颈椎病致牙痛、心区疼痛1例

临床上引起牙痛的原因常见为牙体、牙周等感染,而因颈椎病导致牙痛及心区疼痛临床上少见。专科医师的诊断思维常局限于本专业的疾病,而对颈性牙痛、颈性心痛等交叉学科的疾病缺乏了解,以致漏诊漏治,应以此为训。

1例唇腭裂术后心前区疼痛患者的心理护理

1例18岁女性唇腭裂患者于术后出现心前区疼痛,在排除了器质性疾病后,诊断为心理问题的躯体化表现,运用心理咨询相关理论及技术进行临床治疗及心理护理后,取得了较好的效果。

心前区疼痛与冠脉病变关系的临床研究

目的探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉病变的关系。方法按１９７２年加拿大心血管病学会提出的功能分类，分别选择１、２、３、４级的患者各１５例，总计６０例。对这６０例患者行冠脉造影，找出心前区疼痛程度与冠脉病变的关系。结果１级患者中１４例为单支病变，仅１例为双支病变，且狭窄程度轻；２级患者中１０例为单支病变，双支及三支病变的分别为３例及２例；３级患者中单支、双支及三支病变的分别为１例、１３例及１例；４级患者单支、双支及三支病变的分别为２例、６例和７例。结论心前区疼痛程度与冠脉病变关系密切。疾病程度越重，冠脉狭窄也越严重，多支病变的发生率越高。

心前区疼痛与冠脉供血的关系研究

目的探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉供血的关系。方法按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,分别选择4级的患者各15例,总计60例。对这60例患者行冠脉造影,探讨心前区疼痛程度与冠脉供血的关系。结果Ⅰ级患者中14例为单支病变,仅1例为双支病变,且狭窄程度轻;Ⅱ级患者中10例为单支病变,双支及三支病变的分别为3例及2例;Ⅲ级患者中单支、双支及三支病变的分别为1例、13例及1例;Ⅳ级患者单支、双支及三支病变的分别为2例、6例和7例。结论心前区疼痛程度与冠脉供血关系密切,疾病程度越重,冠脉狭窄也越严重,多支病变的发生率越高。

以急性胃肠炎和心前区疼痛表现的主动脉夹层动脉瘤一例

1临床资料患者,男性,85岁,因腹痛伴恶心、腹泻来门诊治疗。患者中午会餐后不久感到上腹部不适,3h后出现腹部疼痛,同时伴有腹泻5次,呈稀水样,无血性物质。

萎缩性胃炎以心前区疼痛为首发表现一例

1病例报告患者,男性,55岁,自述冠心病病史13年。13年前因饱食出现心前区疼痛、胸闷、憋气等症状,到医院就诊查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T段下移0.1mV,T波高尖。吸烟30年,大量饮酒,其父死于心脏病。入院后诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病。静脉滴注ATP40mg＋辅酶A100U＋维生素C2.0g＋普通胰岛素8U＋10%氯化钾10mL＋10％葡萄糖液500mL；

间断性呼吸困难3周、突发心前区疼痛3小时

病历摘要 患者，男，56岁。主诉：间断性呼吸困难3周入院。缘于2周前无明显诱因突然出现夜间睡眠中憋醒，呼吸困难，被迫坐位，伴气喘，大汗，全身无力，心前区憋闷感，无心前区疼痛，无意识障碍及肢体抽搐和大小便失禁，无头晕、头痛及恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰和发热、尿少，就诊于当地医院，行心电及心脏超声、胸片和血清标志物（心肌三酶）等检查，诊断为“高血压病、冠心病、急性冠脉综合征、

间断性心前区疼痛6个月

病历摘要临床资料患者，女，34岁：因间断性心前区疼痛6个月就诊。2年前因上感在当地医院曾发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ级以上收缩期吹风样杂音。

情绪激动、突感心前区疼痛

病历摘要 临床资料 患者，女，71岁。因情绪激动、突感心前区疼痛急来就诊。本图为发作时急查心电图记录。

发作性心前区疼痛3个月，加重7天

病历摘要临床资料患者，男，60岁。发作性心前区疼痛3个月，加重7天来就诊心前区疼痛多发生于进食或大便用力时，心前区压迫性疼痛持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解，近7天来每日发作4～5次。

劳累后心前区疼痛5年

病历摘要 临床资料患柑，男，69岁。劳累后心前区疼痛5年．每次发作时禽服硝酸甘油可缓解，曾有高血压史10余年，体格榆查：血压210／110 mmHg．心界向左下扩大，心率70次/分，心律齐．

发作性心前区疼痛3个月，加重7天

病历摘要 临床资料患者，男，25岁发作性心悸3年余体格检查：血压100/70mmHg，心浊音界不扩大，心率80次／分，心律齐，

3年前开始劳累后心悸、气短，有时心前区疼痛

病历摘要 临床资料患者，男，35岁．因心悸、气短就诊少年时有关节痛病史：3年前开始劳累后心悸、气短，有时心前区疼痛服地高辛0．25mg／d已半年体格检查：呼吸稍困难，心脏向左扩大，心尖搏动弥散，全舒张期隆隆样杂音及收缩期杂音主动脉瓣区及胸骨左缘第3肋间有粗糙的收缩期吹风样及轻度舒张期叹气样杂音，肺部无异常。