心包腔穿刺留置导管治疗癌性心包积液一例

患者男，53岁。困咳嗽6月，进行性胸闷10天，于1993年3月11日入院。原有右肺腺癌史。查体：BPl6／l1 kPa，颈静脉不怒张、两肺背底部呼吸音低，叩浊。心率80次．律齐，心音稍低。胸片、胸部CT及B超检查：右下肺肿块及两侧胸腔积液。予以胸穿．两侧胸腔均抽出血性液体，

心包腔穿刺中心静脉导管置管引流治疗心包积液84例临床疗效观察

目的评价B超定位下心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法 84例患者均在B超定位下,在心尖部或剑突下进行心包腔穿刺,置入中心静脉导管持续引流,观察患者的液体引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,临床症状明显改善,流管时间3~18d,平均6d,所有患者术中、术后未发生并发症。结论在B超定位下,经皮心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液,是一种安全有效的临床治疗方法。

经皮穿刺心包腔内置管负压引流治疗12例肺癌心包腔积液

目的 :研究中心静脉导管持续心包引流并注入顺铂、白细胞介素Ⅱ等对治疗恶性心包积液的疗效。方法 :12例患者 ,经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔 ,引流后注入白细胞介素Ⅱ及化疗药物。结果 :12例患者中4例完全缓解 ,7例部分缓解 ,无心包缩窄及窦道形成。结论 :此法治疗恶性心包积液方便、有效、安全 ,无明显并发症。

改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例报告

各种原因引起的心包积液需紧急处理的首先是心包填塞,但由于病因不同,采用何种方法能够最为有效的解除填塞症状同时又有利于治疗有时难以确定。作者采用改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例,取得满意效果,兹报告如下。

心包腔内置入中心静脉导管治疗恶性心包积液51例临床观察

目的:探讨心包腔内置入中心静脉导管治疗恶性心包积液的安全性。方法:经细胞学确诊的51例恶性心包积液患者,随机分为治疗组(26例)和对照组(25例)。常规心包腔穿刺,置入中心静脉导管引流心包积液。治疗组置管引流联合腔内注射CBP300mg+干扰素(IFNа-2b)600万U+PYM16mg,每周2次,共4-6次;对照组单纯置管引流。结果:可评价疗效病例49例,近期有效率治疗组(25例)心包积液量减少的CR、PR、PD分别是44.0、32.0、24.0,对照组(24例)分别是1、16.7、79.2,两组比较有统计学意义(P<0.005)。治疗组3个月、6个月、12个月生存率分别为87.50、58.08、29.17,中位生存时间为8个月。对照组分别为58.33、33.33、0,中位生存时间为5.3个月。两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:心包腔内置入中心静脉导管引流联合细胞毒药物和IFNа-2b腔内治疗恶性心包积液有效、方便、安全。

经皮心包穿刺行心外膜室性心律失常射频消融术的护理体会

目的总结经皮剑突下心包穿刺行心外膜室性心律失常射频消融术的护理经验。方法对5例接受心外膜导管射频消融术患者,术前做好心理支持工作,加强病情观察,配合医生安全用药,术中术后严密观察病情变化,防止并发症的发生。观察其护理效果。结果 5例患者均消融成功,其中2例出现心包少量积液,因患者无明显症状,未行特殊处理,于术后第5天心包积液自行吸收。结论术前精心的护理,术中术后密切监测血压、呼吸、经皮血氧饱和度、心律、心率等指标,及时发现并处理并发症是消融术中护理的关键,可减少患者住院时间,同时减轻患者经济负担,提高治愈率。

恶性心包积液腔内注药疗效观察

恶性心包积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，多提示预后不良，患者可出现胸闷、喘憋等症状，严重影响生活质量。多见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、大肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。心包腔穿刺置管引流后灌注化疗药物及生物制剂是目前临床上较为常用的治疗方法。淄博市临淄区人民医院自2008年6月至2013年11月采用细胞因子诱导的杀伤（cyto-kine induced killer，CIK）细胞联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性心包积液，取得了良好的效果，现将治疗情况总结如下。

经剑突下心包穿刺导管射频消融心外膜室性心动过速患者的护理’

目的探讨经剑突下心包穿刺行心外膜室性心动过速射频消融术的护理经验。方法对20例接受心外膜导管射频消融术的患者，术前做好心理支持工作，术中严密观察病情变化，重点观察患者呼吸、经皮血氧饱和度、血压、心律、心率等的变化，防止并发症的发生。结果7例出现并发症，其中3例室颤，1例出现右冠状动脉锐缘支远端血管破裂出血至心包腔，导致急性心包填塞，1例低氧血症，2例术中出现恶心、呕吐。经针对性的治疗和护理，患者术后恢复良好，生存质量提高。结论密切监测血压、呼吸、经皮血氧饱和度、心律、心率等指标，及时发现并处理并发症是消融术中护理的关键。