老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素及其预测效能分析

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺部感染再发情况。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心功能分级、基础疾病等一般资料,出院时血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等实验室指标及出院时老年营养风险指数(GNRI)评分。比较出现与未出现肺部感染再发的老年CHF合并肺部感染患者临床资料,取P<0.01的临床资料进一步纳入多因素Logistic回归分析。采用多因素Logistic逐步回归分析老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测效能。结果122例老年CHF合并肺部感染患者中,出现肺部感染再发38例,未出现肺部感染再发84例。出现与未出现肺部感染再发患者年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI比较P均<0.01;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI单独预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.815、0.652、0.724;各指标联合预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的AUC为0.884。结论年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素,基于上述危险因素的联合预测因子对老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发具有良好的预测效能。

慢性心力衰竭合并肺部感染患者院内死亡风险预测:基于可解释性机器学习方法

目的 使用可解释性机器学习方法预测慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者的院内死亡风险。方法 回顾性分析MIMIC-IV数据库中诊断为CHF合并肺部感染的1415例患者病历信息。按病原体种类将患者划分为合并细菌性肺炎(841例)、合并非细菌性肺炎(574例)两个亚组,采用Kaplan-Meier生存曲线描述不同亚组的死亡风险差异。基于单因素分析和LASSO回归筛选特征。分别构建LR、AdaBoost、XGBoost、LightGBM模型,通过准确性、精确度、F1值、AUC等指标比较模型性能,使用eICU-CRD数据库进行外部验证。应用SHAP算法对XGBoost模型进行解释性分析。结果 内部测试集中XGBoost模型预测CHF合并肺部感染患者院内死亡风险的准确性高于其他模型。外部测试集显示,合并细菌性肺炎、合并非细菌性肺炎两亚组中XGBoost模型的AUC值分别为0.691(95%CI:0.654~0.720)、0.725(95%CI:0.577~0.782)。相较于其他模型,XGBoost模型表现出了更好的预测能力和稳定性。结论 在预测CHF合并肺部感染患者的院内死亡风险方面,XGBoost模型的综合表现优于其他3种模型。SHAP算法为模型提供了明确解释,有助于临床医生进行决策。

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清sCD14-ST、ACTA表达与病情及预后的相关性分析

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、激活素A(ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性。方法选取2019年1月—2023年3月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并PI患者98例为研究对象(PI组),根据PI的严重程度将其分为轻度亚组(n=41)、中度亚组(n=32)、重度亚组(n=25);再根据患者出院28 d的生存情况,将其分为生存亚组(n=66)和死亡亚组(n=32);另选取同期与PI组临床基本资料一致的未合并PI的老年CHF患者98例作为对照(非PI组)。比较各组血清sCD14-ST、ACTA表达水平;多因素Logistic回归分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清sCD14-ST、ACTA水平对老年CHF合并PI患者预后的预测价值。结果与非PI组比较,PI组血清sCD14-ST、ACTA水平升高(t/P=34.065/<0.001、38.096/<0.001)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平依次升高(F/P=130.716/<0.001、152.476/<0.001)。死亡亚组患者心功能Ⅳ级比例、sCD14-ST、ACTA水平高于生存亚组[χ^(2)(t)/P=13.399/0.001、7.867/<0.001、7.297/<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、sCD14-ST高、ACTA高是老年CHF合并PI患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.723(1.355~5.471)、3.154(1.626~6.117)、3.425(1.678~6.990)]。血清sCD14-ST、ACTA及二者联合预测老年CHF合并PI患者预后的AUC分别为0.898、0.893、0.964,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.281/0.023、2.882/0.004)。结论老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平显著升高,随着病情严重程度依次显著升高,在死亡亚组中的表达水平显著高于生存亚组,二者联合对老年CHF合并PI患者预后具有较高的预测价值。

心力衰竭合并肺部感染老年女性患者炎性因子变化与其心功能的相关性分析

目的:分析心力衰竭合并肺部感染患者CRP、ESR和BNP变化与其心功能及心血管事件的相关性。方法:选取北京市西城区平安医院2022年8月至2023年3月收治的168例心力衰竭老年女性患者作为研究对象,其中60例合并肺部感染者设置为感染组,其余108例未合并肺部感染患者设置为非感染组。检测两组的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及心肌酶谱指标,并分析心力衰竭合并肺部感染老年女性患者炎性因子变化与其心功能的相关性。结果:感染组BNP水平明显高于非感染组(P<0.05),两组CPR及ESR比较统计差异不明显(P>0.05)。感染组心肌酶谱指标水平均明显高于非感染组(P<0.05)。心力衰竭合并肺部感染老年女性患者血清BNP水平与心肌酶谱指标CK、AST、CKMB、LDH以及心功能均呈正相关。结论:血浆BNP与心力衰竭合并肺部感染患者心功能具有较强相关性,对临床治疗具有一定指导意义。

头孢曲松联合左氧氟沙星治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床分析

探讨老年心力衰竭(HF)合并肺部感染患者给予头孢曲松 左氧氟沙星治疗的效果。方法:选取2021年09月~2023年10月收治的老年HF合并肺部感染患者78例,随机均分为观察组(头孢曲松 左氧氟沙星)和对照组(头孢曲松),对比治疗效果。结果:观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组心功能指标、临床指标优于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松与左氧氟沙星联合对老年HF合并肺部感染患者治疗,可有效减轻炎症反应,改善心功能,价值较高。

Lac、NT-proBNP联合PCT评估老年心力衰竭合并肺部感染患者预后的研究

目的 探究血乳酸(Lactic acid,Lac)、血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后评估价值。方法 以我院2020年4月至2022年4月我院收治的80例老年心力衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,依据患者28 d内预后情况分为存活组和死亡组,收集所有研究对象Lac、NT-proBNP、PCT情况。比较存活组、死亡组、对照组Lac、NT-proBNP、PCT等指标水平,分析心功能分级与Lac、NT-proBNP、PCT、CRP的相关性,并探究Lac、NTproBNP、PCT对老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后评估价值。结果 死亡组患者Lac、NT-proBNP、PCT水平均高于存活组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级患者其Lac、NT-proBNP、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中NYHA II级组最低,NYHA IV级组最高。老年心力衰竭联合肺部感染患者其Lac、NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Lac、NT-proBNP、PCT及联合指标的灵敏度分别为71.4%、71.4%、76.2%、85.7%,特异度分别为89.8%、86.4%、78.0%、93.2%,曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.877、0.829、0.940,联合预测指标的预测效能优于单项指标(P<0.05)。结论 Lac、NT-proBNP、PCT对于预测老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后情况均具有一定价值,其中三者联合预测指标预测效能更高。

BNP、hs-CRP及PCT在心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平在心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省濮阳县人民医院2020年1—12月收治的心力衰竭合并肺部感染患者55例作为研究组,同期选取55例单纯心力衰竭患者作为心力衰竭组,55例单纯肺部感染患者作为肺部感染组,55例健康体检者作为对照组。比较4组研究对象的BNP、hs-CRP及PCT水平,同时绘制ROC曲线,计算以上各指标及联合诊断心力衰竭合并肺部感染的价值。结果 研究组研究对象BNP、hs-CRP及PCT水平均高于心力衰竭组、肺部感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组研究对象BNP水平高于肺部感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组研究对象PCT水平高于心力衰竭组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BNP、hs-CRP、PCT及3项指标联合诊断心力衰竭合并肺部感染的敏感度分别为76.16%、69.45%、81.20%、87.36%,特异度分别为67.08%、83.54%、80.19%、85.94%,AUC分别为0.761、0.789、0.815、0.872。3项指标联合诊断的灵敏度和特异度均明显高于单独指标诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心力衰竭患者合并肺部感染后,其BNP、hs-CRP及PCT水平均有所升高,以上3项指标对心力衰竭合并肺部感染的早期诊断具有重要意义,且联合诊断可进一步提高诊断效能。

头孢他啶联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭合并肺部感染的疗效及对血清炎症因子水平、免疫功能的影响

目的研究头孢他啶联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭合并肺部感染的疗效及对血清炎症因子水平、免疫功能的影响。方法以2020年7月至2022年12月河南大学第一附属医院收治的82例老年心衰合并肺部感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用头孢他啶联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效,相关症状(咳嗽、气喘、发热、肺部湿啰音)消失时间,治疗前及治疗14 d后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,血清炎症介质[白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、CD40L配体(CD40L)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)]水平及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%)(P<0.05),观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);观察组CK、CKMB、LDH水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-1β、PCT、CD40L、S100A12水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用头孢他啶与曲美他嗪联合治疗老年心衰合并肺部感染患者可显著提高临床疗效,抑制炎症反应及心肌损伤,减轻临床症状,促进免疫功能改善。

痰液标本病原菌培养及药敏试验在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用

目的:探讨痰液标本病原菌培养及药敏试验在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用。方法:回顾性选取2020年5月—2022年8月泉州市第一医院收治的111例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的资料。根据是否接受痰液标本病原菌培养及药敏试验将其分为对照组(55例)及观察组(56例)。观察组患者进行痰液标本病原菌培养及药敏试验。观察组根据痰液标本病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗菌治疗,对照组则以临床经验结合患者临床情况选择抗生素治疗。统计观察组痰液病原菌培养结果。分析鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌的耐药情况。比较两组时间指标及不良反应。结果:观察组痰液病原菌培养中革兰阳性菌占比为37.5%,并以表皮葡萄球菌最常见,革兰阴性菌占比为55.4%,以鲍曼不动杆菌最常见。鲍曼不动杆菌对头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟、磺胺甲恶唑和环丙沙星的耐药率均超过90.0%,对亚胺培南的耐药率仅为4.8%,对美罗培南无耐药性。表皮葡萄球菌对磺胺甲恶唑、氨苄西林、红霉素、罗红霉素和青霉素G耐药率均较高,超过60.0%,对左氧氟沙星和环丙沙星相对敏感,对万古霉素和替考拉宁十分敏感,无耐药发生。观察组使用呼吸机时间、绝对卧床时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并肺部感染患者以鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌感染多见,及时接受痰液标本病原菌培养及药敏试验,可提高临床治疗效果,减少抗生素不良反应。

痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床疗效。方法将心力衰竭合并肺部感染患者100例随机分为两组,治疗组50例采用痰热清注射液加常规心衰治疗,对照组50例予以头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液加常规心衰治疗;比较两组临床疗效。结果治疗组与对照组临床总有效率相似。结论痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效满意。

中西医结合在心力衰竭合并肺部感染患者临床治疗中应用的效果观察

进一步研究中西医结合治疗应用于心力衰竭(heart failure)合并肺部感染(pulmonary infection常见释义)患者的临床价值。方法 选取于2020年11月至2021年11月期间赴本院接受治疗的心力衰竭合并肺部感染患者共计116例作为研究对象,按盲分法进行分组,每组患者均分(各58例),分为痰热清注射液+万古霉素治疗的研究组和万古霉素治疗的参照组,分析两组T淋巴细胞亚群、心功能指标数据,比较治疗效果并判断有效性。结果 接受治疗后,研究组的CD4+、CD4+/CD8+、LVEF等指标明显高于参照组,差异具备统计学意义,P<0.05;研究组的CD8+、LVESD、LVEDDE等指标明显低于参照组,有统计学差异,P<0.05。研究组的治疗有效率(97.36%)高于参照组(78.94%),P<0.05,差异具备统计学意义。结论 针对心力衰竭合并肺部感染患者,采用中西医结合治疗,可减少患者的治疗时间,降低其炎症反应,预防感染,帮助患者加快自身恢复,值得应用。

NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系

目的研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者60例纳入试验组,选取同期我院收治的单纯心力衰竭患者60例纳入对照组。比较两组患者NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6水平、心功能指标与感染指标水平,并作相关性分析。结果试验组NT-proBNP/BNP比值、IL-6水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组左室射血分数(LVEF)降低,而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)升高(P<0.05)。试验组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:NT-proBNP/BNP比值、IL-6与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈正相关(P<0.05;而CHE与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈负相关(P<0.05)。结论NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标密切相关,临床上可通过联合检测上述三项指标水平,以判断患者心功能与感染情况。

CD64指数和降钙素原在诊断急性心力衰竭合并肺部感染中的价值

目的探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值。方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组。比较3组CD64指数及PCT水平,并分析CD64指数及PCT水平与急性心力衰竭合并肺部感染的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析CD64指数及PCT水平诊断急性心力衰竭合并肺部感染的效能。结果感染组CD64和PCT水平高于非感染组和对照组(P<0.05);CD64指数、PCT水平与急性心力衰竭患者合并肺部感染均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和PCT诊断急性心力衰竭合并肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.870和0.876,敏感度分别为84.0%、82.0%,特异度分别为87.0%、89.1%。结论在急性心力衰竭患者中,CD64指数和血清PCT水平可作为诊断肺部感染的有效指标。

老年心力衰竭合并肺部感染患者BNP、NT-proBNP、PCT、NT-proBNP/BNP比值水平变化及意义

目的探讨B型利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中水平变化及意义,为临床评估心力衰竭患者病情严重程度提供参考。方法2012年12月至2015年12月我院收治的276例心力衰竭患者,依据是否发生肺部感染分为感染组(130例)和非感染组(146例),分析两组患者PCT、NT-proBNP、BNP、NT-proBNP/BNP比值差异,各指标与心功能的关系。结果 PCT、NTproBNP/BNP比值、NT-proBNP感染组明显高于非感染组(P<0.05),BNP水平两组比较无明显差异(P>0.05);肺部感染患者PCT、BNP、NT-proBNP水平随着心功能分级增加而升高(P<0.05),NT-proBNP/BNP比值在不同心功能分级患者之间无显著性差异(P>0.05);感染组患者NT-proBNP/BNP比值与PCT呈正相关(r=0.621,P<0.05),BNP、NT-proBNP与PCT均无显著相关性(P>0.05)。结论 NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中由于不受心功能影响,可反映患者感染严重程度。

微信平台在超高龄慢性心力衰竭合并肺部感染病人延续护理中的应用

[目的]评价通过微信平台对超高龄慢性心力衰竭合并肺部感染病人进行延续护理的效果。[方法]选取超高龄慢性心力衰竭合并肺部感染病人72例,随机分为对照组和观察组各36例,观察组在常规护理的基础上实施12个月的微信平台延续护理服务,对照组按常规进行延续护理,应用心力衰竭病人自我护理指数量表(SCHFI)分别在病人出院前1d及出院后6个月、12个月对两组病人进行测评,并统计1年内病人再住院率。[结果]观察组和对照组各有32例、30例完成研究,两组出院后6个月、12个月自我护理能力和疾病复发再住院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]微信平台在超高龄慢性心力衰竭合并肺部感染病人延续护理中的应用,能够提高病人的自我护理能力,降低疾病复发再住院率。

老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物应用分析

目的分析老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物的合理应用。方法回顾性调查2007年7月至2009年11月老年心力衰竭合并肺部感染患者的病历,对其痰培养结果及所使用抗感染药物进行统计分析。结果铜绿假单胞菌是最常见的致病菌;临床多在考虑到患者个体条件和痰培养、药物敏感性试验结果的情况下选择抗感染药物,联合用药多见,以碳青霉烯类抗生素应用广泛。结论合理应用抗感染药物,有助于老年心力衰竭合并肺部感染患者的病情好转。

真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染疗效观察

目的:观察真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将72例符合诊断的心力衰竭合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组,均以西医常规给予抗感染、吸氧、止咳、平喘、祛痰、利尿、抗心衰等对症支持治疗,治疗组另予三子养亲汤合真武汤加减口服;均以10天为1疗程。结果:治疗组总有效率及心肺功能改善均明显优于对照组,且伴随症状改善等与对照组差异有显著性。结论:三子养亲汤合真武汤治疗心力衰竭合并肺部感染疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广。

痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效观察

心力衰竭（心衰）时，由于肺淤血容易合并肺部感染，而肺部感染为心力衰竭发作和加重的重要诱因，二者互为因果，因此必须重视治疗心力衰竭合并的肺部感染，才能更好地改善心衰临床症状，降低病死率。我们采用痰热清注射液治疗心衰合并肺部感染30例，疗效满意。现报道如下。

真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效

目的探讨真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效。方法选择我院100例2017年4月至2018年5月心力衰竭合并肺部感染患者。随机分组,西医组采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治疗,中西医组则采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗。比较两组心力衰竭合并肺部感染控制率;感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间;治疗前后患者心功能指标和炎症指标;不良反应。结果中西医组心力衰竭合并肺部感染控制率、感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间、心功能指标和炎症指标相比较西医组更好,P<0.05。中西医组和西医组不良反应相似,P>0.05。结论西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染效果好。

益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响

目的:观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法:66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,两组疗程均为7 d。两组分别于治疗前及治疗7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS),比较两组患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床疗效。结果:治疗7 d后,治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善(P<0.05),治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗组有效率为90.9%,对照组有效率66.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染,可抑制炎症因子,调节神经内分泌,改善机体整体状况,有更好的治疗效果。