右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

目的探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的评估价值。方法选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动生化分析仪检测新生儿血常规及钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平;采用超声心动图检测新生儿心功能指标[心脏指数(cardiac index,CI)、右心室做功指数(right ventricular work index,RV-Tei)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)];收集新生儿临床资料,logistic多因素回归分析法明确影响新生儿ARDS预后的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估右心功能监测对新生儿ARDS预后的预测价值。结果112例ARDS新生儿中81例预后良好,31例预后不良。预后良好组胎龄、住院时间氧合指数(OI)、球蛋白、白蛋白、PCT含量高于预后不良组,PS使用次数≥3的比例及机械通气时间、CRP、RV-Tei、NT-proBNP、RVEF低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,RV-Tei(P=0.011、OR=3.836、95%CI:1.363~10.797)、NT-proBNP(P=0.001、OR=2.322、95%CI:1.411~3.820)是影响新生儿ARDS预后的独立危险因素。经ROC曲线分析,RV-Tei联合NT-proBNP对新生儿ARDS预后的敏感度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为92.60%、91.54%、0.822。结论RV-Tei、NT-proBNP与新生儿ARDS预后相关,二者联合评估ARDS新生儿的预后价值较高。

不同平面QRS-T夹角水平对陈旧性心肌梗死患者心功能不全的评估价值研究

目的研究不同平面QRS-T夹角水平对陈旧性心肌梗死患者心功能不全的评估价值。方法通过对我院2009年3月至2015年9月心内科就诊治疗的170例陈旧性心肌梗死患者临床资料做回顾性分析,比较两组不同心功能患者间的一般临床资料、不同QRS-T夹角(QRS-T夹角<50°、50°≤QRS-T夹角<70°、70°≤QRS-T夹角<90°和90°≤QRS-T夹角<100°及QRS-T夹角≥100°)所占比例及各组间WBC计数及CK-MB水平,并分析LVEF值和QRS-T夹角相关性。结果心功能不全组间WBC及CK-MB水平均较心功能正常组高,且平面QRS-T夹角<50°、90°≤QRS-T夹角<100°及QRS-T夹角≥100°在心功能正常和心功能不全组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明随着LVEF值的降低,QRS-T夹角越大,平面QRS-T夹角和LVEF值呈负相关关系,当LVEF<0.5时,相关系数r=-0.467,P<0.05,当LVEF<0.35时,相关系数r=-0.489,P<0.05。90°≤QRS-T夹角<100°和QRS-T夹角≥100°的灵敏度和特异度分别为95.32%、94.02%和96.98%和95.68%,与WBC、CK-MB及其他QRS-T夹角比较差异间均有统计学意义(P<0.05)。结论不同平面QRS-T夹角对于心功能不全的评估均存在一定的临床价值,且平面QRS-T夹角和LVEF值呈负相关关系,LVEF值越小,平面QRS-T夹角越大。当90°≤QRS-T夹角<100°和QRS-T夹角≥100°时灵敏度和特异度最高,两者间无明显差异,故当QRS-T夹角≥90°可作为临床上评估心功能不全的指标之一。

心脏重量指数评价左心功能不全价值的研究

目的 慢性充血性心力衰竭时,研究心脏重量指数(heartweightindex ,HWI) (心脏重量/体重)能否用于左心功能不全程度的评价。方法 采用阿霉素[2mg/(kg·周)×8周]制成兔的慢性充血性心力衰竭模型。用心脏彩超测量左室射血分数(EF) ,并测定HWI。结果 阿霉素使EF明显下降。阿霉素组(75 .41±6.5 6) % ,健康对照组(81.5 7±4.65 ) % ,P =0 .0 3。阿霉素组HWI明显高于对照组(P =0 .0 0 2 ) ,HWI与EF呈负相关(r =-0 .41,P =0 .0 2 7)。结论 HWI是评价左心功能不全严重程度较有价值的指标。

超声心功能检测对重症心脏瓣膜病患者手术预后评估的临床价值

目的 观察重症心脏瓣膜病患者手术前后左心功能变化 ,探讨影响手术预后的左心功能指标。方法应用超声心动图检测 4 8例重症心瓣膜病瓣膜置换术患者手术前后左心功能各指标的变化 ,包括左室收缩末期内径 (ESD)、左室舒张末期内径 (EDD)、左室舒张末期容积指数 (EDVI)、左室收缩末期容积指数 (ESVI)、左室心肌质量指数 (L VMI)、左室射血分数 (EF)、左室内径缩短率 (FS)、心脏指数 (CI)。并根据术前 EF值将患者分为 A组2 8例 (EF≥ 4 0 % )和 B组 2 0例 (EF<4 0 % )。另选 10例健康人作为对照组。结果 A组死亡 1例 ,B组死亡 6例。手术死亡率及术后心功能状况两组差异显著 (P<0 .0 5 )。A组术后除 EF外 ,余各项心功能指标均较术前显著改善 (P<0 .0 5 ) ,除 L VMI仍显著高于对照组 (P<0 .0 1)外 ,余各项心功能指标均恢复到正常范围 (P<0 .0 5 ) ;B组术后除 EF、FS外 ,各项心功能指标较术前有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,但与对照组相比仍差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 EF、ESVI、FS。

MNA评估老年心功能不全患者的营养状况及护理对策

目的探讨微型营养评定方法(MNA)在评估老年心功能不全患者营养状况中的应用。方法选取我科2012年2月至2013年5月住院治疗的老年心功能不全患者89例,应用MNA评定方法评估患者的营养状况,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较营养支持前1天、营养支持第4周及第8周后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量及心功能情况。结果 89例患者中存在或有潜在营养风险的占85.3%;给予营养支持后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心功能不全患者存在较高的营养风险,应用MNA评估患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。

心肌做功指数联合主动脉峡部血流指数对妊娠期高血压患者胎儿心功能的评估价值

目的探讨心肌做功指数(MPI)联合主动脉峡部血流指数(IFI)对妊娠期高血压(HDP)患者胎儿心功能的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年11月阜阳市人民医院收治的105例HDP患者为研究组,以病情严重程度将其分成妊娠期高血压组38例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组32例,另选取同院同时间血压监测正常的孕妇39例为对照组。比较研究组与对照组的一般资料,所有孕妇均接受多普勒超声检测MPI与IFI;比较妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、对照组MPI与IFI;分析MPI与IFI的相关性;分析MPI、IFI及二者联合检测对HDP患者胎儿心功能的评估价值。结果研究组与对照组患者年龄、孕周、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的舒张压、收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组MPI明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组MPI明显高于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组患者MPI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组IFI明显低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组IFI明显低于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组明显IFI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPI与IFI呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。MPI、IFI二者联合检测评估HDP患者胎儿心功能异常的阳性率明显高于单独指标评估的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HDP疾病的进展,MPI明显升高,IFI明显降低,HDP患者的MPI与IFI密切相关,二者均可用于评估HDP患者的胎儿心功能,且二者联合的评估价值更高。

心脏超声对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的探讨心脏超声对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值。方法选择厦门大学附属第一医院2018年6月-2019年6月收治的慢性心力衰竭患者82例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心力衰竭程度分级分为A组(Ⅰ级,21例)B组(Ⅱ级,21例)、C组(Ⅲ级,21例)及D组(Ⅳ级,19例)。4组患者均行心脏彩色多普勒超声检查及B型钠尿肽(BNP)检测,比较4组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)及BNP水平;探讨其与心功能分级的关系。结果 A组LVEDd、LVESd及BNP水平均低于B组、C组、D组,LVEF高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B组LVEDd、LVESd及BNP水平均低于C组、D组,LVEF高于C组、D组(P<0.05);C组的LVEDd、LVESd及BNP水平均低于D组,LVEF高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVEDd、LVESd、BNP与心功能分级呈正相关,LVEF与心功能分级呈负相关(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者应用心脏超声进行心功能评估的效果较好,可以反映患者的心功能指标,间接反映BNP水平变化。

心脏磁共振成像评估心功能不全患者左心室功能的价值研究

研究心脏磁共振成像评估心功能不全患者左心室功能的价值。方法:选取2019年1月-2020年8月收治的35例心功能不全患者为研究对象,所有患者均有病理证实为心功能不全,且为左心室功能异常患者。对35例患者进行心脏磁共振及常规检测分析,对比患者检测结果。结果:心脏磁共振检测与常规检测结果对比无差异(P>0.05),且患者LVEF异常检出情况对比有差异(P<0.05),其中,心脏磁共振异常检出例数为33例,异常检出率为94.29%。常规检测异常检出例数为26例,异常检出率为74.29%。x2=5.285,P=0.021。结论:在心功能不全患者左心室功能评估过程中,以心脏磁共振成像作为诊断技术,能够满足患者诊断评估需求,对患者疾病的诊断和筛查有一定帮助,所以能够在患者诊断过程中推广该项技术。

下腔静脉塌陷指数+中心静脉压在右心功能不全评估中的价值分析

分析、评价右心功能不全评估中,联合下腔静脉塌陷指数、中心静脉压检测的临床意义。方法:选入右心功能不全患者。总计112例。时间选取:2020.01至2022.04。所有患者均行多普勒超声心动图检查。分组方式为疾病类型。轻度肺动脉高压:56例,作为参照组。中重度肺动脉高压:56例,作为试验组。对各组下腔静脉塌陷指数、中心静脉压以及相关指标进行检测、计算、分析。结果:(1)下腔静脉塌陷指数、呼气末内径方面,两组之间存在差异,P<0.05。呼吸末内径、左室射血分数方面,两组较为相似,P>0.05。(2)试验组三尖瓣环相关指标、中心静脉压与参照组之间,均存在统计价值,P<0.05。(3)试验组肺动脉压力、肺血管阻力均大于参照组,P<0.05。(4)试验组下腔静脉塌陷指数、中心静脉压与左室射血分数、吸气末内径之间无相关性,P>0.05。与其余指标之间存在相关性,P<0.05。结论:了解右心功能不全患者疾病情况,将下腔静脉塌陷指数、中心静脉压作为评估指标,具有确切的参考价值,可为患者后续治疗提供有效帮助,有利于改善患者预后效果。

温阳养心汤在慢性心功能不全治疗中的应用价值分析

目的:分析温阳养心汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法:将我院收治的慢性心功能不全患者96例分为治疗组和对照组各48例,对照组患者予常规治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳养心汤治疗。结果:治疗组总有效率(95.8%)明显高于对照组(64.6%),治疗后LEVF、6MWD较对照组增加明显,P<0.05。结论:对慢性心功能不全患者采取温阳养心汤治疗,可明显提高临床效果。

老年心房颤动伴心功能不全患者静脉用胺碘酮的风险评估与护理

心功能不全和心房颤动是临床常见的心脏疾患,二者常同时存在,并相互影响。为了探讨老年心房颤动伴心功能不全患者静脉用胺碘酮治疗的用药安全性,我院老年科对32例老年心房颤动伴心功能不全患者静脉用胺碘酮,加强了用药风险评估与护理,取得了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2015年6月,

曲美他嗪在冠心病左心功能不全治疗中的应用价值

目的研究分析曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者92例,随机分为对照组、观察组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组给予曲美他嗪治疗,对比两组NYHA心功能分级、治疗前后心功能指标变化和不良反应发生情况。结果观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后左室心肌质量指数(LVMVI)显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组心功能分级情况显著优于对照组,差异显著(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全效果显著,能够有效改善患者心功能,缓解患者病情,安全可靠,值得推广。

超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者右心功能评估中的应用价值

目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者右心功能评估中的应用价值。方法将66例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,将65名健康人员作为对照组,两组均进行超声心动图检测。结果观察组右心房面积、右心房上下径、右心房左右径、右心室面积、右心室基底段内径及面积变化率(FAC)多于对照组,其用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室侧壁基底段纵向应变(RV-strain)、右心室心肌做功指数(RV-MPI)、舒张功能指数(E/A)低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图可用于评估慢性阻塞性肺疾病患者的右心功能,应用价值高。

血浆BNP水平检验对心功能不全(舒张型)的诊断价值

目的将血浆BNP水平测定用于心功能不全(舒张型)患者中,探析其诊断价值。方法选取2014年2月-2017年2月本院诊治的30例心功能不全(舒张型)归于实验组研究样本,并抽取同时期的30例非心功能不全患者归于参照组研究样本,予以两组患者血浆BNP水平测定,观察两组的血浆BNP水平统计值,以及心功能分级不同的心功能不全(舒张型)患者其血浆BNP水平改变状况。结果实验组患者的血浆BNP水平统计值和参照组患者比较,有统计学差异(P<0.05);心功能不全(舒张型)患者血浆BNP水平统计值随其心功能分级增加不断升高,且两两比较呈现统计学差异(P<0.05)。结论心功能不全(舒张型)患者测定血浆BNP水平对其临床诊断具有价值。

超声心动图对心肌梗死后心力衰竭患者左心功能的评估价值分析

分析心肌梗死后心力衰竭患者左心功能评价中,采用超声心动图的应用价值。方法 研究样本收入时间为2021年10月到2022年9月,共计收入90例心肌梗死后心力衰竭患者作为医学调研样本,基于心功能分级,心功能Ⅱ级患者30例纳入1组,心功能Ⅲ级患者30例纳入2组,心功能Ⅳ级患者30例纳入3组;另收取同期进行体检的健康受检者90例作为对照样本,分析超声心动图的做心功能评价应用价值。结果 通过分析心肌梗死和心力衰竭患者不同心功能分期心功能状态,数据分析结果有效证实心肌梗死后心力衰竭患者的左心室游离壁Tei指数等各项指标相较于健康受检者患者存在明显的数据差异(P<0.05);通过观察患者左心结构,发现心功能Ⅱ级的患者左心室增大左心房增大占比相交于心功能Ⅲ级与Ⅳ级的患者更低,其中心功能Ⅳ级患者的心室增大与心房增大数据占比较高(P<0.05);通过评价左心功能参数各项数据,数据分析结果中,观察组1、2、3组患者FS、E/A、LVEF、LVPWYT、LAD、LVDLVSV、LVESV、LVEDV等多项心功能参数数据相交于健康受检者,有着明显的数据差异(P<0.05)。结论 采用超声心动图对心肌梗死后心力衰竭患者的左心功能进行评价,能更好地明确患者的心脏状态为病情诊断提供数据参考,有效地优化了整体的临床诊疗水平。

心功能不全患者血浆可溶性基质裂解素、基质金属蛋白酶、N末端B型利钠肽原水平的诊断价值

目的检测心功能不全患者血浆可溶性基质裂解素(sST2)、血浆基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,探讨这些指标的临床诊断价值。方法纳入2016年10月至2018年3月于福建省立医院心内科住院的心功能不全患者163例,并根据心功能分级标准分组:NYHA I级组(50例)、NYHAⅡ级组(24例)、NYHAⅢ级组(53例)、NYHAⅣ级组(36例)。选取本院同期60例健康体检者作为对照(对照组)。患者均于入院次日采集血浆标本,采用ELISA法检测sST2、MMP-2和MMP-9的水平,电化学发光免疫法检测NT-proBNP的水平。结果心功能不全患者NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血浆sST2、MMP-2、MMP-9和NT-proBNP水平逐渐升高。NYHAⅠ、Ⅱ级组血浆sST2和MMP-2水平均高于对照组(P<0.05),而NYHAⅠ、Ⅱ级组血浆MMP-9水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。NYHAⅡ级组血浆NT-proBNP浓度高于NYHAⅠ级组(P<0.05),但NYHAⅠ级组与对照组间比较无统计学差异(P>0.05)。sST2联合MMP-2、MMP-9心力衰竭诊断的阳性率高于单用NT-proBNP(P<0.05)。比较肾小球滤过率(eGFR)≥45 mL/(min·1.73 m^2)患者与eGFR<45 mL/(min·1.73 m^2)患者肾功能中发现,血浆sST2、MMP-2和MMP-9水平2组均无统计学差异(P>0.05),而eGFR<45 mL/(min·1.73 m^2)患者血浆NT-proBNP水平显著高于eGFR≥45 mL/(min·1.73 m^2)患者(P<0.05)。logistic回归分析发现,sST2、MMP-2和NT-proBNP是心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。结论血浆sST2水平在心功能不全早期明显升高。sST2联合MMP-2、MMP-9检测可提高心力衰竭的阳性检出率;对伴肾功能不全的心力衰竭患者来说,血浆sST2水平更具临床诊断价值。

超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值探讨

目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)右心功能的评估价值。方法收治的38例COPD患者为观察组,另选38例健康自愿者为对照组。两组均进行超声心动图检查,比较两组右心房左右径、右心室面积变化率(FAC)等反映右心腔径线、右心室收缩功能、右心室整体功能、右心室舒张功能的指标,评估超声心动图的临床运用价值。结果观察组右心房左右径、右心房上下径、右心室基底段内径、右心房面积、右心室面积、胸骨旁长轴切面(PLAX RVOT)近端内径、右心室流出道(PSAX RVOT)近端内径、主肺动脉内径(PAD)、肺动脉瓣口血流速度(PAV)、剑突下切面舒张末期测量右心室侧壁厚度(RVWT)、右心室心肌作功指数(RV-MPI)、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)、TVE/DTIe(E/e)、下腔静脉(IVC)内径明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右心室面积变化率(FAC)、肺动脉瓣口频谱多普勒血流加速时间(PAACT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室侧壁基底段纵向应变(RV-strain)、TEV/TVA(E/A)和下腔静脉深吸气塌陷指数(CI)等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图可以较好地反映COPD患者右心功能变化情况,患者心动图表现为右心舒张和收缩功能降低,右心腔扩大,可以定量评估右心结构和功能,具有较高的临床应用价值。

微型营养评估法在心功能不全住院患者营养状况调查中的应用及评价

目的:采用微型营养评估法(MNA)评估心功能不全患者的营养状况,为进行营养指导提供科学依据。方法:应用MNA对心功能Ⅲ、Ⅳ级患者营养状况进行调查。结果:入院心功能Ⅲ、Ⅳ级患者中,8.3%营养状况良好,22.2%存在营养不良风险,69.4%有确定营养低下;MNA、BMI、ALB和HBG在心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间存在着显著的差异。结论:心功能Ⅲ、Ⅳ级患者多数营养状况不良,心功能Ⅳ级患者全身营养状况、体内蛋白质储存和血红蛋白水平都不如心功能Ⅲ级患者,应早期及定期对心功能不全患者进行营养评估,对有确定营养不良患者进行营养支持。

心功能不全CMRI、心电图表现及其诊断价值研究

目的分析心功能不全患者心脏磁共振成像(CMRI)、心电图表现及其诊断价值。方法选取2019年5月至2020年6月我院收治的心功能不全患者68例为研究对象,均行CMRI、心电图检查,观察其影像学特点,依据有无症状分为有症状组、无症状组,对比两组的CMRI、心电图检查结果,并分析CMRI与心电图的诊断价值。结果CMRI、心电图下不同疾病类型的心功能不全患者均有一定影像学特点;CMRI上有症状组左室射血分数(LVEF)高于无症状组,而左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于无症状组(P<0.05),两组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左心室质量(LVM)比较差异无统计学意义(P>0.05);有症状组、无症状组心电图QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及窦性心动过速、ST-T改变、Q波异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能不全患者中,QRS时限值≥120ms者的LVEF较QRS时限值<120ms者低,而LVEDV、LVEDD大于QRS时限值<120ms者(P<0.05)。结论心功能不全患者CMRI及心电图有一定影像学表现,对于无症状的心功能不全患者经心电图可能未能发现异常,但联合CMRI检查可发现其心功能改变,将两者结合有利于提高诊断价值。