超声心动图检测在肺动脉高压患者右心功能诊断中的临床作用分析

目的:探讨超声心动图在诊断肺动脉高压患者右心功能中的临床作用。方法:选取2020年7—10月本院收治的肺动脉高压患者48例作为观察组,同期选取健康者48例作为对照组。分别采用超声心动图检查两组的右心功能、Tei指数等指标,并进行比较。结果:观察组RVESV(20.51±6.23)ml、RVEDV(75.63±15.55)ml、RVSV(35.76±4.92)ml、RVEF(60.73±7.85)%,与对照组的(40.69±9.77)ml、(51.12±10.39)ml、(22.58±2.16)ml、(47.25±5.03)%相比,均有显著差异(P<0.05)。观察组Tei指数为(0.89±0.40),与对照组的(0.27±0.13)相比,有显著差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对于肺动脉高压患者,采用超声心动图检测的方法,能够对患者右心功能做出明确的诊断,对患者疾病治疗和预后评估都有重要的作用和价值。

小循环心功能无创伤检评价肺心病左心功能早期诊断

本文对30例肺心病患者进行小循环心功能检查,同时做多普勒超声心动图检查二尖瓣口舒张期血流频普示 E 峰减低,A 峰增高,E/A/表明舒张功能异常者,小循环心功能肺心病组 HC/HZ.>65％,异常者占80％,Q-J/J-z.>50％,异常者占90％.Ha/Hz 比值,ha.hz.J-z 与正常对照组 P<0.05,提示左心前负荷增加。

NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的临床诊断及心功能分级评估中的意义

目的研究NT-proBNP在舒张性心力衰竭诊断和心功能分级中的意义。方法选取舒张性心力衰竭患者56例,根据超声心动图诊断舒张性心力衰竭的方法将其分为3组。1组19例迟缓受损期。2组20例假性正常化充盈期。3组17例限制性充盈期。同时选取心功能正常者(既往无心力衰竭史,临床无心力衰竭表现,超声检查正常者)28例为对照组。入院时用化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度,同1天行心脏超声检测左心室射血分数和E峰/A峰值。结果舒张性心力衰竭组E/A与血浆NT-proBNP呈负相关,且NT-proBNP水平随心功能分级级数增高而升高,NT-proBNP在各级心功能分组间差异显著(P<0.01)。结论明确了NT-proBNP水平与舒张性心力衰竭心功能分级的相关性。明确了NT-proBNP在舒张性心力衰竭早期诊断的客观意义。为临床进行早期干预治疗方面也提供了更加有效的理论依据。

^(99m)Tc-Rbc门控心血池显像检查高血压心脏功能分析

目的 :探讨用门控心血池显像在诊断各期高血压的左室功能改变的意义。方法 :选取门控心血池检查且临床资料齐全者共 10 0例 ,其中一期 2 0例 ,二期 37例 ,三期 43例。正常对照组 5 0例。用SPOPHY DS7型 SPECT,配低能平行孔通用准直器 ,常规9m Tc- Rbc体内标记法。由 ECG R波触发门电路 ,行左室门控核素心血池显像 ,每一 R- R间期采集 16帧 ,约 40 0～ 6 0 0个心动周期。用 FRANKFURT门处理程序 ,自动产生各自时相图、时相直方图及振幅图和下列指标 :左室整体射血分数 GEF(% ) ,左室舒张末期容积 EDV(ml) ,收缩前期时间 PEP(ms) ,高峰射血时间 TPE(ms) ,舒张末到收缩末时间 ES(ms) ,高峰充盈时间 TPF(ms) ,快速充盈时间 RFT(ms) ,高峰射血率PER(l/ s) ,高峰充盈率 PFR(l/ s)及心室相角程 PS(度 )等。结果 :高血压病各期心功能参数与正常组比较均有明显差异 ,但各期之间除 EDV在高血压病三期明显增大外 ,其它各指标未见差别 ;时间参数比较 ,PEP、TPE、TPF在高血压病三期明显延长。心功能于 3～ 4级时 ,各项参数较 1级者明显为差。相关分析表明高血压病的分期与 EDV和年龄相关 (r>=0 .2 6 ,P<0 .0 1) ,但不如临床心功能分级关系密切 (r=0 .5 5 ) ;PFR、GEF。

心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的评价超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值,了解心肌致密化不全心内结构及心功能的改变。方法回顾2007年9月—2009年3月在我院就诊的8例患者,应用彩色多普勒超声诊断仪测量心脏房室腔内径、室壁运动幅度,进行心功能测定等。结果本组8例患者有7例为左室型(其中1例合并左室内血栓形成),1例为双室型。结论心肌致密化不全的预后较差,早诊断对预防并发症的形成具有重要意义,超声心动图是诊断该疾病的最佳选择。

第三军医大学大坪医院心血管内科

心血管内科始建于1962年，现为国家教育部高等学校重点学科、博士学位授权学科、国家心血管药品临床试验基地。现有专科病房、重症监护室、无创性心功能诊断中心、介入性诊治中心及实验室等单元。科室拥有普通病床90张、重症监护病床34张，教授4名、副教授和主治医师等医技护理人员80余名，医疗设备总价值达3000余万元。