中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液52例体会

目的探讨利用留置中心静脉导管治疗中到大量心包积液的安全性和可行性,观察治疗效果。方法对2004年3月~2010年2月我院共收治的52例中至大量心包积液患者,在超声定位下,从心尖部穿刺留置中心静脉导管进行引流,导管留置2～7d,超声确定心包内无积液或仅极少量液体后拔管。结果 50例1次穿刺置管成功;引流出血性液体42例,淡黄色液体10例;引流量500～2500ml;胸闷、气促等症状缓解率100%。除4例因腺癌大量心包积液转上级医院继续治疗外,其余48例均成功拔管。37例心包积液明显减少,11例心包积液消失,患者未出现明显不良反应。结论中心静脉导管置管心包引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中度至大量心包积液的患者（特别是年老体弱者）的安全有效的手段。

Seldinger导管法心包引流术23例体会

Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法心包引流术２３例体会陈玉国李继福李贵双鹿庆华郭平（山东医科大学附属医院２５００１２）心包填塞是心内科常见急症之一，需紧急心包穿刺以缓解病人症状，该操作危险性较大，且易出现并发症，尤其反复穿刺更易发生。我科１９９３年至今通过Ｓｅ...

心包切开引流术致右心室破裂死亡1例

1 案例 案情：某女，36岁，患风湿性心脏病10余年，于某年4月24日在医院行二尖瓣置换、三尖瓣成形术。出院后20d感活动后胸闷、气促，当地县医院彩超示心包积液，治疗1周效果不佳而再次人院。入院第3天行剑突下心包切开引流术，术中止血钳及手指钝性分离出左侧肋弓下心包，置入引流管，见有大量暗红色血液流出，约1000mL。

大量心包积液置管持续引流术的护理

心包置管持续引流是治疗大量心包积液的新方法 ,通过对 6例大量心包积液患者治疗的观察 ,发现该方法具有安全、损伤少、并发症少、引流彻底等特点。护士掌握此方法 ,护理工作中能减少或预防并发症的发生 ,使大量心包积液患者迅速康复。

心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的效果比较

目的评价心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的疗效和安全性。方法36例大量心包积液病人随机分为两组,心包穿刺置管引流组(导管组)20例,传统心包穿刺抽液组(抽液组)16例,比较两组并发症的发生率,心包积液引流量、积液吸收时间、住院日。结果导管组与抽液组相比,并发症明显减少(p<0·01),心包积液引流量明显增多,心包积液吸收时间、住院日均明显缩短(p<0·01)。结论心包穿刺置管引流并发症少,症状改善快,可缩短住院日及减少住院费用,疗效和安全性优于传统穿刺抽液。

不同程度肺动脉高压对超声引导下心包积液置管引流术治疗效果的影响

目的探讨不同程度肺动脉高压对超声引导下心包积液置管引流术治疗效果的影响。方法选取2015年6月~2017年12月我院收治的74例肺动脉高压合并心包积液患者作为研究对象,按照肺动脉高压分级将其分为三组,即轻度组(30~<50 mmHg)(33例)、中度组(50~70 mmHg)(24例)与重度组(>70 mmHg)(17例)。比较三组患者手术前后的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径及三尖瓣环收缩期位移,并记录三组患者的治愈率。结果三组患者术前的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径、三尖瓣环收缩期位移比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组术前比较,三组患者术后1 d的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径、三尖瓣环收缩期位移均改善,且轻度组改善幅度大于中度组、重度组,中度组改善幅度大于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者的治愈率与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组患者的治愈率均高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度肺动脉高压合并心包积液患者采用超声引导下心包积液置管引流术治疗,其效果较为显著,可有效优化脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径及三尖瓣环收缩期位移,但在重度肺动脉高压患者的治疗中,效果不明显,故在临床应用中应根据患者的实际情况实施治疗。

心包置管引流术并发症的观察与护理

心包置管引流术是治疗心包积液的有效方法,由于该技术为创伤性,如处理不当,可引起严重并发症.现将26例心包置管引流术并发症的临床观察与护理报告如下:

超声引导下心包穿刺置管引流术的应用价值探讨

目的:刍议超声引导下心包穿刺置管引流术在临床中的实际应用意义。方法:随机抽选于2016年3月—随机抽选于2018年3月期间我院顺利收治的102例心包积液患者的影像学资料进行回顾性分析。所有患者均行超声引导下心包穿刺置管引流术,将穿刺前后的血压值、心率、血氧饱和度的变化情况进行评价与比较。结果:穿刺后的舒张压、收缩压均优于穿刺前;穿刺后的心率得到明显降低且其血氧饱和度优于穿刺前(P<0.05)。术后病理检查诊断出恶性积液63例、积液7例、风湿性心包炎2例、尿毒症性积液6例、结核性积液24例。所有患者均未出现严重并发症。结论:在临床中行超声引导下心包穿刺置管引流术,损伤程度轻,有效减轻患者痛楚,术式具有准确性高、操作简单、安全系数高的优势。

心包穿刺置管引流术的临床观察及护理

目的 介绍心包穿刺置管引流术的观察及护理.方法 对18例中、或大量心包积液患者施行心包穿刺置管引流术,置管3～7天,术前、术后护理进行了系统的观察.结果 心包穿刺置管引流术能有效地解除心包填塞征.结论 心包穿刺置管引流术可以尽量排空心包腔积液,并可以减少心包穿刺的次数,使损伤心脏几率大大降低,其方法操作简便,安全可靠,取材便宜而又实用,值得在临床工作中推广使用.

心包穿刺置管引流术治疗心包积液疗效观察

心包积液是指心包脏层和壁层之间的渗出液,属临床较常见可危及患者生命的严重并发症.可由感染与非感染病因引起,由于心包腔扩张有限,大量的心包积液可使心包腔压力增高,影响血液回流,从而使心输出量下降及动脉血压降低,急性心包填塞使系统器官灌注不足而导致患者休克、甚至死亡[1].我院心血管内科采用经心包穿刺置管引流治疗心包积液,疗效满意,现报告如下.