心因性勃起障碍的病因学研究进展

心因性勃起功能障碍是阴茎勃起功能障碍的一种。以往学术界认为,心因性勃起功能障碍是一种功能性障碍,主要归因于心理因素,如焦虑、抑郁、自尊丧失和心理社会压力。随着研究深入,目前发现其与童年依恋障碍、对女性气质的性别认同等人格障碍息息相关。而脑部相关改变可能也是导致勃起障碍心理因素的关键,譬如脑皮质功能异常、脑拓扑网络连接性紊乱都可能是导致与心因性勃起障碍相关心理因素的原因,心因性勃起功能障碍也存在一些诱发因素。随着人们对生活质量要求的提高,心因性勃起障碍的病因学研究越来越有前景,本文就目前的心因性勃起障碍的病因学研究结果作一综述。Psychogenic erectile dysfunction is a kind of penile erectile dysfunction. Previous academic circles believed that psychogenic erectile dysfunction is a kind of functional disorder, mainly due to psychological factors, such as anxiety, depression, loss of self-esteem and psychosocial pressure. With the deepening of research, it is found that it is closely related to childhood attachment disorder, gender identity of femininity and other personality disorders. The brain related changes may also be the key to the psychological factors of erectile dysfunction, such as abnormal cerebral cortex function, brain topological network connectivity disorder may be the cause of psychological factors related to psychogenic erectile dysfunction. Psychogenic erectile dysfunction also has some inducing factors. With the improvement of people’s quality of life, the etiology of psychogenic erectile dysfunction is more and more promising. This paper reviews the current etiology of psychogenic erectile dysfunction.

心因性勃起功能障碍患者疾病不确定感现状及相关因素的Logistic回归分析

目的调查分析心因性勃起功能障碍(ED)患者疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年12月浙江丽水市中心医院诊治的123例心因性ED患者作为观察组,并按1∶1原则同期纳入同院123例器质性ED患者作为对照组。调查项目包括疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]及临床资料[包含焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)]。重点分析心因性ED患者疾病不确定感现状及影响因素。结果观察组疾病不确定感总分、SAS评分和SDS评分均高于对照组,且SSRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同对疾病和治疗的了解程度、病情严重程度、焦虑和抑郁情绪、社会支持的心因性ED患者疾病不确定感评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,疾病不确定感与焦虑情绪、抑郁情绪呈正相关性(r>0,P<0.05);疾病不确定感与社会支持呈负相关性(r<0,P<0.05)。经多元线性回归分析显示,对疾病和治疗的了解程度、病情严重程度、焦虑和抑郁情绪、社会支持是心因性ED患者疾病不确定感的影响因素(P<0.05)。结论心因性ED患者存在疾病不确定感,临床应重点关注对疾病和治疗的了解程度匮乏、病情较重、有焦虑和抑郁情绪和社会支持偏低的心因性ED患者,加强干预来降低其疾病不确定感,提高生活质量。

诸眠焦躁 烦倦压抑 皆属于心——仝小林教授治疗心因性精神障碍

心因性精神障碍,即心理因素导致的精神障碍,中医归于"情志病"的范畴,主要由五脏气机逆乱而产生。仝小林教授认为该病多责之于心,与肝脾肾联系密切,气机不畅是核心病机。该病初发为实,久病多虚。临床辨治此类疾病,多从"调理气机"入手,并结合虚实辨证对心因性精神障碍作出区分。其辨治以虚实为总纲,实则泻,虚则补。实证多用四逆散、丹栀逍遥散、黄连温胆汤或白金丸等理气清热化痰之方消除体内气滞郁热痰浊之病机;虚证多用归脾汤、安神定志丸、黄连阿胶汤或二仙汤等补益之方温补脏腑之虚损。经临床验证,通过虚实辨证对心因性精神障碍进行整体论治,卓有成效,为中医治疗心因性精神障碍开阔思路。

心因性精神障碍患者免疫功能分析

目的 了解心因性精神障碍患者的免疫功能变化情况。方法 应用免疫透射比浊法测定３３例心因性精神障碍患者的体液免疫指标，采用ＥＬＩＳＡ法测定其细胞免疫指标，与１００例健康体检者相对照。结果 心因性精神障碍患者的ＩｇＭ、ＩＬ－６升高，ＩＬ－２下降，ＩｇＧ与职业呈负相关，ＩｇＡ与年龄呈正相关、与临床特点呈负相关，ＩｇＭ与性别呈正相关。结论 心因性精神障碍的免疫功能改变与其他应激反应不尽相同。

结构式团体心理治疗对心因性勃起功能障碍患者的干预效果

目的探讨结构式团体心理治疗对心因性勃起功能障碍(ED)患者的干预效果。方法选择2017年3月—2019年3月在我院男科门诊确诊为心因性ED的患者59例,按随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,两组患者均行线上心理护理,观察组在此基础上采用结构式团体心理治疗,每次90 min,每周1次,共6次。患者在治疗前、治疗后6周、治疗后24周进行IIEF-5评分、SCL-90评分、汉密尔顿焦虑、汉密尔顿抑郁及治疗有效性的评估。结果治疗后6周观察组患者的IIEF-5评分明显高于对照组,而SCL-90、汉密尔顿焦虑、抑郁的评分均显著低于对照组,治疗后24周最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24周的总有效率为90.0%,明显高于对照组51.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心因性ED患者辅以结构式团体心理治疗,可以缓解心因性ED患者焦虑、抑郁、偏执、敌对和自卑,增强自信,调整心态,促进自我接纳,同时性伴侣同治,可提高性生活的满意度及治疗效果。

心因性运动障碍诊治的现状、挑战及展望

心因性运动障碍(psychogenic movement disorders,PMDs)又称功能性运动障碍(functional movement disorders,FMD),是一种常见的转换障碍,对多数临床医师而言是既模糊又陌生的概念,现在已成为运动障碍疾病的重要分支和众多疑难杂症的注释。随着诊断水平的提高和治疗的进展,以多学科会诊(multidisciplinary team,MDT)为代表的多模式干预将在不久的将来成为PMDs的诊疗常规模式,该类疾病也将会被越来越多的临床医师所了解、识别乃至有效诊治。

内观认知疗法联合激励式赋能教育对男性心因性勃起功能障碍患者负性情绪及治疗配合度的影响

目的分析内观认知疗法联合激励式赋能教育对男性心因性勃起功能障碍患者负性情绪及治疗配合度的影响。方法选取2018年5月至2020年5月山东中医药大学附属医院收治的88例心因性勃起功能障碍患者作为研究对象。根据随机数字表法分为单一组和联合组,每组44例。单一组采用常规护理,联合组采用内观认知疗法联合激励式赋能教育,比较两组的勃起功能、负性情绪、治疗配合度、心理状态和生活质量。结果干预后,联合组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分高于单一组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于单一组(P<0.05);联合组治疗配合度评分高于单一组(P<0.05);联合组广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分低于单一组,生活质量量表(SF-36)评分高于单一组(P<0.05)。结论内观认知疗法联合激励式赋能教育可改善男性心因性勃起功能障碍患者的勃起功能,减轻负性情绪,提高治疗配合度,改善心理状态和生活质量。

连续口服枸橼酸西地那非治疗顽固性及心因性勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨枸橼酸西地那非(商品名为万艾可)在治疗顽固性、心因性勃起功能障碍中的地位。方法2002年3月至2005年1月我院男科门诊共收治54例顽固性、心因性勃起功能障碍患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组患者均给予枸橼酸西地那非100mg隔天连续口服,10d为1个疗程,服药时间不超过2个疗程;对照组给予六味地黄丸口服,10d为1个疗程,服药时间不超过20d。两组患者均在疗程结束后随访3个月,患者治疗前和治疗结束后1周、3个月进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并进行夫妻间性生活满意度的简单测评。结果治疗组患者治疗前、后IIEF-5积分的差异有显著性(P<0.01),对照组治疗前、后IIEF-5积分的差异无显著性(P>0.05);治疗后3个月,治疗组IIEF-5积分与对照组的差异有显著性(P<0.01)。治疗前、后治疗组夫妇双方性生活满意度的差异有显著性(P<0.01),而对照组性生活满意度的差异无显著性(P>0.05)。结论连续口服枸橼酸西地那非治疗顽固性、心因性勃起功能障碍有效,值得临床进一步探讨。

心因性精神障碍司法精神鉴定责任能力的多因素分析

目的 探讨评定心因性精神障碍司法精神鉴定责任能力的方法。方法 对72例心因性精神障碍的刑事案例资料用SPSS统计包进行等级相关和逐步判别分析,筛选出对责任能力评定有关因素及有影响的判别因子。结果 作案方式、案情、意识障碍、妄想、幻听、举鉴者、作案动机、思维形式障碍、幻视、情感障碍、作案后果、作案对象、个性等19个因素与责任能力有关,有判别作用的因素为作案方式、案情、意识障碍、妄想、幻听、劳动环境、适应能力共7个因子,建立了评定心因性精神障碍责任能力的判别方程。组内回代检验总体判断正确率为93.3％。结论 多元判别分析方法可作为评定心因性精神障碍责任能力的方法。

心因性阴茎勃起功能障碍的诊治——附75例报告

目的:总结心因性阴茎勃起功能障碍的诊治效果。方法:以IIEF-5、抑郁量表、焦虑量表和性伴满意度评定诊断及治疗效果,NEVA-NPT夜间勃起测定系统检测鉴别确诊,以PLISSIT模式治疗为主要治疗手段。结果:总有效率93.33%,治愈率76%,显效率12%,无效率6.66%。结论:对于心因性勃起功能障碍,NEVA-NPT可以明确诊断,为治疗提供可靠依据,PLISSIT模式是治疗中不可或缺的方法。

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗心因性勃起功能障碍的评价

目的： 探讨阴茎海绵体内注射血管活性药物对心因性勃起功能障碍的疗效。方法： 67例心因性勃起功能障碍患者进行阴茎海绵体内注射盐酸罂粟碱和酚妥拉明混合液，配合心理咨询、性知识讲解和性咨询等二阶段综合治疗。结果：第一、二阶段治疗的有效率分别为25.4%、78.0%，总有效率为83.6%。结论：阴茎海绵体内注射，配合心理咨询、性知识讲解和性咨询等综合治疗对病人恢复信心和诱发勃起完成性生活有重要的作用，是一种简单、有效的治疗方法。

睡眠障碍——躯体化障碍——心因性精神障碍

病史摘要 住院号216966,男性,18岁,未婚,江西波阳人,消防兵,2000年5月9日入院。 患者于1999年12月入伍。2000年2月16日突然出现半夜起床活动,跑到操场上,后因被雨淋湿而返回再睡,次日则不能回忆。以后类似发作每晚一次。三天后患者表现睡后不易唤醒,须闹钟铃声才能使其起床,闭着双眼进行穿衣、叠被,呼其不应,但能听从他人命令活动,故于2000年2月23日住入市五医院。住院检查头颅MRI、EEG、肌电图、脑脊液均无异常。予利他林、氟西汀治疗,诊断为“功能性睡眠障碍”。

心因性言语障碍的诊断、治疗与分析

目的 心因性言语障碍是属常见的心理障碍疾病之一。根据其临床表现可以分为以下三类 ,即自闭性失语 :紧张性口吃 ;习惯性口吃。根据病史及特殊的临床表现即可诊断 ,但要注意与器质性言语障碍相鉴别。三类心因性言语障碍的治疗方法基本类同 ,但实践证明必须各有偏重才能取得明显效果。对于第一类治疗主要偏重于心理疏导心理支持疗法。而对于第二。

性别角色对心因性勃起障碍的影响研究

目的 :了解心因性ED的性别角色取向及对心因性ED患者的影响 ,增进对特定文化背景下的中国人的性心理和行为模式的理解 ,为有效的预防及制定性治疗方案提供依据。方法 :以“勃起障碍评定量表”、“Bem性别角色调查表”为研究工具 ,在临床上对 74名受试者 (30名心因性ED患者和 4 4名正常对照 )进行测试 ,测试结果直接由测试软件转移到统计软件后作统计分析。结果 :心因性ED患者更倾向于女性气质的性别认同 ,性别角色呈现女性化类型的被试在性活动中呈现出低唤起能力及低满意度。结论 :了解患者的性别角色类型及其形成过程是临床治疗中不可忽视的一个方面。

消防员心因性精神障碍1例护理干预效果分析

目的了解护理干预对消防员心因性精神障碍患者临床康复的影响。方法对1例消防员心因性精神障碍患者的护理干预进行回顾性分析。结果该患者在常规治疗的基础上予以综合护理干预3周后各种精神症状消失，痊愈出院。结论护理干预能显著促进消防员心因性精神障碍患者的临床康复。

索解导向治疗心因性疾病初探——兼论心因性性功能障碍治疗

索解导向治疗是近年逐步发展至成熟的心理治疗模式。这种治疗模式是一套积极、以行动为主的心理治疗,成为后现代主义家庭治疗的代表理论之一。索解导向心理治疗的模型假设是：

62例恶性肿瘤患者陪护亲属心因性障碍治疗体会

为提高恶性肿瘤病人治疗效果和延长其生命,本文对62例恶性肿瘤陪护亲属的心因障碍进行心理、药物治疗,结果促进了陪护亲属精神康复和延长了肿瘤病人的生命。因此,我们认为:对恶性肿瘤病人陪护亲属心因性障碍进行相应的治疗是延长恶性肿瘤病人的生命有效方法之一。