPCs)患者心功能及心电图QT间期离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)的影响。方法:选取90例充血性心力衰竭合并室性期前收缩患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用西医常规治疗方案,观察组在对照组基础上联合益气温阳活血方治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后临床症状、6 min步行试验(6MWT)、心电图指标及心脏超声指标的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为88.9%,显著高于对照组的总有效率68.9%(P<0.05);两组治疗后临床症状积分、室性期前收缩次数、QTd、QTcd均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度更为明显(均P<0.05);两组治疗后6MWT、室性早搏指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)、E峰与A峰比值(E/A)均明显升高(均P<0.05),且观察组升高程度更为明显(P<0.05)。结论:益气温阳活血方联合西药治疗CHF合并VPCs疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,减少QTd和QTcd值,提高患者心功能,具有良好的抗心律失常作用。

稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭合并频发室性期前收缩的疗效

目的:评估稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭患者合并频发室性期前收缩的疗效及探索可能机制。方法:选取2021年1月~2022年6月南昌医学院第一附属医院诊断为符合缺血性心肌病(ICM)合并频发室性期前收缩患者80例为研究对象,随机分为联合治疗组与对照组各40例,联合治疗组采用稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗,对照组采用美托洛尔缓释片治疗。随访6个月,比较两组心率变异性指标(SDNN、SDNN index、RMMSD)、室性期前收缩负荷、猝死及心力衰竭再入院的发生率。结果:两组患者术前基线临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后两组在随访过程中滴定美托洛尔剂量无明显差异。联合治疗组室性期前收缩负荷明显低于对照组,SDNN、SDNN index、RMMSD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在随访过程中均未发生猝死病例,两组在左室舒张末径、射血分数、因反复心力衰竭入院率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭患者合并频发室性期前收缩,能够通过调节交感及副交感神经张力显著降低室性期前收缩负荷。

稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果

目的:探讨稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年3月济南市莱芜区高庄街道社区卫生服务中心收治的慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩患者88例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各44例。试验组采用常规西药和稳心颗粒治疗,对照组给予常规西药治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会关系、心理方面、生活功能、精神状态评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室性期前收缩次数均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果显著,可改善患者肺功能及生活质量,减少室性期前收缩次数。

益气复脉方治疗气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩的临床疗效

目的:观察益气复脉方治疗气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月在北京中医药大学东方医院住院治疗的室性期前收缩病人60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。在常规治疗基础上,治疗组采用益气复脉方(颗粒剂)治疗,对照组采用颗粒安慰剂治疗。评估并比较两组治疗前后室性期前收缩数量变化,中医证候积分及中医单项症状心悸、气短、神疲乏力、胸闷、胸痛、痰浊、自汗、食少纳呆积分变化。结果:治疗后,治疗组室性期前收缩数量较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组心悸、气短、神疲乏力、胸闷、胸痛、痰浊、自汗、食少纳呆的症状积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(77.8%与24.0%,P<0.05)。结论:益气复脉方可减少气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩病人室性期前收缩次数,改善中医证候。

稳心颗粒治疗肺心病合并频发室性期前收缩的临床疗效及不良反应

分析对患有肺心病及频发室性期收缩合并病症的患者进行治疗中选用稳心颗粒的作用。方法 挑选患有肺心病及频发室性期收缩合并病症的人作为研究对象,都是从2023年1月~2023年12月这一范围内随机选取的,总共80例,同样是随机的分成对照组和观察组,方便通过对比治疗效果验证试验目的,而对应的两组中都是有40例患者,不同是分别进行了常规治疗、联合稳心颗粒治疗。结果 治疗前两组频发室性期前收缩发生次数无组间对比差异,P>0.05;治疗后明显发生次数最低的是观察组,P<0.05。治疗前两组血液流变学各项指标无组间对比差异,P>0.05;治疗后呈现的是观察组的各项指标数值最小,P<0.05。观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率无组间对比差异,P>0.05。结论 对患有肺心病及频发室性期收缩合并病症的患者进行治疗中选用稳心颗粒的作用突出,更利于降低频发室性期前收缩发生次数,改善患者血液流变学水平,增强疗效,且安全性可靠。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗顽固性室性期前收缩验案1例

笔者采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗1例室性期前收缩持续反复发作患者,取得了良好的疗效,现将验案介绍如下,以飨同道。1病例介绍姜某,女,45岁,2022年4月7日初诊。反复发作心慌近2年,加重半月余。患者近2年反复心慌,多不能自制,多于情绪紧张、焦虑或夜间感觉明显,活动后偶发短暂胸闷和前胸隐痛,食欲尚可,睡眠欠佳,大小便尚调。曾服用琥珀酸美托洛尔、稳心颗粒、参松养心胶囊及中药汤剂,疗效不佳,影响正常工作生活。

清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science及the Cochrane Library。检索时间限定为自建库至2022年5月1日。纳入运用清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的随机对照试验(RCT),2名研究者通过阅读文献题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的RCT 12项,涉及1 608例病人,Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],不良反应发生率低于对照组[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03],中医证候疗效优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.002],室性期前收缩次数较对照组明显降低[MD=-706.53,95%CI(-951.62,-461.44),P<0.000 01],中医证候积分较对照组明显降低[MD=-16.30,95%CI(-21.53,-11.08),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,清热化痰类中药联合西药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效优于单纯西药治疗,且具有较高的安全性。

通脉养心丸联合盐酸索他洛尔治疗功能性频发室性期前收缩临床定位探索

通脉养心丸是治疗室性期前收缩的理想推荐药物之一,以通脉养心丸联合盐酸索他洛尔成功治愈1例功能性频发室性期前收缩病人,探索通脉养心丸在室性期前收缩治疗中的临床定位问题,以期为进一步提高该病的治疗水平提供参考。

益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床观察

目的评价益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩(早搏)的疗效和安全性。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,将60例慢性心力衰竭合并室性期前收缩属阳虚水泛证患者随机分为试验组和对照组(每组30例)。试验组给予慢性心力衰竭标准化治疗合益气泻肺利水方,对照组给予慢性心力衰竭标准化治疗合安慰剂,治疗8周后,比较2组患者室性早搏指数、室性早搏频数、T波峰-末间期(Tp-e)、Tp-e/QT等动态心电图指标以及左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型尿钠肽前体水平(NT-pro BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表评分(MLHF-Q)、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后2组患者Tp-e/QT值、室性早搏频数、室性早搏指数均较治疗前改善(P<0.05),且试验组Tp-e/QT值优于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组的NT-pro BNP、6MWT、MLHF-Q、中医证候积分均显著改善(P<0.05);心功能分级和室性早搏频数疗效评价差异无统计学意义,但试验组的中医疗效优于对照组(P<0.05)。结论益气泻肺利水方能在西医标准化治疗基础上进一步改善患者的心功能和生活质量;并能改善室性早搏指数、Tp-e,降低发生恶性心律失常的风险。

参松养心胶囊治疗室性期前收缩临床观察

室性期前收缩在临床中是一种常见的心律失常症状,本文研究室性期前收缩患者服用参松养心胶囊后的效果。方法 从我院选取100名患有室性期前收缩患者作为本次的研究对象,并将这100名患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组各50名患者。对照组的患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,而观察组的患者服用参松养心胶囊治疗。结果:观察两组患者治疗后的状况,观察组的患者其治疗效果好于对照组,并且患者的症状也有了明显的改善,在治疗过程中也没有产生任何不良反应现象,其差异具有统计学分析的意义(P<0.05)。结论 通过研究发现,室性期前收缩患者服用参松养心胶囊治疗,可以更好的缓解其症状,并且其药品安全性能较高,在服药期间不会产生相应的不良反应,有效的缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量。并突破西药治疗心律失常因严重不良反应而限制长期应用的现状。为中医中药治疗心律失常提供依据。

中西医结合治疗心肌梗死后慢性心力衰竭伴频发室性期前收缩的临床疗效观察

目的:分析心肌梗死后慢性心力衰竭合并频发室性期前收缩病患开展中西医结合方式治疗的作用。方法:选择本院收治的82例心肌梗死后慢性心力衰竭合并频发室性期前收缩病患为研究主体,2019年9月研究开始,并于2020年9月完成。依据随机抽签法将所有病患划分成常规组(41例)以及研究组(41例),予以常规组病患西药治疗,予以研究组病患中西医结合治疗。对比两组病患治疗总有效率,用药前后心律失常出现情况、左心室射血分数。结果:研究组与常规组病患治疗总有效率分别为95.12%、78.05%(P<0.05)。用药后研究组短阵室速、频发室性早搏以及二、三联律出现率分别是2.44%、24.39%、4.88%,明显低于常规组的14.63%、48.78%、24.39%(P<0.05)。用药后研究组病患左心室射血分数高于常规组(P<0.05)。结论:心肌梗死后慢性心力衰竭合并频发室性期前收缩病患采用中西医结合方式治疗,能够提升治疗效果,降低心律失常出现率,提高左心室射血分数,发挥一定干预作用。

特发性室性期前收缩评估和管理的研究进展

特发性室性期前收缩是临床常见的心律失常类型,既往观点认为此类疾病多数预后良好。但近年来人们发现这一过去被普遍认为是良性、无需过多干预的心脏节律异常,与部分患者左心室功能可逆性减退,甚至发生心力衰竭相关,并由此引出室性期前收缩诱发性心肌病这一概念。并非所有室性期前收缩最终都会进展为心肌病,这一过程受室性期前收缩负荷、起源部位、QRS波群时程、伴随症状等多因素的共同影响。成功的导管消融术和抗心律失常药物治疗能够有效减少患者室性期前收缩负荷,改善甚至逆转已经受损的心功能。

炙甘草汤加减治疗室性期前收缩的临床疗效观察

目的 观察炙甘草汤加减治疗室性期前收缩(PVCs)的临床疗效。方法 选取北京市昌平区沙河医院2020年5月至2022年5月收治的78例PVCs患者为研究对象,随机分为对照组、治疗组各39例。对照组采用胺碘酮治疗,治疗组采用炙甘草汤加减治疗,每日1剂水煎300 ml,早晚各150 ml分服,治疗周期为1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后中医证候积分、PVCs次数、PVCs指数、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)变化情况,以及两组的有效性及安全性。结果 治疗1个月后,两组中医证候积分均较治疗前降低,PVCs次数均较治疗前下降,PVCs指数均较治疗前升高,LVEF、SV均较治疗前升高,LVESD较治疗前下降,且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。治疗组、对照组的治疗有效率分别为94.87%、82.65%,治疗组高于对照组(P=0.004)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为5.13%、20.51%,治疗组低于对照组(P=0.029)。结论 与胺碘酮相比,炙甘草汤加减治疗PVCs疗效确切,不良反应低,可改善心功能。

探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病室性期前收缩的临床疗效

目的探究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性期前收缩采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片的治疗效果。方法随机选取2021年6月-2023年6月淄博市中医医院收治的100例冠心病室性期前收缩患者为研究对象,按照不同治疗药物分成单一组与联合组,每组50例。单一组的患者采取美托洛尔缓释片进行治疗,联合组的患者采取美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊进行治疗。比较两组患者不同用药之后的治疗效果、血压、不良反应等情况。结果联合组患者的治疗总有效率为88.00%,高于单一组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。治疗后,联合组患者的心率、血压水平、室性期前收缩次数低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片能够有效地提高患者的治疗效果,改善患者的心率以及血压水平,降低室性期前收缩次数,且联合用药方式安全性较高。

炙甘草汤加减治疗冠心病室性期前收缩验案

室性期前收缩在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)中比较常见,是一种心律失常的常见病。该病严重程度不同表现出来的病证差异比较大,轻则心悸、胸闷等,重则间断或持续室性心动过速等。临床治疗该病以药物治疗为主,虽有一定效果,但易引起患者心情低落、乏力且患者依从性较差。中医具有独特的优势,炙甘草汤是现代医家常用来治疗“脉结代、心动悸”的经典方。该文分享临床治疗冠心病室性期前收缩验案1则。

定心汤辅助治疗冠心病室性期前收缩的作用机制及对临床症状的影响

目的探讨定心汤辅助治疗冠心病室性期前收缩的作用机制及对临床症状的影响。方法选取2019年3月至2020年3月洛阳市中医院收治的90例冠心病室性期前收缩患者,采用电脑随机分组法将其分为两组各45例,分别采用常规治疗及常规治疗+定心汤辅助治疗,记录两组中医症状评分、临床疗效、炎症因子水平、心功能指标及血气指标。结果治疗前观察组的中医证候积分(28.37±1.64)分与对照组的(28.85±1.76)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的中医证候积分[(8.92±3.57)分]低于对照组[(11.05±2.48)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平及心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、PCT等炎性指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治疗后心功能指标表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SaO_(2)、pH、PaO_(2)及PaCO_(2)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定心汤辅助治疗冠心病室性期前收缩能够有效改善患者的临床症状、血气指标,减轻炎症反应,心功能显著提高,临床疗效显著。

室性期前收缩合并既往心脏外科手术者导管消融治疗的初步研究

目的:探讨合并既往心脏外科手术史的频发室性室性期前收缩(premature ventricularcontraction,PVC)患者接受导管消融治疗的有效性和安全性。方法:入选在北京安贞医院行PVC导管消融治疗且既往有心脏外科手术史的患者10例。所有患者在三维标测系统指导下行标测和消融,分析PVC起源部位和电生理特征。术后3、6、12、18个月行动态心电图检查,判断有无室性期前收缩复发,明确消融效果。结果:研究纳入冠状动脉旁路移植(coronary arterybypassgraft,CABG)术后4例,房间隔缺损/室间隔缺损修补术后3例,瓣膜置换/修复术后3例。平均手术时间(89.1±31.5)min,除2例主动脉机械瓣置换术后患者外,其余患者均成功接受消融。其中CABG术后患者的消融成功靶点均位于心室间隔面,先天性心脏病和瓣膜置换术后患者除1例起源于乳头肌外,其余均在左心室流出道消融成功。所有患者无围术期并发症发生。平均随访(10.9±3.4)个月,8例消融成功患者均未复发。结论:多数合并既往心脏外科手术史的PVC患者,行导管消融安全、有效。机械瓣置换术后的左心室起源PVC患者,可能需要结合多种到位途径,部分患者难以消融成功。

从“和法”探析稳定型心绞痛室性期前收缩患者的治疗效果

目的:研究“和法”在中医药治疗痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩患者中的应用及其对QT离散度、心率变异性及免疫水平的影响。方法:选取我科2020年7月—2022年5月收治的90例痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩患者,用随机数字表法分两组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合“和法”理论指导下自拟柴参生脉汤治疗。对比两组患者疗效、QT间期离散度、心率变异性及免疫功能变化。结果:治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),QT间期离散度均低于对照组(P<0.05),心率变异性水平高于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD8^(+)水平改善优于对照组(P<0.05);而两组CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“和法”理念下自拟柴参生脉汤联合常规西药治疗能改善心率变异性、QT间期离散度有效改善心功能,减少心绞痛室性期前收缩频数,促进免疫平衡,提高临床效果。