五心变厚高拱坝体形优化设计

该文介绍了永泰县青龙溪大洋水电站工程拱坝(最大坝高87.0m)的设计优化过程。在传统的拱坝设计基础上,结合省内外已建拱坝工程的经验,参考已建工程的拱坝体形设计参数,综合分析拱坝各体形参数内在规律和相互制约影响,合理选择和兼顾各体形参数的特征值,采用三次幂指数多项式曲线方程拟合,实现各拱坝体形参数优化组合设计,取得可观社会经济效益,可供类似工程借鉴参考。

变压心飞行载荷校准试验方法研究

校准试验是应变电桥法测量飞行载荷的关键环节。为模拟真实飞行时气动载荷压心随飞机机动而连续变化的特性,提出一种可变压心的载荷校准试验方法,对全机平衡和约束载荷进行计算分析,利用多点协调加载系统应用于某型飞机的机翼载荷校准试验。使用变压心加载工况对载荷模型进行验证,明确压心变化引起的误差,通过调整建模工况的压心分布对模型进行优化,机翼根剖面弯矩载荷模型适用范围为17%~90%,模型精度由5.54%提高到2.36%。优化后的载荷模型测得的纵向机动飞行载荷左、右机翼对称,压心变化在验证范围内,测量结果合理可靠。

清末民初社会心态嬗变对社会变动的影响

清末民初 ,由于中国社会环境的剧变 ,引起人们社会心态相应地发生变化。在政治层面 ,抛弃封建专制制和君主立宪制 ,拥护民主共和制 ,推动法制建设 ;在经济层面 ,否定“士农工商”的传统模式 ,积极发展私人工商业;在文化习俗层面 ,资产阶级的现实主义、享乐主义代替封建的蒙昧主义和禁欲主义。这一切 ,加速了封建社会结构的解体。

出生后心率变慢的窦房结调控机制

用离体兔心灌流、窦房结细胞动作电位记录、膜片钳实验和放射免疫分析细胞内cAMP含量等方法,研究不同周龄组兔心自律性变慢的心脏内源性因素。实验结果提示,离体心脏和窦房结标本在没有神经体液因素影响的情况下也有随周龄增长而自律性变慢的现象。进一步的实验提示,这可能是由于窦房结细胞内cAMP含量下降,使起搏离子流If的阈电位向负方向移位,造成窦房结细胞4期自动除极速率降低,最后导致心率变慢。上述结果表明,成长过程中的心率变慢,除有神经体液因素影响外,窦房结细胞本身自律性的改变也起了一定作用。

2型糖尿病患者的心率变时性功能不全及其意义

目的:检测2型糖尿病患者运动时心率变时性功能不全情况。方法:2型糖尿病患者进行运动平板试验,计算其心率变时性反应指数,并与非糖尿病患者进行比较。结果:69例2型糖尿病患者心率变时性反应指数为0.74±0.16,明显低于对照组0.90±0.17(P<0.0001),提示2型糖尿病患者存在心率变时性功能不全,并且与有无心血管并发症及有无缺血性ST改变无关。结论:2型糖尿病患者较普遍存在运动心率变时性功能不全情况,可能与心脏自主神经损害有关。

左室射血分数保留的心力衰竭患者心脏变时性及心率恢复研究

目的探讨左室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者运动负荷试验时心率变时性(Chronotropic Response,CR)及心率恢复(Heart Rate Recovery,HRR)变化及意义。方法选取46例HFPEF患者及28正常对照,均常规行多普勒超声检测左心室舒张功能及心电图运动负荷试验,记录静息心率、峰值心率及运动后3 min内的心率,计算心率储备百分率(percentage of HR reserve)、峰值心率百分比(percentage of peak HR)及运动后第1,2,3 min的HRR(HRR1,HRR2,HRR3),比较两组间CR及HRR指标的关系。结果 (1)HFPEF组与正常对照组比较,二尖瓣口血流频谱舒张晚期峰速(A峰)、二尖瓣口血流频谱舒张早期峰速和二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速比(E峰/Em)、等容舒张时间(IVRT)升高(0.93±0.13 vs 0.68±0.12,9.68±1.89 vs 7.17±1.33,89.65±16.90 vs77.04±7.53),差异均有统计学意义(P<0.01);而二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值比(E峰/A峰)、二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速(Em)、二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速和二尖瓣环运动频谱舒张晚期峰速比(Em/Am)下降(0.89±0.13 vs 1.20±0.15,8.69±1.3 vs 11.53±1.88,0.86±0.31 vs 1.23±0.37),差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)HFPEF组峰值心率,心率储备显著减低;以心率储备百分率及峰值心率百分比表示的CR功能显著减低;HFPEF组运动停止后前3min时的心率恢复显著减低,HFPEF组的METs低于对照组(P<0.01)。结论 HFPEF患者CR及HRR较正常人减低,提示存在心脏自主神经功能异常。

糖尿病病人心率变异性临床分析

目的进行糖尿病病人的心率变异性与正常人群的比较。方法选择单纯糖尿病病人(98例),健康者(98名),进行24h动态心电图监测,观察糖尿病病人与健康人的心率变异性情况,针对心率变异性时域、频域指标进行分析。结果糖尿病组各时域和频域指标均较健康对照组明显减低(P<0.05)。结论糖尿病病人时域分析和频域分析的各项指标均减低,自主神经对心脏的调节能力减低,易发生心血管事件。

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异与QT离散度的关系研究

目的:探讨T2DM合并CHD心率变导(HRV)与QT离散度(QTd)的关系。方法:选取2009年1月-2011年1月入院的T2MD合并CHD患者63例为观察组,同时选择59例健康体检者作为对照组,做24h心电图,由电脑统计数据分析,得出HRV时域和频域的参数值,并分析12导联心电图的数据结果,得出QT间期和QTd的数据。结果:T2DM合并CHD患者HRV各参数均低于对照组,而QTd参数均大于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组的QTd与SDNN、SDANN、SDNN-index均存在着负相关。结论:由于T2DM合并CHD患者严重损害了心脏自主神经,通过24h动态心电图分析及测量QTd的参数,更有助于及早发现高危患者,并及早对症治疗。

变法不变心:清末“新政”得失新透视

清末“新政”是清廷为挽救统治危机而采取的自救措施。在这个自救的过程中 ,清廷一方面希冀引入欧美、日本的富强之术来改革弊政 ,另一方面又紧紧把住“三纲五常”这个传统的伦理纲常不放。此种首鼠两端的变法模式 ,与以往的中体西用模式有联系性 ,但更有与当时的政治外交环境相适应的新特点。本文以清末“新政”的两个中心观念为线索 ,逐层揭示了“新政”得失的一个深层次原因 :“新政”

60秒心率变异度的临床评价

心率变异度(Heart rate variabitity,HRV)即窦性心律不齐程度,与心脏迷走神经活性的关系日益受到关注。Wolf等利用60秒心电图节律条测定HRV值。

用心率变异功率谱研究出生后心率变慢的机理

目的 :探讨神经机制及心源性因素在出生后心率变慢中的作用。方法 :运用心率变异性的频域和时域分析方法 ,主要为功率谱分析方法 ,以不同年龄组的人和家兔为实验对象 ,对出生后心脏的自主神经调控进行初步探讨 ;并通过观察不同年龄组离体灌流兔心 (无神经体液因素影响 )自律性的变化 ,探讨心脏本身因素是否参与出生后心率变慢的调控。结果 :人和家兔迷走交感对心率的调控作用比在各年龄组之间有显著差异 ,且随年龄增长逐渐升高 ;家兔离体心脏的自主心率在各年龄组之间有显著差异 ,且随年龄增长逐渐降低。结论 :出生后心率减慢与神经机制有关 。

二维超声心动图对心腔占位性病变的诊断意义

经二维超声心动图诊断心脏占位性病变21例,其中左房粘液瘤8例;右房粘液瘤2例,左房血栓10例;左室血栓1例。21例中有15例经手术证实,余6例图象典型。并就心脏粘液瘤和血栓的二维超声心动图特征以及区别进行了初步分析。

不同冠脉病变支数患者经皮腔内冠脉成形术前术后心率变异性的对比分析

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉病变支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支病变２１例，双支２８例，三支１７例。结果显示：①ＰＴＣＡ术后１周心率变异性较术前有所改善，但未达统计学意义（Ｐ＞０．０５）。②ＰＴＣＡ术前、术后冠脉单支、双支、三支病变各组间患者ＨＲＶ均无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示冠心病患者ＨＲＶ的改变可能与神经体液因素对窦房结功能的调控失衡有关。而与冠脉病变支数无关。ＰＴＣＡ术后近期患者ＨＲＶ改善不明显。

类风湿关节炎并发心肺病变46例临床分析

本文对４６例类风湿关节炎急性活动期患者进行系统检查，发现并发心肺病变较为常见，并可引起严重后果，本组类风湿弥漫性肺间质纤维化占８２．６％，类风湿胸膜炎８０．５％，类风湿肺结节１５．２％，两上肺纤维化合并空洞形成６．５％，两项以上并存为９３．５％，心脏病变表现为心包，瓣膜及传导系统，心包积液占３７．５％，二尖瓣病变３１．３％，心脏传导阻滞２１．４％，累及冠状动脉９．５％。

应用心率功率谱分析高血压左心室肥厚患者心率变异性改变

应用心率功率谱(HRPS),分析34例Ⅱ期高血压、17例Ⅲ期高血压,均伴有不同程度的左心室肥厚(LVH);39例Ⅰ期高血压及60例健康成人。以心率变异性(HRV)改变,探讨高血压LVH(HPLVH)者心脏自主神经功能的变化。结果 HPLVH者与无LVH的高血压(HPNLVH)者及正常血压的健康人(C组)比较,LF、HF及HP均明显降低(P<0.01),LF/HF比值明显升高(P<0.01);HP LVH合并室性心律失常(VA)者较无VA者HF及TP均明显降低(P<0.01及P<0.05),LF/HF比值明显升高(P<0.01)。提示HP LVH患者交感神经功能亢进,迷走神经张力减低,自主神经活性在HP LVH者的VA发生中起重要作用。

心力衰竭患者心率变时功能的心肺联合运动试验评价

目的通过心肺运动试验(CPET)评价健康人和心力衰竭患者运动心率变时功能变化。方法75例健康人和199例心力衰竭患者,进行CPET。运动前、运动高峰和运动后分别测定心率、血压、运动时间、峰氧耗量(V O2)和无氧代谢阈(A T),每分钟通气量/二氧化碳产生量斜率(V E/VCO2斜率)。结果与健康组比较,心力衰竭组运动峰氧耗量(V O2)和无氧代谢阈(A T)明显下降。心力衰竭组运动峰心率与峰VO2呈正相关(r=0.47),年龄与静态心率到运动高峰实际心率变化幅度呈正相关(r=0.59)。与健康人组比较,心力衰竭患者心率变时性完全组和心率变时性不全组峰VO2和AT明显下降(P<0.01),VE/VCO2斜率明显上升。心率变时性不全组通气效能(V E/VCO2斜率)较心率变时性完全组明显下降。结论在心力衰竭患者中25%患者有心率变时性不全,这是其心肺储备力下降的主要原因。心肺运动试验有助于评价运动时心肺储备功能和窦房结变时功能。

胸片心膈角变钝的X线划分及临床意义

临床上后前位胸片心膈角变钝的影象多见,但包括一些放射科医师都不够重视。有关杂志也少见这方面的报导。本文复习了院内资科就心膈角变钝的X线划分及临床意义加以探讨,供同行们指正。

老年心瓣膜退行性病变的超声诊断效果评价

目的：探讨老年心瓣膜退行性病变的超声心动图特点和诊断价值。方法：选择2014年1月至2016年6月在我院行彩色多普勒超声心动图检查的老年患者679例，根据患者心脏瓣膜的形态、回声、厚度等方面的超声表现确诊老年心瓣膜退行性病变，并统计不同年龄段、不同性别出现心瓣膜退行性病变的发生率、瓣膜受累及功能情况。结果：随679例患者中共检出老年心瓣膜退行性病变患者138例，发生率为20．32％；60-69岁、70—79岁、80—89岁不同年龄段间老年心瓣膜退行性病变发生率分别为8．91％、2120％、51.69％，比较具有统计学意义（P〈0．05）；且在各年龄段中主动脉瓣膜的发病半最高69.57％，明显高于其他部位（P〈0.05）；共出现42例患者伴有心脏结构改变，占30．44％，有18例患者寿左心室扩大，约占总患者数的13．04％。结论：随着年龄增长，心瓣膜退行性病变的发病率避渐升高，超声心动图可明确显示病变程度和部位，准确评估心脏瓣膜功能。且无损伤，适用于老年人心瓣膜退行性病变的早期诊断。

彩色多普勒超声心动图对老年性心瓣膜退行性病变的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声心动图对老年性心瓣膜退行性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析 12 5例老年心瓣膜退行性病变的彩色多普勒超声心动图特征。结果 :随着年龄增长 ,老年心瓣膜退行性病变发病率越高 ,瓣膜钙化程度越严重 ,累及瓣膜越多 ,瓣膜钙化以主动脉瓣及二尖瓣环发生率最高 ,单纯三尖瓣环及肺动脉瓣受累较少 ,均与其它瓣膜受累并存。结论 :老年性瓣膜退行性病变起病隐匿 ,临床缺乏特征性的症状和体征 ,易漏诊 。

为什么我的心率变慢了?

我患有房颤约有一年了，在服用一种β受体阻滞剂（美托洛尔）和地高辛后觉得很正常。然而，最近我开始觉得非常疲惫，并注意到我的心率只有每分钟约35次。当我停服这些药物后心跳就上来了。这些天我感觉好多了。服用这些药物有危险吗？