重组人脑利钠肽联合托伐普坦对急性左心衰竭患者心力衰竭标志物、心室重构及临床疗效的影响

目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)联合托伐普坦治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效及对心力衰竭标志物、心室重构的影响。方法:选择2022年1月~2023年2月于某院治疗的ALHF患者102例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上加用托伐普坦治疗,两组均治疗3天。比较两组患者治疗前及治疗后7天的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及pH]、心力衰竭标志物[血清乏氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、微小核糖核酸-499(miR-499)]以及左室重构指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]等指标水平的变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后7天,观察组PaO2、SaO2及pH均高于对照组(P<0.05);血清HIF-1ɑ、GRP78、miR-499水平均低于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:rhBNP联合托伐普坦可有效改善ALHF患者血气分析指标水平,降低血清HIF-1ɑ、GRP78、miR-499等心力衰竭标志物水平,抑制心室重构,且未增加不良反应发生风险。

左卡尼汀对老年急性冠脉综合征患者心力衰竭标志物和炎性因子的影响

目的:分析老年急性冠脉综合征患者应用左卡尼汀治疗对心力衰竭标志物、炎性因子指标的影响。方法:选择2019年2月~2020年1月在鞍山市千山区医院接受治疗的老年急性冠脉综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上增加左卡尼汀治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率96.00%,高于对照组患者的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图恢复正常时间、住院时间短于对照组患者,炎性因子水平、心力衰竭标志物水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年急性冠脉综合征患者在常规治疗基础上辅以左卡尼汀治疗效果确切,可有效控制机体炎症,改善心功能状态,具有临床推广价值。

老年慢性心力衰竭应用舒适护理效果及满意度、舒适度分析

目的探讨老年慢性心力衰竭应用舒适护理干预的效果。方法实施前瞻性研究,选取2020年9月至2022年9月收治的70例老年慢性心力衰竭患者作为研究样本,以计算机随机法分为对照组35例与研究组35例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施舒适护理,对两组心功能、心力衰竭标志物、护理满意度及舒适度评分指标进行观察。结果护理前,两组左室射血分数、左室收缩末期容量及左室舒张末期内径指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组左室射血分数指标明显高于对照组,左室收缩末期容量及左室舒张末期内径指标均明显低于对照组(P<0.05)。护理前,两组B型利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组B型利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体指标均明显低于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组护理舒适度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者接受舒适护理利于减轻心力衰竭症状,促使心功能恢复,提高护理舒适度及满意度,护理效果理想。

沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用效果对比

目的分析沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦在慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2022年5月—2023年5月于山东中医药大学附属医院东营医院确诊的132例慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为参照组(n=66)和观察组(n=66),在常规治疗基础上,参照组以缬沙坦治疗,观察组以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察其心功能、血管内皮功能及心力衰竭标志物水平变化和安全性。结果治疗后,观察组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)水平均明显低于参照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平均明显高于参照组,内皮素(endothelin,ET)明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组不良反应总发生率为6.06%,观察组为4.55%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.151,P=0.698)。结论在慢性心力衰竭患者的用药治疗中,沙库巴曲缬沙坦治疗为患者带来的获益要明显大于缬沙坦,在帮助患者增强心功能方面,沙库巴曲缬沙坦更具优势,更有利于改善患者血管内皮功能,降低心力衰竭标志物表达水平,且不良反应少。

大株红景天注射液辅助治疗冠心病心绞痛心衰的效果及对心功能指标和心衰标志物的影响探讨

目的探讨大株红景天注射液辅助治疗冠心病心绞痛心力衰竭(心衰)的效果及对心功能指标和心力衰竭标志物的影响。方法70例冠心病心绞痛心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注大株红景天注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及心衰标志物(N端-前脑利钠肽)、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平以及临床疗效。结果治疗后,两组患者的SV、FS、LVEF、LVEDD、N端-前脑利钠肽水平均优于本组治疗前,且观察组SV(82.02±5.34)ml/min、FS(38.12±7.25)%、LVEF(62.58±11.32)%、LVEDD(45.23±7.11)mm、N端-前脑利钠肽(1102.49±79.83)pg/ml均优于对照组的(71.66±6.27)ml/min、(33.58±7.28)%、(49.01±9.22)%、(52.51±6.86)mm、(1653.46±96.37)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于本组治疗前,且观察组血清TNF-α(27.35±3.41)pg/ml、IL-6(12.42±1.05)pg/ml、CRP(6.36±1.22)mg/L均低于对照组的(36.59±3.89)pg/ml、(17.85±1.46)pg/ml、(8.61±1.07)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天注射液辅助治疗冠心病心绞痛心力衰竭时,可改善心功能,临床疗效佳。

稳心颗粒联合利伐沙班片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究

目的观察稳心颗粒联合利伐沙班片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年11月成都市第三人民医院收治的112例NSTE-ACS病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组接受利伐沙班片治疗,观察组采用稳心颗粒联合利伐沙班片治疗。比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血浆心力衰竭标志物指标[心房利钠肽(ANP)、心室脑钠肽(BNP)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性指标[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)];统计两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组LVEDD、LVESD及血浆ANP、BNP、PRA、AngⅡ、IL-1、IL-6、CRP、ET-1均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF、NO水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组病人药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合利伐沙班片治疗NSTE-ACS病人,可有效减轻心肌损伤程度,抑制RAAS活性与炎症反应,并改善其血管内皮功能,安全性良好。

氯吡格雷治疗冠心病的效果与安全性分析

目的研究氯吡格雷治疗冠心病的临床效果与安全性。方法随机抽取72例冠心病患者,采用随机综合平衡法分为参照组和治疗组,各36例。参照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用氯吡格雷治疗。观察记录治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况,测定患者BNP水平(心力衰竭定量标志物)。结果治疗组治疗总有效率与参照组相比要高,不良反应发生率及BNP水平与参照组相比明显要低。结果氯吡格雷治疗冠心病的临床效果显著,不良反应较少,并能够使其BNP水平得到稳定,值得应用于临床推广。