分析对射血分数保留心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的疗效及对其sST2、心功能参数的影响

观察对射血分数保留心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的疗效,并分析其对患者sST2、心功能参数的影响。方法 130例资料均为已经长治医学院附属济医院心血管内科和老年医学科确诊为射血分数保留心力衰竭的患者,研究起始时间为2021年3月,研究终止时间为2023年6月。依据抛币形式分成两组,一组命名为对照组,病患为65例;另一组命名为观察组,病患为65例。前组应用常规治疗模式,后组则在前组基础上加入β受体阻滞剂治疗,比较两组不同阶段相关指标的变化。结果 治疗有效率组间的交互比较差异显著,观察组治疗有效率(93.85%vs81.53%)较对照组展现更优趋势(P<0.05)。运动耐力时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。sST2、NT-proBNP、可溶性AXL水平时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。生活质量评分时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。心功能参数时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。结论 对于已确诊为射血分数保留心力衰竭的患者而言,β受体阻滞剂可作为该类患者的有效治疗方案,其能够最大限制降低患者的sST2水平,使患者心功能参数得以改善,继而提高运动耐力以及临床效果,值得推广。

生化指标和心功能参数在HFrEF和HFpEF患者中的临床诊断价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达、超敏肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)、平均血小板体积(MPV)、血小板(PLT)、肌酐清除率(Ccr)及左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内经(LVDd)指标在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的差异性以及临床诊断应用价值。方法选择190例左心室射血分数<40%和≥50%的慢性心力衰竭患者,分为HFrEF和HFpEF两组,比较两组患者初次NT-proBNP、cTnI、Cr、BUA、MPV、PLT、Ccr、LVEF、LVESd、LVDd水平,并分析临床诊断价值。结果与HFrEF组患者对比,HFpEF组患者年龄和收缩压较高,且以女性患者居多,差异有统计学意义(t分别=-4.98、-2.52,χ^(2)=9.29,P均<0.05);HFpEF组患者外周NT-proBNP、BUA、Ccr水平均低于HFrEF组患者,差异有统计学意义(t分别=7.37、2.84、2.22,P均<0.05);HFpEF组患者LVEF高于HFrEF组患者,LVESd、LVDd均低于HFrEF组患者,差异均有统计学意义(t分别=-35.44、19.15、13.05,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,LVESd、LVDd、NT-proBNP、cTnI、Cr、BUA、MPV、PLT、Ccr对HFrEF有诊断价值,其中LVESd、LVDd、BNP有相对较高的诊断价值,其曲线下面积分别为0.97、0.92、0.86。结论HFrEF和HFpEF患者的NT-proBNP、BUA、Ccr、LVESd、LVDd存在明显差异,有助于HFrEF的诊断。

门控心肌灌注断层显像测得心功能参数对老年冠心病预后的评价

目的 评价 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像中测得的心功能参数对老年冠心病 (CHD)预后的评定。方法 对老年人冠心病非心肌梗死组 (CHD- NMI) 33例 ,陈旧心肌梗死组 1 3例 (CHD- OMI)及 1 2例正常对照组进行 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,利用计数法测得左室舒张末期容积 (EDV)、左室收缩末期容积 (ESV)和左室射血分数 (LVEF)。测得心功能参数对照组与 CHD- NMI组比较有差异 (P<0 .0 5) ,CHD-NMI与 CHD- OMI组比较有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论 EDV、ESV、LVEF是评价左室功能的重要指标 ,对 CHD的功能评价 ,疗效观察及预后的判定均有重要意义。

门控心肌灌注显像在测定扩张型心肌病患者心功能参数中的应用

左室的容积、射血分数及室壁活动可对扩张型心肌病（DCM）患者的长期预后提供有价值的诊断信息.本研究旨在探讨门控心肌灌注显像（GSPECT）在DCM患者心功能测定中的临床应用价值,现报告如下.

心肌梗死患者心肌灌注和心功能参数的定量分析

目的评价AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性,为康复措施的介入提供依据。方法研究对象为23例冠心病心肌梗死的男性患者。先行静息门控心肌灌注显像,1周内行平衡法核素心血池显像。将心血池显像测定的左室射血分数作为参考标准,将两种方法测得的射血分数进行相关分析。静息门控心肌显像每心动周期采集16帧图像,矩阵64×64×16,使用Vantage非线性衰减校正。采集结束后先用AutoSPECTplus进行断层重建,再用AutoQUANT进行定量心功能及灌注分析。结果①20例患者中,两种测定方法左室射血分数均大于50%7例,均小于50%者15例,1例为AutoQUANT定量门控心肌断层显像所测射血分数为65%,而平衡法心血池显像所测射血分数为45%,经相关分析,由定量门控心肌断层显像测得的射血分数和由平衡法心血池显像所测得的射血分数高度相关,相关系数为0.94。②在射血分数小于50%的15例中,有8例两种显像都可观察到室壁瘤。其中有2例平衡法心血池显像室壁瘤不如门控心肌断层显像明显。结论①心肌梗死患者的局部心肌放射性分布缺损区对AutoQUANT的定量计算准确性无明显影响。②AutoQUANT定量门控心肌断层显像显示左室舒张末期、收缩末期边界清晰,局部心肌的瘤样膨出和矛盾运动的确定客观可靠。

无创心功能参数的测定与冠脉病变严重程度的相关性研究

冠心病是成人心脏性猝死的主要原因,根据美国Framingham研究,男性80%,女性42%。尸解研究资料显示,冠心病猝死可分为3个类型：①急性冠状动脉综合征：由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成造成的急性缺血所致。缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高,

核素相位分析与心功能参数对心肌梗塞患者的初步研究

本文应用平衡法心脏门电路血池显像的核素相位分析,对心肌梗塞患者进行研究,以探讨其临床应用价值。资料与方法1.正常组18例(男13例,女5例)。年龄24～75岁。均无心脏病、高血压、脑血管病和糖尿病病史;心脏无阳性体征。

心功能参数图像与心功能参数值对冠心病诊断的价值

目的 :评价心功能参数图像与心功能参数值对冠心病 (CAD)诊断的价值。方法 :应用心功能参数图像及心功能参数值观察 4 2例CAD患者 (非心肌梗死组 2 7例 ,陈旧性心肌梗死组 15例 ) ,并与对照组 (19例 )进行比较。结果 :心功能参数图像及心功能参数值 :非心肌梗死组检出率高峰充盈率图 (PFR图 ) 96 3% ,PFR值 92 6 % ;高峰射血率图 (PER图 ) 6 3 0 % ,PER值 5 1 9% ;高峰充盈时间图 (TPFR图 ) 37 0 % ,TPFR值 33 3% ,射血分数图 (EF图 ) 5 5 6 % ,EF值 4 8 1%。陈旧性心肌梗死组检出率PFR图 10 0 0 % ,PFR值 10 0 0 % ;EF图 93 3% ,EF值 73 3% ;PER图 93 3% ,PER值 86 7% ,TPFR图6 0 0 % ,TPFR值 5 3 3%。结论

门控心肌灌注显像对扩张型心肌病患者心功能参数的测定分析

目的评价门控心肌灌注显像技术对扩张型心肌病(DCM)患者的诊断价值。方法 56例心脏病患者,根据疾病类型分为研究组(DCM)和对照组[缺血性心肌病(ICM)],每组28例。两组均采用门控心肌灌注成像技术进行诊断,对比两组心肌灌注评分、心室肥大情况及心功能指标。结果研究组总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)、总差值(SDS)分别为(6.10±4.60)、(4.14±2.50)、(2.78±3.02)分,均低于对照组的(11.74±5.19)、(6.29±4.03)、(4.89±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左室肥大发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组右室肥大发生率85.71%高于对照组的7.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组左室射血分数(LVEF)(25.33±6.29)%小于对照组的(40.39±9.20)%,左室舒张末期容积(EDV)(203.50±72.30)ml、左室收缩末期容积(ESV)(152.30±40.89)ml均大于对照组的(149.40±50.38)、(105.81±32.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型心肌病患者的门控心肌灌注造影成像结果差异明显, ICM患者的成像以左室增大为主,放射状分布疏松、散状,而DCM患者的双室均有肥大,斑点状放射分布。

飞利浦工作站和西门子工作站测定门控心肌灌注显像心功能参数的比较研究

目的：不同工作站作为图像重建与定量分析的平台，可能会影响门控心肌灌注显像的心功能参数，本研究就此比较飞利浦工作站与西门子工作站使用QGS软件测定的门控心肌灌注显像心功能参数。方法：连续选取51例行门控心肌灌注显像的患者，分成小心脏组（收缩末期容积〈30ml）与非小心脏组（收缩末期容积≥30ml）。分别通过飞利浦工作站与西门子工作站进行图像重建，重建条件相同，利用QGS软件对重建图像进行定量分析，计算左心室射血分数、舒张末期容积与收缩末期容积。结果：飞利浦工作站与西门子工作站之间左心室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积配对t检验，差异均有统计学意义（P〈0．05）；Bland-Ahman分析95％一致性界限分别为-0．036～0．026，-3．10～8．36，-2．53～5．90。在两个工作站之间，小心脏组，左心室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积，差异均有统计学意义（P〈0．05）；非小心脏组，舒张末期容积以及收缩末期容积，差异均有统计学意义（P〈0．05）；左心室射血分数，差异无统计学意义（P=0．61）。结论：飞利浦工作站与西门子工作站测定的门控心肌灌注显像心功能参数存在差异。从临床角度，两种工作站一致性尚可，可以替代使用，但同一患者的随访复查及心肌顿抑的评价仍应在同种工作站进行。

强直性脊柱炎患者心功能参数变化的数据挖掘

目的:基于数据挖掘方法探究强直性脊柱炎患者的超声心动图相关参数与炎症、免疫、代谢指标的相关性、关联性及危险因素。方法:对2012年6月至2018年6月强直性脊柱炎住院患者的病例资料进行整理,研究以下指标:心功能参数包括主动脉内径(AODd)、每搏输出量(SV)、左心房舒张期内径(LADd)、左室舒张末期内径(LVDd)、肺动脉压(Pmax)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS),炎症指标包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP),免疫指标包括免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4),代谢指标包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(CREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)。运用SPSS 22.0、SPSS Clementine 11.1 Aprior等统计学软件对指标进行相关性分析、关联性分析、二元Logistic回归分析。结果:①共纳入强直性脊柱炎患者72例,与正常值相比,AODd升高22例,SV降低23例。②相关性分析显示:超声心动图相关参数AODd与ALT呈正相关(P < 0.05),与Hcy呈正相关(P < 0.01),与IgM呈负相关(P < 0.05),与其余项无相关性(P > 0.05);SV与hs-CRP呈正相关 (P < 0.05),与其余项无相关性(P > 0.05)。③关联性分析:AODd升高与hs-CRP、α1-AGP升高呈强关联;SV降低与hs-CRP升高呈强关联。④二元Logistic回归分析得出,C4、IgG、hs-CRP、AST是 AODd升高的危险因素(OR > 1),α1-AGP、IgM、IgG升高是SV降低的危险因素(OR > 1)。结论:强直性脊柱炎患者超声心动图相关参数的下降,与炎症、免疫、代谢指标的升高具有相关性,且部分指标呈有效的强关联性,hs-CRP升高可作为超声心动图相关参数值异常的危险因素,参与强直性脊柱炎心功能变化的发病及活动,具体机制有待进一步研究。

血管形成抑制素-2和钙结合蛋白B在慢性心力衰竭中的表达及与心功能参数的相关性分析

目的分析血管形成抑制素-2(VS-2)和钙结合蛋白B(S100B)在慢性心力衰竭中的表达及其与心功能参数的相关性。方法选取本院2017年3月~2019年5月收治的77例慢性心力衰竭患者作为研究对象,设为心衰组;另选择同期在我院体检的75例健康人设为健康组。了解不同人群血清中VS-2、S100B表达水平和心功能情况,分析VS-2、S100B与慢性心衰竭患者心功能参数的相关性。结果心衰组患者血清中VS-2明显低于健康组,S100B则明显高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);心衰组患者LMV1、LAVI值均明显高于健康组,LVEF值则明显低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者血清VS-2水平与LMV1、LAVI呈负相关(r=-0.733、-0.612,P=0.000),与LVEF呈正相关(r=0.741,P=0.000);患者血清S100B水平与LMV1、LAVI呈正相关(r=0.813、0.754,P=0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.587,P=0.000)。结论慢性心力衰竭患者血清VS-2水平低于健康人,与LMV1、LAVI呈负相关,与LVEF呈正相关;S100B水平高于健康人,与LMV1、LAVI呈正相关,与LVEF呈负相关。可为临床评估患者病情提高参考依据。

心功能参数图像对陈旧性冠心病梗死灶定位诊断价值的研究

目的 观察心功能参数图像对陈旧性冠心病 (CAD OMI)梗死灶的定位检出率及定位价值。方法 采用心功能参数图像观察陈旧性心肌梗死组并与放谢性核素心肌灌注断层显像及心电图 (ECG)对比分析。结果 应用心功能参数图像定位CAD OMI患者梗死部位 ,发生在左心室和心尖部位的病灶检出率高 ,室间隔部位心肌梗死灶检出率低 ;总体心肌梗死灶的定位检出率明显高于ECG(P <0 .0 5 )。结论 心功能参数图像对心肌梗死灶具有较高的定位诊断价值。

NSCLC患者化疗后三维斑点追踪参数与超声心功能参数、血清心肌损伤指标的相关性

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后三维斑点追踪参数水平,探讨其与患者超声心功能参数、血清心肌损伤指标的相关性。方法选择2015年1月~2020年2月间接受肺癌根治术后化疗的NSCLC患者200例作为NSCLC组,选择同期体检并确诊健康的志愿者100例作为正常对照组。检测NSCLC组患者化疗前后以及正常对照组的三维斑点追踪参数、超声心功能参数水平,血清心肌损伤指标含量,进一步采用Pearson检验评估NSCLC患者化疗后三维斑点追踪参数与化疗药物心脏毒性的相关关系。结果化疗前,两组研究对象的三维斑点追踪参数、超声心功能参数水平及血清心肌损伤指标含量差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6个周期后,NSCLC组患者左室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)水平的绝对值低于正常对照组;左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)、右心室面积应变率(FAC)水平低于正常对照组;血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的含量高于正常对照组(P<0.05)。NSCLC患者化疗后三维斑点追踪参数GAS、GLS的水平与超声心功能参数水平、血清心肌损伤指标含量均直接相关。结论三维斑点追踪参数可客观反映NSCLC患者化疗后的心脏损伤程度,且与超声心功能参数、血清心肌损伤指标等临床常规检查项目水平均直接相关,是高效敏感反映化疗药物对NSCLC患者心脏毒性的可靠检查手段。

后负荷心功能参数在脓毒症心肌病诊断中的应用价值

目的研究后负荷心功能参数(ACP)在脓毒症心肌病诊断及预后判断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2019年1月至2020年1月河北中石油中心医院入院的74例脓毒症心肌病患者,参考左室射血分数(LVEF)划分为2组,LVEF<50%患者设定为研究组(n=33),LVEF≥50%患者设定为对照组(n=41)。对比2组患者28 d病死率、ACP值。同时,参考ACP值将74例脓毒症心肌病患者划分为4组,即重度心功能损害组(ACP≤40%)(n=10)、中度心功能损害组(40%<ACP≤60%)(n=17)、轻度心功能损害组(60%<ACP≤80%)(n=20)、正常组(ACP>80%)(n=27),对比4组患者28 d病死率。结果研究组28 d病死率(60.61%)明显高于对照组(31.71%),ACP值(39.25±16.37)%明显低于对照组(69.02±14.84)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度(90.00%)、中度(52.94%)和轻度(45.00%)心功能损害组病死率明显高于正常组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05);轻度心功能损害组与中度心功能损害组的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度心功能损害组的病死率明显高于轻度、中度心功能损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACP在脓毒症心肌病诊断及预后判断中的应用价值显著,根据ACP值可判断脓毒症心肌病患者的病情严重程度,为临床治疗方案的制定提供参考。

超声检测心功能参数与冠状动脉CT血管造影图像质量的关系探讨

目的探讨超声检测心功能参数与冠状动脉CT血管造影图像质量的关系。方法选取2015年—2017年我院超声科测定的84例疑似心血管疾病病人,所有病人均接受冠状动脉CT血管造影,且均进行超声心动图检查。测量右冠状动脉近端(RCA)、左主干(LM),冠状动脉衰减值和对比噪声比(CNR),并计算RCA和LM平均值。超声心动图检测心排血量、左心房容积(LAV)、二尖瓣早期流速/二尖瓣环早期舒张期流速比(E/e′)。通过皮尔逊相关分析和多元线性回归分析,对年龄、性别、体质指数和心率进行校正后,评价心脏参数与动脉衰减值及CNR的关系。结果冠状动脉衰减值与心排血量(r=-0.340,P=0.002)及LAV(r=-0.299,P=0.006)呈负相关,但多变量分析中仅心排血量与LAV显著相关。CNR与LAV(r=-0.333,P=0.002)及E/e′(r=-0.440,P=0.000)呈负相关,且多变量分析中LAV及E/e′对CNP有影响。结论心排血量和舒张期功能对冠状动脉CT血管造影图像质量有影响,临床通过调整冠状动脉CT血管造影方法可改善心排血量低或舒张功能障碍病人的冠状动脉CT血管造影图像质量。

心功能参数监测中的计算机处理和波形分析

本文介绍了一种有创血压自动测量的方法,详细论述了其波形的分析和处理,并提供了几种数字低通滤波的有效方法.

LncRNATUG1、sgp130及CT-1在慢性心力衰竭中的表达与心功能参数的关系研究

目的:研究长链非编码RNA TUG1(Long noncoding TUG1,LncRNATUG1)、可溶性糖蛋白130(Soluble glycoprotein 130,Sgp130)及心肌营养素-1(Cardiotrophin-1,CT-1)在慢性心力衰竭中的表达与心功能参数的关系。方法:回顾性收集本院2018年2月~2021年5月收治的121例慢性心力衰竭患者的临床资料。将患者设为研究组,并根据心功能分级标准将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。另选取同期于本院进行健康体检的116例健康人群作为对照组。分析比较两组LncRNATUG1、sgp130、CT-1的表达水平及心功能参数;研究组不同NYHA心功能分级的慢性心力衰竭患者LncRNATUG1、sgp130、CT-1的表达水平及心功能参数;分析LncRNATUG1、sgp130、CT-1与慢性心力衰竭患者心功能参数的关系。结果:研究组LncRNATUG1、sgp130、CT-1、LVEDD水平明显高于对照组,LVEF明显低于对照组(P<0.05)。研究组不同心功能分级的慢性心力衰竭患者LncRNATUG1、sgp130、CT-1水平比较显示,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05)。研究组不同心功能分级的慢性心力衰竭患者LVEDD比较显示,Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组;LVEF比较显示Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组(P<0.05)。LncRNATUG1、sgp130、CT-1与慢性心力衰竭患者LVEDD呈正相关,LncRNATUG1、sgp130、CT-1与慢性心力衰竭患者LVEF呈明显负相关(P<0.05)。结论:LncRNATUG1、sgp130及CT-1在慢性心力衰竭中表达水平均明显上升,且与患者心功能参数具有显著相关性。

室性期前收缩负荷与心电图及心功能参数的相关性研究

目的分析室性期前收缩负荷与心电图及心功能参数的关系。方法选择90例PVcs患者分为低、中、高负荷组,各30例,另选取同期收治的30例非PVcs患者为对照组,对比各组心电图以及心功能等指标。结果中负荷和高负荷组的QRs波时限、QT间期、QTcB及心功能参数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着期前收缩负荷的不断增加,其QRs波时限增宽、LVMI增加,应加强对相关指标的监测,及时给予有针对性的干预措施。