心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎疗效观察

目的探讨心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎的临床疗效。方法将惠州市第三人民医院2011年5月至2016年12月收治的132例结核性心包炎患者分为对照组和观察组,每组66例。全部患者均予以标准抗结核方案治疗,对照组患者在抗结核治疗的基础上予以传统心包穿刺术;观察组患者在对照组治疗的基础上给予心包置管注入尿激酶及抗结核药物治疗。比较治疗前后2组患者的心包积液量、心胸比(心影最大横径与胸廓最大横径之比)及治疗后的心包积液引流量和临床疗效。结果治疗前2组患者心尖部、左心室后壁积液深度及心胸比比较差异无统计学意义(t=0.876、0.973、0.753,P>0.05)。治疗后,2组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于治疗前(对照组:t=9.572、10.727、3.257,P<0.01、P<0.05;观察组:t=15.322、16.962、4.662,P<0.01、0.05),且观察组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于对照组(t=5.322、3.836、3.611,P<0.05)。治疗后观察组患者心包积液引流量显著高于对照组(t=32.671,P<0.01)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为60.6%(40/66)和89.4%(59/66),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=14.591,P<0.01)。结论心包置管引流注入尿激酶及抗结核药物治疗结核性心包炎对心包积液引流彻底,治疗过程中无明显并发症且临床疗效较好。

实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用

目的：探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用。方法：选取2009年1月-2014年1月在我院进行心脏介入术中并发急性心包填塞的患者120例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,观察组在治疗时采用实时超声引导下心包置管引流,对照组在治疗时采用常规的心包置管引流。结果：观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组治疗后的总有效率（65.00%）（P〈0.05）;观察组治疗后的不良反应等发生率（23.33%）明显低于对照组治疗后的不良反应的发生率（50.00%,P〈0.05）。结论：在对行心脏介入术中并发急性心包填塞的患者采用超声引导下心包置管引流能够降低患者并发症的发生率,值得在临床的治疗中推广应用。

心包置管引流注药治疗癌性心包积液的护理体会

目的探讨心包置管引流注入顺铂治疗癌性心包积液的护理。方法选取我院2008年10月-2013年10月39例住院的癌性心包积液患者应用心包置管引流积液后注入顺铂。结果入组患者均一次置管成功,症状均得到缓解,无并发症发生。结论心包置管引流注药治疗癌性心包积液效果好,加强导管的护理保证治疗的顺利进行,可有效预防并发症,提高患者生存质量。

心包置管引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的护理

目的总结心包置管引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的护理要点。方法对18例恶性心包积液患者行心包腔留置导管、持续引流、干扰素腔内注入治疗，反复给药数次。同时采取适宜的护理措施。结果18例有效率为83．8％，副作用小，安全性高，患者耐受性好，无导管滑脱、阻塞、感染等现象。结论细致得当的护理对保证临床治疗的顺利进行有重要作用。

超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用价值。方法25例心脏介入术并发急性心包填塞患者均行超声引导下经皮穿刺心包置管引流治疗。结果25例患者中,抽出心包腔不凝固血液100～1600mL,平均(450.5±130.5)mL;猪尾巴导管留置和引流时间均为10～24h,平均(16.2±4.3)h。显效10例;有效6例;无效9例,其中死亡5例;4例经心包抽液、自体血回输、静脉补液、升压等抢救治疗后出血不止,于2～6h后送胸外科行急诊开胸心肌修补止血。20例患者均痊愈出院。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中常见、严重、危急的并发症,及时发现和有效处理非常重要。而超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞非常有效的方法。

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床研究

恶性心包积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,其发病率呈明显上升趋势[1]。它严重影响着患者的生存质量,特别是心包积液量大者,如不能控制病情,大多在短期内死亡,有效地控制恶性心包积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的措施之一[2]。我们应用心包腔置管引流并给予心包腔内注入药物治疗恶性心包积液患者55例,取得显著效果。

心包积液超声引导经皮心包穿刺置管引流术围术期护理体会

目的总结心包积液超声引导经皮心包穿刺置管引流术期间的护理体会。方法对18例心包积液患者在接受超声引导经皮穿刺心包置管引流术期间,实施术前准备,术中医护间配合,加强术后病情监测、体位、导管引流、心理及康复指导等围术期系统护理措施。结果 18例患者一次穿刺置管成功率为100.00%,术后管道引流过程通畅。引流管留置时间5～18 d,平均12.26 d。心包填塞等症状完全消失或显著改善,无感染、计划外管道脱出等并发症出现。结论对心包积液患者实施心包积液超声引导经皮心包穿刺置管引流术的,围术期做好系统护理措施,是提高手术效果,促进患者康复的重要保障。

心包置管引流时间对肺癌心包转移疗效的影响

目的探讨不同心包内置管引流时间对肺癌伴恶性心包积液心包填塞的，临床疗效和安全性。方法将入选的88例患者随机分为A、B两组。A组44例，为长时间置管组，置管时间为〉4周；B组44例，为短期置管组，置管时间〈4周。两组患者均接受相同的心包注射和全身静脉注射药物治疗方案，分别观察6个月内的疗效、生存时间、复发率、生存率及置管并发症发生率。结果A、B两组近期完全缓解率（54．55％VS36．36％，χ2=2．93，P=0．09）和部分缓解率（36．36％vs34．91％，χ2=0．90，P=0．87）差异均无统计学意义，但总有效率比较差异有统计学意义（90．91％vs70．45％，χ2=5．91，P=0．02），OR=4．19，95％CI：1．24—14．13。半年内的复发率A、B两组分别为20．45％和38．63％（χ2=3．91，P=0．04）。A、B两组中位生存时间分别为7．96、3．52个月，生存率分别为72．47％和51．38％（Logrank=4．76，P=0．04）。两组患者穿刺部位化脓感染发生率分别为4．55％和2．77％（χ2=0．34，P〉0．05）。两组患者均未发现心包化脓感染、窦道形成及严重粘连等并发症。结论适当延长心包置管引流时间，可提高治疗效果，安全性高，可作为肺癌心包积液的首要治疗方法。

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的疗效和护理

目的探讨心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的疗效和护理。方法将110例恶性心包积液患者随机分为两组。观察组55例应用中心静脉导管置入心包引流积液；对照组55例应用传统钢针抽液并注入药物。结果观察组总有效率明显高于对照组（X^2=7．633，P〈0．05）。结论心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液疗效好，合理有效的护理对患者的治疗是重要的。

经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的:探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。 方法:对 13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔 ,持续引流心包积液 ,待充分引流后注入胞必佳进行治疗。 结果:4例完全缓解 ,7例部分缓解 ,2例无效 ,总有效率 84 .6 % ,无明显不良反应。 结论:中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小 ,疗效好 ,可明显地延长病人的生存期 ,改善生活质量 ,该方法简单、方便、安全 ,无明显并发症发生 。

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤.我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症.1 资料与方法1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例.男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁.肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例.穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm.均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺.