心包缺损与心包疝

心包缺损并不罕见,因缺损而引起的心包疝报告不多,有些情况象心脏疝必须尽快明确诊断,立即手术治疗以挽救生命。在诊断上影像学检查有着决定性作用,本文就此作一介绍。一、心包缺损的原因心包缺损的原因可分为医源性、外伤性及先天性三种。 (一)医源性最常见。可因心包疾病而做部分乃致全部心包切除,更常见的是因做心脏、纵隔或肺部手术附带切开或切除心包,罕见情况为重建横隔或建立心内档板(intracardiac baffle)而切除一片心包。

先天性心包缺损症──附3例报告

先天性心包缺损症──附３例报告上海胸科医院心内科吴卫华，郑更生先天性心包缺损症十分罕见，临床常缺乏特征而漏诊或误诊为其他心血管畸形或病变。现将我院收治的３例先天性心包缺损症报告如下。病例一、男，３５岁，因发热，、咳嗽，胸透左肺门阴影增大，拟诊原发性肺...

先天性心包缺损3例报告

先天性心包缺损３例报告刘林力谢英奎周文秀刘苏石风梧附属二院心脏外科（０５００００）关键词心包缺损；先天性；放射诊断学；外科手术先天性心包缺损是一种罕见的畸形，我院３０００多例心血管手术中仅遇到３例，兹报告如下。例１，女性，５岁。自幼易感冒，活动后心慌...

先天性心包缺损临床及影像学研究进展

先天性心包缺损(CAP)罕见,临床表现无特异性,多数患者无需特殊处理,但部分性缺损可能发生心脏疝或绞窄,甚至引发心源性猝死。早期识别高危CAP患者并及时处理具有重要临床意义,本文就CAP临床及影像学表现进行综述。

阔筋膜修补心包缺损治疗心脏病

阔筋膜修补心包缺损治疗心脏病曹增，王晓薇，张明生，李月霞，陈永红（包头市第七医院）患者，女性，３３岁。于１９９４年７月９日以“左侧中心型肺癌”入院。术前Ｘ线、ＣＴ、支纤镜诊断均为该病。支纤镜病理：找到疑癌细胞，考虑上皮来源之恶性肿瘤术前各项检查无手术...

膈肌和心包缺损伴心脏右移

根据心轴（心底与心尖连线）的走向。可将右位心分三种情况：反位心脏、右旋心和右移心：右移心是指因肺部疾患（如右肺叶发育不全、萎缩）等其它因素引起心脏移位于胸腔右侧，心脏本身无畸形，房室解剖位置正常。

先天性心包缺损合并膜部室间隔缺损一例报告

先天性包缺损是一种少见的先天性畸形,一般认为对该畸形最初的描述见于1559年Columbus R的解剖学著作。400年以后,Ellis(1959)才首次在临床上成功地作出了正确的诊断,至1969年文献共报告了140例。

带蒂膈肌瓣修补心包缺损的临床应用

从1997年至1998年6月,我们应用带蒂膈肌瓣取代壁层胸膜、阔筋膜、小牛心包及各种合成材料,对肺癌、食道癌及纵膈肿瘤等术后心包缺损18例进行修复,取得了较为满意的治疗效果,现报告如下。 临床资料 本组18例中男12例,女6例,年龄36～70岁。

房间隔缺损合并左上腔静脉畸形引流至冠状窦及部份心包缺损漏诊体会

一、临床资料患者女、20岁。1989年6月24日因心脏杂音3年入院。无自觉不适。出生时因先天性肛门闭锁行手术治疗。入院诊断:房间隔缺损。体检:T、P、R、BP 均正常。无紫绀、颈静脉不怒张。胸廊无畸形。双肺呼吸音清晰。

先天性左侧膈疝合并心包缺损一例报告

先天性左侧膈疝合并心包缺损一例报告李亚荣，陈运文（贵阳医学院人体解剖学教研室）先天性膈疝国内已有不少报道［１－２］，但同时合并心包膜缺损，心脏大部分直接裸露于左侧胸膜腔则比较罕见。本例为一成年女尸，估计年龄１０至５０岁，身长１４５ｃｍ，矮胖体型，发育...

先天性心包缺损症1例报告

先天性心包缺损症是一种罕见的心血管疾病，由于临床上缺乏特征，很易被误诊或漏诊，现将我院收治的1例先天性心包缺损症报告如下：

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

[病例]男,35岁.在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除.

先天性心包缺损合并中位心、室间隔缺损1例

先天性心包缺损是一种罕见的心血管疾病,可能伴发其他心内外畸形,由于临床上缺乏特征,很易被误诊或漏诊。中位心是指心脏的轮廓处于胸腔正中线的位置,也极为罕见,我院收治了1例先天性心包缺损合并中位心、室间隔缺损患者。1病例资料患者,女性,9岁,自幼易感冒,活动后偶有心慌、气短,发现心脏杂音5年入院。

室间隔缺损、左上腔静脉合并部分心包缺损一例

患儿男4岁,自幼有心脏杂音,平时易感冒住院。术中见:心脏轻度右旋,右心室和肺动脉扩张,隆起,右冠状沟深陷,三尖瓣环相对较小,心包部分缺损,直径3.0cm.

胸大肌筋膜修补心包缺损9例

1998年11月至2006年1月，我们采用自体胸大肌筋膜修补心包缺损9例，取得较好疗效，现报道如下。

小儿左侧膈肌发育不良伴心包缺损一例

患儿 女，1d。因产检超声发现膈疝4个月入院。剖宫产出生，体重：3500g，血性羊水，胎盘及脐带无特殊，1分钟Apgar评分：8分（心率：2分；呼呼：2分；肌张力：2分；肤色：2分；反射：2分）。体检：气管捅管中，血氧饱和度78％左右．神萎，反应差，呼吸稍急促、不规则。

左上肺癌合并先天性完全左侧心包缺损一例

本文报道了1例54岁无症状男性患者,因ⅡB期左肺鳞状细胞癌接受胸腔镜下左全肺切除术,术中意外发现完全左侧心包缺损,回顾术前胸部CT,提示心脏异常向左延伸,但心包缺损并不明显,未采取特殊干预。手术时间204 min,术后第9 d康复出院。术后病理提示左肺中分化鳞状细胞癌,支气管旁淋巴结(3/5)见癌转移,病理分期:T2N1M0,ⅡB期。因患者原因术后未接受化学治疗,术后6个月复查无复发征象。完全性心包缺损通常不会危及患者生命,对于无症状患者,全肺切除术是可行的。

心包疾病

0043951 特发性慢性心包渗液的长期随诊/Sagrista J//New Eng J Med.-1999,.-2054～2059 津医情0043952 心电交替/Longo M J//New EngJ Med.-1999,341(27).-2060 津医情0043953 表现胸痛的先天性心包缺损/Rusk R A//Heart.-1999,81(3).-327328 津医情0043954 心包穿刺时对比性超声心动图检查/Betts T R//Heart.-1999,81(3).-329

冠状动脉旁路移植术后心脏疝抢救成功1例

患者男性,68岁,因“劳累后胸痛半年,加重14 h”入院。入院后行冠状动脉造影示弥漫性三支病变,建议行冠状动脉旁路移植术。完善术前准备,排除禁忌证后行胸正中切口非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术。术中纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露,暴露心脏时发现左侧心包约有10 cm×11 cm大小不规则缺损(见图1),心脏跳动规律,无移位。因乳内动脉条件差,行主动脉-大隐静脉-前降支(SVG-AO-LAD)、主动脉-第一钝缘支-回旋支-后降支(SVG-AO-OM1-Cx-PDA)序贯吻合,血流量仪测血管流量好。因心包缺损大,修补困难,且心脏无移位,未处理缺如心包。闭合心包中上部、留置心包及左侧胸腔引流后,常规关胸。