心功能Ⅱ～Ⅲ级老年患者的全麻应用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注临床效果观察

目的探讨对心功能Ⅱ～Ⅲ级老年患者采用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻的临床效果。方法 120例心功能Ⅱ～Ⅲ级行胆囊切除手术老年患者随机分为等量两组,实验组进行瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻,对照组进行七氟醚吸入全麻,监测患者各时点血液动力学变化,记录起效、苏醒时间和拔管后不良反应情况。结果实验组各时点的血液动力学变化与对照组相比均无显著差异,起效及苏醒时间均短于对照组,除心动过缓无显著差异外,其他不良反应均少于对照组(P<0.05)。结论老年患者应用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻,能抑制心血管应激反应,维持血液动力学的稳定,且恢复迅速,值得推广使用。

依普利酮治疗轻度症状收缩性心力衰竭患者的临床观察

目的:评价依普利酮在轻度症状收缩性心力衰竭患者的疗效。方法:选取我院2013年2月至2015年10月收治的NYHA分级Ⅱ级的收缩性心力衰竭患者,随机分为对照组(41例,常规心衰治疗)与观察组(42例,加依普利酮治疗)。治疗6个月后,观察、分析2组间患者治疗前后症状、体征、超声指标、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、生活质量评分变化。结果:2组患者血浆BNP与TGF-β1水平均较治疗前降低,左室射血分数(left ventricular shoot ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular contraction end systolic diameter,LVESD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS)、6MWT、生活质量评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间对比,观察组患者血浆BNP与TGF-β1水平分别为(274.08±175.90)pg/m L和(114.28±39.50)ng/L,均低于对照组的(452.85±128.52)pg/m L和(255.08±41.05)ng/L,观察组患者LVEF(49.02%±7.41%)和6MWT[(710.57±158.25)m]高于对照组,LVESD[(38.54±8.05)mm]和生活质量评分(41.54±10.59)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间不良反应发生率差异无统计学意义。观察组治疗总有效率高于对照组(69.08%vs.39.02%,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,依普利酮作为新型高选择性醛固酮受体阻滞剂,能够降低轻度症状收缩性心力衰竭患者血浆TGF-β1水平,在逆转心肌重构、改善心功能中发挥重要作用。

蝮蛇抗栓酶治疗肺性脑病50例临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗肺性脑病５０例临床观察通化市东昌区人民医院彭桂芝我院自１９９１年５月至１９９３年４月收住５０例肺性脑病患者，应用蝮蛇抗栓酶并配合其他药物，疗效满意，现报告如下：一、一般资料性别与年龄：男２８例，女２２例。３９岁以下２例，４０岁──５０岁...