1例心包原发性肿瘤二维超声图所见

病例报告：患者女，40岁。无任何诱因自觉胸闷、乏力、烈下肢浮肿．以站立时为重。经治疗无好转并出现多汗、呼吸困难、双下肢浮肿逐渐加重而来院就诊。体检：不能平卧．静脉怒张．可触及奇脉。心脏CT检查，诊断心包大量积液。经抗结核治疗无好转且加重。彩色多普勒心脏检查，二维超声图像：心脏各腔大小正常，

小儿原发性心脏肿瘤及心包肿瘤的外科诊断和治疗进展

小儿原发性心脏肿瘤及心包肿瘤较为少见,但由于肿瘤发生在心脏,对血流动力学影响大,同时易诱发心律失常、栓塞和心力衰竭等循环系统并发症,即使是良性肿瘤也可能对患儿造成严重影响,危及患儿生命。因此,小儿心脏肿瘤的诊治,成为了小儿心外科的一项重要内容。

原发性心包肿瘤诊治

目的探讨原发性心包肿瘤的诊断与治疗。方法报告1例成人心包畸胎瘤的临床资料并复习国内外文献。结果原发性心包肿瘤早期一般无症状,如反复发生心包渗液,难以控制的心力衰竭,X线提示心影异常,局部呈不规则的突出或结节影,而不能用心脏疾患解释时,要高度怀疑心包肿瘤的可能。结论原发性心包肿瘤一经诊断,应争取手术切除。

原发性心包肿瘤影像诊断

我院自1988年以来共收集经手术病理证实的原发性心包肿瘤5例，拟对其临床影像学检查作初步探讨。

原发性心包肿瘤的CT检查

生前欲诊断原发性或转移性心包疾患还是困难的。现在对那些可疑或已知恶性的胸腔肿瘤,CT列为常规■CT对于心包肿瘤的诊断具有重要的作用。Cohen将罕见原发心包肿瘤归类为发育异常的,包括心包囊肿、心包内支气管源性囊肿、良性或恶性畸胎瘤、皮样囊肿、胸腺瘤、甲状腺瘤。基质的,包括良性或恶性间皮瘤(孤立性、弥漫性)、纤维瘤、纤维肉瘤;脉管的,包括淋巴管瘤、淋巴管上皮瘤、恶性血管上皮瘤、错构瘤;其它的,包括嗜铬细胞瘤、脂肪瘤、神经瘤、神经纤维瘤、横纹肌肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤。

癌性心包积液12例报道

癌性心包积液由原发肿瘤或继发肿瘤转移到心包所致。据文献报道原发性心包肿瘤主要是间皮瘤,转移至心包最常见的恶性肿瘤男性是肺癌,女性为乳腺癌,其次是淋巴瘤和白血病。少部分来自腹腔脏器或其它部位肿瘤。

原发性心包肿瘤的诊断与治疗

目的总结原发性心包肿瘤的诊断和外科治疗方法,以进一步提高其疗效。方法 2005年4月至2009年9月中国人民解放军总医院共收治非囊肿性原发性心包肿瘤患者7例,男3例,女4例;平均年龄4(733～64)岁。4例完整切除肿瘤,其中1例因侵犯相邻肺组织而将相应肺叶切除;2例行姑息性切除;1例探查后取一小块组织行活组织检查。结果无院内死亡。术后病理证实4例为恶性,3例为良性。恶性肿瘤患者术后2例行化疗,1例行放疗;随访3例,分别于术后3个月、7个月和11个月后死亡。良性肿瘤患者术后随访6～8个月,未见复发。结论良性肿瘤一经确诊应尽早手术切除;恶性心包肿瘤较易误诊,如无远处转移,应积极争取手术治疗,化疗和放疗效果均不理想。

外科手术治疗小儿原发性心包肿瘤的临床效果观察

目的探讨外科手术治疗小儿原发性心包肿瘤的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月间新疆医科大学第一附属医院收治的30例小儿原发性心包肿瘤患者的临床资料,观察所有患儿经外科手术治疗后的临床效果。结果所有患儿中,恶性血管外皮细胞瘤5例、恶性孤立性纤维瘤5例、恶性间皮瘤4例、低度恶性血管内皮细胞瘤2例、脂肪瘤10例及海绵状血管瘤4例。患儿平均住院时间为(33.23±2.40)d,住院期间无死亡病例。16例恶性肿瘤患儿中有7例进行了术后常规放化疗,平均随访时间为(9.69±0.32)个月,术后3个月时死亡4例,术后11个月死亡6例;14例良性肿瘤患儿术后平均随访时间为(9.90±0.34)个月,随访期间无病例复发或死亡。结论对原发性心包肿瘤需进行良恶性判断,尽早给予手术治疗。

以腹痛为首发症状的心包间皮细胞瘤1例

1 病例介绍,患者女，67岁，腹腔镜胆囊切除术后1个月。近日感上腹疼痛伴恶心、呕吐，于2003年4月10日入院。查体：体温36．5℃，心率104次／分，呼吸21次／分，双肺呼吸音粗，心音较低钝，剑突下压痛明显．腹肌紧张，腹部B超、肝功能、血尿淀粉酶血常规等检查均正常。拟诊：①胆管炎；②急性胃穿孔待排除，收住院。给予抗感染、胃肠减压等对症处理。入院8小时后，患者上腹疼痛症状加重，呼吸困难，口唇发绀，尿少。急查生化示：二氧化碳结合力16mmol／L，尿素氮19．4mmol／L，肌酐281μmol／L提示有急性肾功能衰竭可能。床边心电图检查：全导联QRS波电压低，肢体导联QRS电压<0．5mV，胸导联QRS电压<1．0mV，各导联P波、QRS波、T波振幅均呈交替改变。

原发性心包恶性间皮瘤PET/CT显像1例报告

患者,男,37岁,因“胸痛、劳力性呼吸困难1＋月”就诊。患者否认有职业病或石棉接触史。血常规和凝血功能均正常;炎性标志物：血沉、C-反应蛋白、白介素-6升高3.3-13.5倍;血生化检查示：丙氨酸转氨酶（77IU/L）及天冬氨酸转氨酶（67IU/L）均增高;心包积液的肿瘤标志物：血清CA19-9、血清CA-125、非小细胞肺癌抗原和烯醇化酶升高1.1-21.0倍;但甲胎蛋白、癌胚抗原、血清CA15-3均正常。

心慌 气短 心包积液

心慌气短心包积液湖北省长坂坡医院（４４４１００）孙红绪患者，女，４２岁，农民，河南林县人。一年前无任何诱因突然出现心慌、气短、不能平卧、双下肢浮肿，心包穿刺抽出少许淡黄色液体，依结核性心包炎治疗好转。三月后上述症状复发，到北京某院，多次行心包穿刺，抽...