婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在重症肺炎合并心力衰竭中的临床价值。方法将118例重症肺炎患儿依据是否合并心力衰竭分为心衰组(58例)和非心衰组(60例)。两组均于入院第1、3、7d空腹静脉采血,测定血浆cTnI水平。结果58例心衰组血cTnI明显升高,与非心衰组比较差异有统计学意义(P<0.01),各组内分别于第1、3和7d时,cTnI浓度也明显不同,表现为:心衰组cTnI浓度于第1d即明显升高,第3d达高峰,之后下降,但高水平的cTnI仍可维持到第7d;非心衰组cTnI浓度于第1d有所升高,第3d较高,但于第7d cTnI基本恢复至正常;两组组内差异有统计学意义(P<0.01)。提示重症肺炎心衰患儿血浆cTnI水平高,维持时间长,阳性检出率高。结论cTnI可作为判断婴幼儿重症肺炎是否存在早期心功能障碍的临床参考指标。

难治性慢性肺心病心力衰竭的治疗体会

目的：探讨难治性慢性肺心痛心力衰竭的治疗。方法：难治性慢性肺心病9例，随机分为两组，对照组经控制感染、吸氯、强心利尿、纠正电解质及欧碱平衡等常规治疗，治疗组于上述常规综合治疗基础上加用川草余注射波及卡托普利口服。结果：显效24例，有效18例，无效4例，总有效率89．1％；对照组：显效10例，有效20例，无效15例，总有效率66．7％。两组总有效率比较有显著差异(χ^2=10．4，P＜0．01)。结论：川芎嗪注射波加卡托普利治疗难治性慢性肺心病效果满意，值得推广。