导管射频消融治疗老年人房性心动过速后心脏功能的变化

长期持续性心动过速可引起心脏扩大、心肌收缩功能减退，当心动过速被控制后心脏功能可部分或完全恢复。老年人心脏储备功能差，不同程度的心房肌纤维化，部分患者合并高血压、冠心病等，易发生房性心动过速。我们旨在研究老年人房性心动过速经导管射频消融术后心脏功能变化及其特点。

心动过速后反复出现ST-T显著改变一例

1临床资料 患者男，33岁。2009年8月16日夜间因突发胸闷、心慌，自觉脉搏搭不出，至上海中医药大学附属普陀医院就诊时症状缓解。心电图示ST-T显著改变，

药物终止房室结折返性心动过速后显示房室结快、慢双径路1例

患者女性,12岁.既往有反复发作心动过速史4年,其他体检未见异常,因心动过速再次发作收治入院,临床诊断：阵发性室上性心动过速.心电图（图1）为持续发作心动过速5h后,静脉推注三磷酸腺苷二钠（ATP）20mg后连续记录：第1行,R1～R10为房室结折返性心动过速,R-R间期规整,

阵发性室上性心动过速后电张调整性T波变化的观察

目的:探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)后T波变化规律及临床意义。方法:对216例PSVT患者待其PSVT终止后连续观察心电图是否存在T波变化(其中4例因冠心病排除在外),如3天内T波无变化则放弃观察,如T波出现变化则继续观察直至T波完全恢复正常为止,同时排除原发性T波变化的因素干扰。结果:在212例患者PSVT终止后出现T波变化者46例,占总数的22%,且T波变化的几率、持续时间、T波倒置幅度与PSVT持续时间、心室率呈现一定规律性。结论:PSVT患者在PSVT终止后出现T波变化,要考虑电张调整的因素,而这种T波变化是异常除极后心肌的一种正常电生理表现形式,而非原发性T波变化。

房性心动过速后伴电张调整性T波改变

患者女性,61岁,因阵发性心悸30余年,“心绞痛”史半年入院。体检:BP120/80mmHg(16/10.8kPa),心界不大,心率69次/min,律齐,心音强,心脏无病理性杂音。入院后检查:UCG心脏正常,X线心脏三位片、心肌核素显像均未见异常,左室及冠状动脉造影正常,运动试验阴性,Holter示偶发房性早搏及室性早搏,无ST-T异常变化。心动过速发作时心电图(附V_1(?)

儿童房性心动过速后长间期一例

1病例报告患儿男,7岁。因晕厥1次伴头痛头晕6h,于2009年4月6日入院。患儿入院前6h行走过程中突然晕厥,跌倒,1-2s神志恢复后自己不能回忆,伴面色苍白、出汗、手足冷及头痛头晕,无心慌、胸闷及憋气。患儿于2005年10月曾在我院诊断为抽动症,其父母幼年时期曾患甲肝。查体：体温37.3℃,心率波动较大,100-200次/min,呼吸20次/min,

中药预防紧急食道调搏终止阵发性室上性心动过速后的再发作

我科自１９９３～１９９８年，以紧急食道调搏方法终止阵发性室上心动过速（ＰＳＶＴ）取得满意疗效。然而如何预防ＰＳＶＴ的再发作，成为治疗关键。笔者采用中医药方法，并与西药倍它乐克对比观察，结果发现中药在预防ＰＳＶＴ的发作中具有较好疗效，且无明显毒副作用。...

阵发性室上性心动过速后的心电图分析

阵发性室上性心动过速(简称阵发性室上速)为临床常见的一种心律失常。其中一部分阵发性室上速患者在室上速被终止后心电图出现了ST—T改变及Q—T间期的改变。对此现象的报道国内甚少,有人称此为“心动过速后综合征”也有人称为“心动过速后T波症侯群”。我们收集阵发性室上性心动过速患者63例,对其心电图的变化、发生机制及其受影响因素略作初步探讨如下。

短阵房性心动过速后窦性心律的T波增高

目的探讨房性心动过速后窦性搏动T波增高的临床意义。方法分析12导联动态心电图证实的375例房性心动过速患者心动过速发生前后的心电图变化,尤其是T波的改变。结果375例房性心动速患者中,P波改变14例,R波振幅改变5例(增高1例,降低4例),ST段压低7例,U波改变2例,T波改变66例(17.6%)。66例T波改变的患者中,46例表现为T波低平或倒置,20例T波振幅增高,包括1例巨大直立T波。结论房性心动过速停止后,窦性心律下,多数患者表现为T波低平或倒置,T波振幅增高相对少见,巨大直立T波罕见,其临床意义尚待探讨。

室性心动过速后伴电张调整性T波改变

患者,男20岁。反复发作心动过速4年余。本次因突感心悸、胸闷、恶心、口干、四肢无力及头痛而入院,查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压12/8KPa。心界不大,心率210次/min,律齐,心前区未闻及杂音。腹部无异常。下肢无浮肿。心电图示:阵发性室性心动过速。静脉注射心律平70mg后,心动过速终止。

特发性室性心动过速后伴电张调整性T波改变

患者男,24岁。因阵发性心悸5年,持续性发作1天收治。5年中曾发作5次,每次持续数h至1天,发作时心率140—160次/min,除心悸外无其他不适感。曾作超声心动描记术、X线胸片等检查未发现异常。此次发作无明显诱因,BP13/10kPa(98/75mmHg),门诊静脉注射普罗帕酮70mg后不见好转。入院时心电图(附图上)各导联R-R间期规整,其间夹有窦性P波,P与QRS无关,心室率大于心房率,QRS时间0.14s,电轴—82°,频率150次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V_1呈qR型,R波宽大畸形,V_5、V_6呈rS型,S波宽大。

特发性室性心动过速后的电张调整性T波变化

部分特发性室性心动过速（以下简称特发性室速）在心动过速终止后可出现明显的T波改变,易误诊为心肌缺血。现将我们有连续心电图观察的2例病人报道如下: 例1 患者,女,14岁。因阵发心悸、上腹痛6个月,持续发作1天入院。6月前因上述症状入院,心室率206次/分,误诊为阵发性室上性心动过速,予以电转后复律,心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V5T波倒置,但未作连续观察。

阵发性房室交界处心动过速后加速性室性逸搏逆传致房室交界处搏动节律重整1例

患者,男,51岁。因胸闷1周,加重1天入院就诊。以往无其它疾病史。心电图（图1）所示：偶见R6窦性心搏,P-R间期130ms;Ⅱ导联R1、R2、R3、R5、R7、R8、R9、R10和R13其前均见负正双相异位P波,以负向波为主,aVR呈正负双相波,P＇-R间期140ms,为房室交界处搏动,连续发生时频率为100次/min,故为阵发性房室交界处心动过速;R4和R11为宽大畸形QRS-T波,QRS时限150ms,

分支性室性心动过速后一过性P波改变1例

患者男性,23岁.因反复突发性胸闷、心悸1年,再发3天入院.每次发作持续时间数h～1周.体检:BP12/7kPa(90/53mmHg),心界不大,心率160次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片及超声心动描记术检查示心脏无异常.心电图(图1左)示:P波与QRS波群各自按其自身频率出现,心房率107次/min,心室率167次/min,QRS波群呈右束支传导阻滞型,QRS时间0.12s,心电轴:-75°.心电图诊断:窦性心动过速,分支性室性心动过速伴完全性干扰性房室分离.快速静脉注射利多卡因100mg,当注射至75mg时。

第60例——室性心动过速后酷似心房肥大的P波

心室起搏、室性心动过速、间歇性束支传导阻滞及间歇性预激综合征之后常可出现T波假性原发性改变(如深倒),称之为心脏记忆现象。本文报告1例长时间室性心动过速之后出现P波明显变化,心电图呈心房肥大表现,然而心房并无解剖学改变。 患者男,6岁。