升主动脉夹层动脉瘤误诊致急性心包填塞二例尸检

报告两例临床误诊的升主动脉夹层动脉瘤之尸检结果,以供临床医生了解其特殊性,进一步提高对夹层动脉瘤的诊治水平.1 临床病理资料例1:男性,39岁,因上腹痛1天伴牙痛、恶心就诊.查心电图大致正常,腹软.按“胃痉挛”行解痉镇痛消炎后缓解,3小时后返家,在院外100米处突然倒地身亡,再送回医院时呼吸心跳己停止.当时用药有阿托品、胃复安、强痛定、庆大霉素.既往无特殊病史.

冠状动脉内支架置入术后并发心包填塞的护理

冠状动脉内支架置入术是将金属或塑料制成的支架,置入病变的冠状动脉内,支撑其管壁,以保持管腔内血流畅通[1].但手术可造成多种并发症,心包填塞是其中较为危急的并发症之一.护士应严密观察病情,采取合理护理措施,提高治愈率.

心脏瓣膜置换术后心包填塞的观察与护理

本文通过对１３例瓣膜置换术后发生心包填塞的患者进行了观察与护理，结果表明：换瓣术后保持胸腔、心包和纵膈引流管的通畅对避免心包填塞的发生有重要意义。一旦出现心包引流液由多变少或停止，应警惕心包填塞的可能。为防止引流管堵塞，术后第一个２４小时予常规低负压吸引，并定时向水封瓶方向挤压引流管。让病人取半坐位，做深呼吸运动，以促使积液的顺利排出。对于延期性心脏压塞的观察，应着重对生命体征的观察，如果出现低心排征象，并用强心、利尿、升压药症状不改善，甚至加重者，应考虑心包填塞的可能。应尽早做心脏“Ｂ”超以确诊，一旦发生心包填塞，应及时行心包切开引流术。另外，术后对凝血酸原时间（ＰＴ）及血红蛋白的动态监测，对心包填塞的早期发现也有重要意义。

心包穿刺置入中心静脉导管引流结核性心包积液的护理体会

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%～35.8%,远远高于国外的1%～8%。结核性心包炎可产生大量渗出液,短期内心包大量积液可造成急性心包堵塞而危及患者生命,其治疗除全身应用抗结核化疗药物外，需尽快消除心包填塞症状和尽量减少缩窄性心包炎的发生。

射频消融术治疗室上性心动过速的护理

射频消融术(RFA)是治疗室上性心动过速安全、有效的方法之一。1994年9月至1995年10月间我院采用射频消融术治疗35例室上性心动过速(SVT),现就护理体会总结如下。 一、临床资料 35例中男22例,女13例。年龄22—66岁。心悸、胸闷病史4月至45年。房室结折返性心动过速(AVNRT)17例。其中1例合并窦房结折返性心动过速(SNRT);