苓桂术甘汤对肺动脉高压致右心衰大鼠心功能、神经内分泌因子水平及心脏组织NF-κB蛋白表达的影响

目的:探讨苓桂术甘汤对野百合碱所致肺源性心力衰竭大鼠的疗效及可能的作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、呋塞米组及苓桂术甘汤高、低剂量组,每组12只。除空白对照组外,其余各组采用野百合碱诱导肺动脉高压致右心心力衰竭模型。苓桂术甘汤高、低剂量组给药剂量分别为12 g/(kg·d)和2.5 g/(kg·d),呋塞米组为20 mg/(kg·d),各组均以5 mL/(kg·d)蒸馏水稀释药液灌胃;模型组和空白对照组以等体积蒸馏水灌胃,1次/d,连续灌胃4周。记录各组大鼠一般情况,心脏指数,心脏超声心动图,血浆BNP,AVP,REN和AngⅡ水平,心脏病理切片HE染色,检测心脏组织NF-κB、TNF-α蛋白的表达。结果:模型组的大鼠心肌纤维出现自溶,肌纤维断裂排列紊乱,心肌细胞核固缩明显,甚至破裂消失,与模型组比较,药物干预各组病变均改善;与模型组比较,苓桂术甘汤高、低剂量组肺动脉压力(p)和肺动脉压力与速度比值(p/v)降低,同时肺动脉血流加速时间(PAAT)和加速时间与射血时间比值(PAAT/ET)显著升高;右心室内径减少,BNP,REN和AngⅡ、AVP水平和大鼠心脏组织NF-κB和TNF-α蛋白表达降低,且以苓桂术甘汤高剂量组的变化差异更为显著(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤高剂量组可改善野百合碱诱导的肺动脉高压合并右心衰大鼠的心功能和病理组织改变,降低神经内分泌因子水平,其机制可能通过调节NF-κB介导的炎症信号通路以缓解慢性心衰的发展。

不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能、神经内分泌因子及心脏事件的影响

目的探讨不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、神经内分泌因子及心脏事件的影响。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的CHF患者116例,按随机数字表法分为大剂量组与小剂量组,每组58例。两组均给予心力衰竭常规治疗,并服用比索洛尔治疗,大剂量组比索洛尔药量从每天1.25 mg/次逐渐增加至每天10.00 mg/次。小剂量组比索洛尔药量从每天1.25 mg/次逐渐增加至每天5.00 mg/次。观察并对比两组治疗前后心功能、血清内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANP)水平变化,治疗后随访1年,统计两组心脏事件的发生情况。结果治疗后大剂量组心率(HR)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室收缩末径(LAESd)均显著低于小剂量组(P<0.05);大剂量组左心室射血分数(LVEF)、6 min行走距离显著高于小剂量组(P<0.05);两组左心房内径(LAD)对比差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组BNP、ANP、NE及ET均显著低于小剂量组(P<0.05)。大剂量组心衰恶化再入院与心源性死亡的发生率均显著低于小剂量组(P<0.05)。结论大剂量比索洛尔能够有效强化CHF患者的心功能,降低神经内分泌因子的表达,减少心脏不良事件的发生。

人参对心力衰竭患者心功能、神经内分泌因子影响的研究

目的探讨人参对心力衰竭(HF)患者心功能、神经内分泌因子的影响。方法选择2018年8月~2020年1月我院收治的心力衰竭患者60例,采取随机对照方法将60例心力衰竭患者分观察组和对照组。观察组和对照组均按临床常规处理,观察组在常规治疗基础上,予每天人参15g口服。分析比较两组对第1天、第7天、第14天24h尿液去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组14d后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、脑钠肽(NT-pro BNP)、心率(HR)的差异。结果治疗后观察组HR、LVEDd、LAESd均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组BNP、NE均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人参能够有效增强心力衰竭患者的心功能,降低神经内分泌因子的表达,是治疗心力衰竭的有效药物。

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

不同剂量万古霉素对慢性心力衰竭大鼠心功能、 肾功能及神经内分泌因子的影响及其血药浓度变化

目的探讨不同剂量万古霉素对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能、肾功能及神经内分泌因子的影响及其血药浓度变化。方法取12只大鼠作为假手术组。取60只大鼠建立CHF模型,将55只造模成功的大鼠随机分为CHF组(11只)、低剂量万古霉素组(11只)、中剂量万古霉素组(11只)、高剂量万古霉素组(11只)及药物对照组(11只)。分别给予低剂量万古霉素组、中剂量万古霉素组、高剂量万古霉素组大鼠经尾部注射25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg的万古霉素,给予药物对照组大鼠卡托普利灌胃,给予假手术组和CHF组大鼠等体积生理盐水灌胃。检测各组大鼠心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)]、肾功能指标[血清肌酐、血清尿素氮和24 h尿蛋白(UP24)]、神经内分泌因子[血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮和心钠素]水平;采用HE染色观察各组大鼠心肌组织、肾组织的病理学变化;采用Western blot检测各组大鼠心肌组织AngⅡ、醛固酮和心钠素的蛋白表达水平;采用吸波面积法检测不同剂量万古霉素组的血药浓度。结果(1)与假手术组相比,CHF组大鼠的LVEDD、LVESD、血清肌酐水平、血清尿素氮水平和UP24水平均升高,LVEF、LVFS均降低(均P<0.05);与CHF组相比,各剂量万古霉素组大鼠的LVEDD、LVESD、血清肌酐水平、血清尿素氮水平和UP24水平均降低,LVEF、LVFS均升高(均P<0.05),除肾功能指标外,其余指标总体上均呈剂量依赖性变化。(2)HE染色结果显示,CHF组大鼠心肌细胞水肿,细胞浆染色加深,细胞体积缩小,可见空泡;肾小球间质增加,肾间质增宽。各药物干预组大鼠的心肌组织和肾脏组织损伤均有所减轻,其中高剂量万古霉素和药物对照组大鼠心肌损伤的改善最为显著,中剂量万古霉素组及药物对照组大鼠肾组织损伤的改善最为显著。(3)与假手术组相比,CHF组大鼠血清AngⅡ、醛固酮和心钠素水平,以及心肌组织AngⅡ、醛固酮和心钠素蛋白表达水平均升高(均P<0.05);与CHF组相比,各剂量万古霉素组大鼠血清AngⅡ、醛固酮和心钠素水平,以及心肌组织AngⅡ、醛固酮和心钠素蛋白表达水平均降低(均P<0.05),总体上呈剂量依赖性变化。(4)万古霉素血药浓度分析结果显示,低剂量万古霉素组的血药浓度在用药后48 h时达到峰值(8.16 mg/L),在用药后96 h时血药浓度为0;中剂量万古霉素组的血药浓度在用药后52 h时达到峰值(12.63 mg/L),在用药后144 h时血药浓度为0;高剂量万古霉素组的血药浓度在用药后72 h达到峰值(16.30 mg/L),在用药后96 h、122 h及148 h时血药浓度较稳定。结论不同剂量万古霉素均可改善CHF大鼠的心功能与肾功能指标,其作用机制可能与抑制神经内分泌因子AngⅡ、醛固酮和心钠素的表达水平有关;高剂量(100 mg/kg)万古霉素对CHF大鼠的心功能和心肌组织损伤的改善作用最佳,且血药浓度更为稳定,但对肾脏有一定损伤;中剂量(50 mg/kg)万古霉素对CHF大鼠的肾功能的改善作用最佳。

螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的效果及对患者神经内分泌因子的影响观察

观察螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的治疗效果及对患者神经内分泌因子的影响。方法 钦州市第二人民医院药剂科收集的200例心衰患者,在用药方案差异下分组。对照组常规治疗+螺内酯,观察组螺内酯+美托洛尔,以此评价在螺内酯与美托洛尔两种药物联合应用的可行性。结果 相比对照组的疗效、心功能水平、神经内分泌因子,观察组改善更显著(P<0.05);不良反应(P>0.05)。结论 螺内酯+美托洛尔治疗心衰,心功能水平得到显著的改善,同时能有效降低神经内分泌因子水平,安全性较高,表明联合用药在疗效上可以得到显著提升,可以达到预期的疗效和安全标准,可适用于临床推广此用药方案。

细胞因子对前列腺癌神经内分泌分化的影响

前列腺癌是一种雄激素依赖性癌症,起初通过雄激素剥夺疗法(ADT)可以有效治疗,但在治疗进程中,大多数前列腺癌患者最终会出现药物耐受,逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌。其中,神经内分泌型前列腺癌(NEPC)最难处理。随着去势治疗后癌细胞雄激素水平的降低,具有神经内分泌表型的细胞分化增加,以旁分泌的形式促进癌细胞生长。影响该机制的因素有RB1、TP53基因表达缺失,表观遗传因子变化及肿瘤微环境的改变等。在肿瘤微环境内,又以白介素-6、干扰素等细胞因子影响最大,本文作者通过阐述细胞因子在前列腺癌神经内分泌分化中作用机制的最新研究进展,以期寻找延缓NEPC进展的新策略。

西地兰联合左西孟旦对急性心衰患者心脏功能、神经内分泌以及炎症指标的影响

目的分析西地兰联合左西孟旦治疗急性心衰患者的疗效及神经内分泌和炎症的影响。方法选取周口经济开发区黄泛区中心医院2016年1月~2017年2月收治的112例急性心衰患者,根据治疗方案分为观察组(60例)采用西地兰联合左西孟旦治疗,对照组(52例)采用西地兰治疗,治疗24h后观察患者心功能、神经内分泌指标如去甲肾上腺(NE)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),以及炎症指标如高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)含量等的变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%高于对照组76.9%,治疗后2组急性心衰患者LVEF、SV升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组NT-proBNP、NE、IL-6、hs-CRP水平出现明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05),治疗过程中均无严重并发症。结论西地兰联合左西孟旦对急性心衰患者临床效果显著,可显著改善心功能,提高射血分数和每搏输出量,明显降低神经内分泌功能,改善炎症指标,安全有效。

托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响

分析心力衰竭(Heart failure,HF)老年患者联合托伐普坦片、托拉塞米片的效果。方法 选择本院2022年9月-2023年9月治疗的30例HF老年患者,双盲法为A组(15例,托拉塞米片)和B组(15例,托拉塞米片+托伐普坦片),对比两组效果。结果 治疗后B组治疗有效率、不良反应发生率、心功能指标(LVS、LVDD、LVEF)、神经内分泌因子(PRA、ALD、BNP)优于A组(P<0.05)。结论 HF老年患者联合托伐普坦片、托拉塞米片,改善心功能、神经内分泌的效果显著且安全。

浅析螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性及对患者神经内分泌因子的影响

分析螺内酯联合美托洛尔在心衰治疗中的应用效果及其对神经内分泌因子的影响效果。方法:选取2023年04月~2023年11月本院50例心衰患者,采取随机数字表法均分为对照组(行螺内酯治疗)与观察组(行螺内酯联合美托洛尔治疗),两组均采取常规治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(79.17%)(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、TNF-α比较,未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组较对照组优(P<0.05)。观察组不良反应发生率(12.00%)与对照组(8.00%)相比,未见明显差异(P>0.05)。结论:螺内酯与美托洛尔联合在心力衰竭治疗中具有显著应用效果,不仅可以增强患者的心功能,改善炎性反应及神经内分泌因子,且有助于降低不良反应发生率,值得临床采纳、推广。

血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者的应用效果及对神经内分泌因子的影响

目的探讨血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者的应用效果及对神经内分泌因子的影响。方法选取2022年6月—2023年4月北京市垂杨柳医院收治的80例急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者作为对象进行研究,应用抽签法将其分为三组,即对照组(n=30)、观察A组(n=25)和观察B组(n=25)。给予对照组患者常规治疗,观察A组患者在对照组治疗的基础上增加普伐他汀钠片口服,观察B组患者在观察A组基础上增加血脂康胶囊口服。对比三组患者临床疗效,血浆B型利钠肽(BNP)、血浆肾素(PRA)、醛固酮(ALD)以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)相关神经内分泌因子水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)相关心功能指标变化。结果观察B组总有效率明显高于对照组和观察A组,观察A组高于对照组(P<0.05);治疗后三组患者BNP、PRA、ALD、AngⅡ水平均降低,且观察B组低于对照组和观察A组,观察A组低于对照组(P<0.05);治疗后三组患者LVEF升高,观察B组高于对照组和观察A组,观察A组高于对照组,LVESV、LVEDV降低,观察B组低于对照组和观察A组,观察A组低于对照组(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭具有显著治疗效果,且能够降低神经内分泌因子水平,提升心功能,值得临床应用。

益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌相关指标的影响研究

目的探讨益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及神经内分泌相关指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年1月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊90例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45例。两组均予以常规西药治疗,研究组在此基础上采用益气温阳、活血利水法进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的心功能及神经内分泌相关指标变化情况。结果治疗前,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的LVESD、LVEDD分别为(45.33±5.94)、(42.68±5.87)mm,均明显低于对照组[(52.93±6.11)、(50.06±5.33)mm],LVEF为(48.16±5.93)%,明显高于对照组[(39.52±5.22)%],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗前,两组B型钠尿肽原(BNP)、肾素活性、醛固酮、AngⅡ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的BNP、肾素活性、醛固酮、AngⅡ为(240.36±32.18)pg/mL、(2.58±0.47)ng/(mL·h)、(201.26±25.13)pg/mL、(70.23±8.24)pg/mL,均明显低于对照组[(392.13±33.54)pg/mL、(3.89±0.54)ng/(mL·h)、(268.44±26.89)pg/mL、(98.65±9.32)pg/mL],差异均有统计意义(P<0.05)。结论益气温阳、活血利水法治疗CHF疗效确切,能够显著改善患者的心功能,降低神经内分泌相关指标,值得推广。

重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油注射液治疗,观察组给予静脉滴注重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后两组的血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能等指标水平。结果:治疗前两组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、LVESD及LVEDD水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF水平均显著高于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平显著低于治疗前(P<0.05),且均显著低于对照组治疗后,差异比较有显著性(P<0.05),对照组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平比较,无明显差异(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,可有效降低患者的血清炎性因子及神经内分泌激素水平,改善心功能,具有一定的临床价值。

比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响。方法选择孝感市中心医院2011年1月至2014年1月收治的充血性心力衰竭患者72例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各36例。两组患者均常规给予强心、利尿等药物治疗,试验组在常规治疗基础上每日清晨服用比索洛尔1.25 mg,对照组在常规治疗基础上每日清晨服用同等剂量安慰剂,疗程1年。分别于治疗前和疗程结束后检测心功能指标和血浆神经内分泌因子浓度。结果治疗后,试验组患者心率、收缩压、舒张压、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESd)指标明显下降,射血分数(ejection fraction,EF)和心排血量(cardiac output,CO)明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组收缩压和舒张压下降明显,EF和CO明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);其他指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血浆血管紧张素Ⅱ、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain na-triuretic peptide,BNP)、内皮素(endothelin,ET)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)浓度均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后血浆各神经内分泌因子浓度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心率与血浆血管紧张素II、ANP、BNP、ET和NE的浓度均呈显著正相关。结论比索洛尔能明显改善充血性心力衰竭患者的心功能和血浆神经内分泌因子水平,可以有效控制和逆转心室重构,达到治心力衰竭的目的。

丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

目的:研究探讨丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法:选取于本院诊治的110例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者单纯予常规治疗(抗血小板聚集、调脂稳定斑块、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等),观察组患者在予以常规治疗的基础上联合运用丹红注射液治疗,观察与比较两组患者的血清CRP、NT-pro BNP水平及患者超声心动图指标。结果:与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP、NT-pro BNP水平显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者超声心动图指标的改善显著优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)结论:在缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗中,联合运用丹红注射液更能有效降低患者的血清CRP、NT-pro BNP水平,抑制神经内分泌因子的释放,改善患者超声心动图指标,有效逆转左心室重构,改善患者心功能,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广。

芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法将60例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组患者治疗前后N末端脑钠肽原(Nt-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化情况。结果 2组治疗后LVEDD、NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均明显降低,LVEF水平明显增加,而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较各指标改善更明显(P均<0.05)。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用中成药芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI、hs-CRP的水平,逆转左室重构,改善心功能。

西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤临床病理观察

目的探讨西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)病例的临床病理特征。方法回顾性分析2013-10—2021-03间西藏自治区人民医院病理科存档的藏族患者垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)病例38例,收集患者临床及病理资料,并进行垂体转录因子及垂体激素等相关免疫组织化学染色,观察临床病理相关性。结果38例病例,年龄22~73岁,男女比例10∶9。患者术前影像学资料显示巨大肿瘤7例(18.42%),大肿瘤31例(81.58%),无微小肿瘤。根据最新分类方法:PIT-1谱系肿瘤13例,T-PIT谱系肿瘤2例,SF-1谱系肿瘤20例,未明确谱系肿瘤3例;其中高风险肿瘤8例(21.05%)。10例(26.32%)患者术后肿瘤复发。结论西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)患者,有较高的高风险类型及巨大肿瘤出现率和术后复发率,提示高原地区藏族患者的肿瘤预后需要更积极的干预措施。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能及神经内分泌因子的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能及神经内分泌因子的影响。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以美托洛尔,观察组予以沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔。比较两组临床总有效率及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)]及神经内分泌因子[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALD)/肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,并观察不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(90.00%vs 72.50%,均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组LVEF、LVESD、LVEDD改善程度均显著增大(P均<0.05),血清NO、NOS、CGRP水平均显著增高,血浆NT-proBNP、AngⅡ、ALD及血清TNF-α、ET水平均显著降低(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率无显著差异(25.00%vs 17.50%,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者疗效显著,可有效增强心功能、血管内皮功能,下调神经内分泌因子NT-proBNP、AngⅡ、ALD、TNF-α水平,且安全性良好。

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果及对心功能、神经内分泌因子的影响

目的探讨重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果及对心功能、神经内分泌因子的影响。方法选取2019年6月至2021年6月联勤保障部队第九八八医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予患者常规治疗方式,包括扩张血管、利尿、吸氧等。研究组在常规治疗基础上增加重组人脑利钠肽治疗。对比治疗后两组患者的心功能、神经内分泌因子变化情况及临床疗效。结果研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)明显高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,研究组左心室舒张末期内径[(48.03±3.15)mm]明显低于对照组,左室射血分数[(58.14±5.03)%]明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组醛固酮、血管紧张素Ⅱ、氨基末端B型脑钠肽均明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.00%,2/40)明显低于对照组(22.50%,9/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论在常规治疗基础上增加重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显改善患者心功能,降低神经内分泌因子水平,且不良反应发生情况较少,安全性较高。

比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的探讨β受体阻滞剂比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响。方法将住院的53例充血性心衰患者随机分为两组:治疗组27例服用治疗剂量的比索洛尔,对照组26例服用等剂量的安慰剂。治疗12周后检测两组受试者的心功能,包括心率,心脏结构[左心房内径(LAD)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室收缩末径(LAESd)],左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]和6 min行走距离;采血检测血浆中神经内分泌因子肾上腺素(NE)、脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)的水平,比较以上指标的变化。同时分析了心功能的改善和神经内分泌因子变化的相关性。结果患者在使用比索洛尔后,心功能得到明显改善:心率降低、LVEDd和LAESd减小、LVEF增大、6 min行走距离延长(P=0.024 5,0.041 9,0.045 8,0.046 0,0.047 2),LAD变化不明显(P=0.827 1);神经内分泌因子NE、BNP、ET和ANP的血浆浓度降低(P=0.005 3,0.021 0,0.023 7,0.034 8)。心功能的改善伴随着神经内分泌因子产生量的下降,两者呈负相关。结论比索洛尔能够改善充血性心衰患者心功能,抑制神经内分泌因子的过度活化,从而达到逆转心室重构、治疗心衰的目的。