参仙升脉口服液治疗心动过缓性心律失常疗效观察

目的观察参仙升脉口服液对心动过缓性心律失常的治疗作用。方法将入选86例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)给予参仙升脉口服液20mL,每日2次。对照组(44例)给予山莨菪碱片10mg,每日2次。两组均连续服药4周。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为61.4%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参仙升脉口服液对缓慢性心律失常有较好疗效。

食道心房超搏治疗严重心动过缓性心律失常3例报告

食道心房超搏治疗严重心动过缓性心律失常３例报告兰化医院内科汪兰玲，张义江我们对３例严重过缓性心律失常采用经食道心房起搏治疗取得了满意疗效。现介绍如下：例１男患，７４岁，７５年起无诱因常感头晕，未予重视。１９９５年９月２６日始头晕加重，伴心慌，胸闷，９...

颈部迷走神经阻滞在胃肠手术中预防术中反射性心动过缓的研究进展

随着腔镜技术的快速发展,越来越多的胃肠手术得以在更微创的条件下进行。但由于腔镜手术大多在全身麻醉下进行,使得交感神经被抑制,而胃肠手术中的牵拉和CO2气腹又会进一步导致迷走神经兴奋,引起血压降低、心率减慢或心律不齐等,甚至有可能出现休克、心跳骤停等一系列症状。而迷走神经阻滞可以减少术中因手术操作或药物引起的迷走神经兴奋而导致的心动过缓和/或血压下降,且操作简便,安全性高,适用人群较广。所以本文旨在探讨颈部迷走神经阻滞用于预防胃肠手术中由迷走神经介导的心动过缓、血压下降等不良反应的研究进展,为后续相关研究提供参考。

老年心动过缓性心律失常的处理原则

缓慢性心律失常是指以心率减慢为特征的心律失常,老年人多见。WHO定义年龄〉60岁即为老年人。老年人罹患心脏疾病的风险明显增加,而心律失常更是老年人常见病、多发病之一。随着年龄的增长,老年人群由于冠心病、高血压的发病率增高,年龄相关的心脏传导系统的组织学退变,老年颈动脉窦的反射高敏感性等原因,使心动过缓性心律失常发病率明显增加,

急性颈髓损伤并发窦性心动过缓的护理

总结28例急性颈髓损伤并发窦性心动过缓的护理经验,认为在护理该类患者时,护理重点是保持呼吸道通畅,防止低氧血症,避免诱发窦性心动过缓,加强生命体征及血流动力学的监测,及时改善血流动力学状态是防止心博停止的关键,药物的正确使用和副作用的观察是提高疗效的保证。

心血管急症救治(6)缓慢性心律失常的诊断和处理(续5)

缓慢性心律失常是临床常见的心律失常,根据发生部位,缓慢性心律失常可以分为病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及室内传导阻滞。临床表现主要取决于心动过缓的程度,心率过于缓慢,可导致心排出量下降,重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状。缓慢性心律失常的诊断主要依靠心电图和24 h动态心电图(Holter)检查,必要时可行心内电生理检查和植入型循环心电监测仪。缓慢性心律失常的处理首先需寻找诱因,进行病因治疗及纠正可逆性因素。药物治疗作用有限,必要时需要植入临时心脏起搏器或植入永久心脏起搏器。

生理性心脏起搏的病理生理学留着不作处理的好处

植人型心脏起搏器于1960年被首次应用，其主要目的是在症状性心动过缓患者维持适宜的心率。对此类患者，心室单腔刺激是有效的，虽然从生理学观点看不够理想。然而，对于需要经常激动心室的持续性缓慢心律，这种方法产生的问题也是显而易见的。心室起搏打断了心房-心室收缩的正常时间顺序。

气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的临床应用——附136例报告

目的:总结经左、右锁骨下静脉穿刺插管,用气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏抢救心动过缓性心律失常的经验。方法:回顾性分析因不同病因所致严重心动过缓性心律失常并进行紧急心脏临时起搏治疗的136例患者的临床资料,按深静脉穿刺置管法(Seldiger法)行深静脉穿刺,并按漂浮导管置入法(Swan-Ganz导管操作方法)推送气囊电极导管,在床旁无X线透视条件下,根据心腔内心电图、室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏。结果:130例(96%)起搏成功,开始穿刺至起搏成功时间为3～30分钟,起搏效果肯定,起搏时间1～31日。3例电极无法到位转导管室X线透视下放置电极导管,3例电极到位后不能夺获右心室。电极脱位6例,经重新安置电极后恢复起搏。穿刺损伤胸淋巴管1例。结论:床旁气囊漂浮电极紧急心脏起搏创伤小、方便快速、安全有效,值得在急救中推广应用。

临时心脏起搏器植入术围手术期的护理

1932年美国胸科医生Hyman制造了第一台雏形的心脏起搏器,1952年Zoll将起搏技术应用于临床,近年来心脏起搏技术不断发展,临时心脏起搏器技术是心脏起搏生物工程的一个很小的分支,但临时起搏器的植入常常在无症状的心动过缓性心律失常需作外科手术患者围手术期、心肌梗死急性期并发可逆的缓慢心律失常、永久起搏器术前紧急过渡性起搏等特殊时期发挥举足轻重的作用。临时起搏器的植入过程简单,但围手术期护理尤为重要,是保证有效起搏的关键。

2015年3月美国FDA公布的药品安全信息

美国FDA更新了丙肝抗病毒药物索非布韦（sofosbuvir,Sovaldi）和Harvoni（ledipasvir/sofosbuvir）的说明书信息,将症状性心动过缓（symptomatic bradycardia）的风险写进Harvoni和Sovaldi的药品标签中.因其制造商吉利德公司报告称患者在联用该类药物与胺碘酮后发生心动过缓、起搏器干预及死亡等事件.