心包腔内灌注化疗治疗恶性心包积液疗效观察

恶性心包积液是癌症晚期病人常见并发症，多数心包转移起病隐匿，症状与心包积液产生速度及量有关，常表现为心脏压塞症状、心力衰竭、呼吸困难。体检可发现心音遥远、心脏浊音界增大、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢浮肿。超声心动图对心包积液的敏感性高，几乎达100％，而X线为65％，心电图为50％［1］，特别是在心脏普遍性增大，搏动减弱，X线检查不易鉴别为心肌病或心包积液时，超声检查更具重要性。出现恶性心包积液如不治疗，病人生存期极短。合理有效的治疗方案可以改善病人生活质量，延长生存期。回顾我院2008年6月～2014年10月收治恶性心包积液病患28例，应用心包积液引流后，化疗药物心包腔内灌注治疗获得较好效果，现报告如下。

经皮置管心包腔内灌注博莱霉素治疗恶性心包积液

目的 评价经皮置管心包腔内灌注博莱霉素治疗恶性心包积液患者的临床效果、不良反应和可行性。方法 17例恶性心包积液患者应用塞林格技术经皮留置中心静脉导管于心包腔内,分1～3次抽尽心包积液后,于心包腔内灌注博莱霉素30 mg,4 h后再抽出残留液体,以后每24 h抽液一次,若一次抽出积液量≤30 ml则拔管。结果 累计抽出心包积液量450～3300ml,置管时间3～7 d。有效率94.1％(16/17),完全缓解率76.5％(13/17)。随访生存76～693 d,中位生存期208 d。不良反应有轻度发热、恶心呕吐和胸痛。结论 本方法是治疗癌症并发恶性心包积液的简便、快速、安全、有效措施。

CIK细胞的心包腔内灌注在恶性心包积液治疗中的临床应用价值

研究CIK细胞的心包腔内灌注在恶性心包积液治疗中的临床应用价值。方法:选择2020年1月至2021年的80例恶性心包积液患者,通过随机分组,两组患者采用不同方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:恶性心包积液患者在治疗中,应用CIK细胞的心包腔内灌注治疗,可以有效提升临床疗效,值得推广。

经导管心包内尿激酶与激素灌洗治疗结核性心包炎

目的 总结心包腔内灌注尿激酶与地塞米松结合心包引流治疗结核性心包炎的经验。方法 我院1998—2004年收治的有心包填塞症状的结核性心包炎患者12例，经心包穿刺置管行心包引流，并给予尿激酶与激素冲洗心包。结果 12例患者引流通畅，引流时间2—5天。随访6—24月未发生缩窄性心包炎。结论 经导管引流并使用尿激酶与激素冲洗心包治疗结核性心包炎能防止或减少缩窄性心包炎的发生。