心型脂肪酸结合蛋白、胆碱酯酶、N末端脑利钠肽前体表达情况及与慢性心力衰竭患者超声检查参数的关系探讨

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胆碱酯酶(CHE)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达情况及与慢性心力衰竭患者超声检查参数的关系,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考依据。方法回顾性分析双辽市中医医院2019年1月至2023年5月收治的66例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为疾病组,并根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分为Ⅱ级组(23例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(22例),另收集并分析同期于双辽市中医医院进行体检的48例健康人群的体检资料,将其作为健康组。两组研究对象均进行实验室指标检测和心脏超声检查。比较健康组和疾病组研究对象H-FABP、CHE、NT-proBNP及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、下腔静脉内径(IVC)、室间隔厚度(IVS)指标、心力衰竭超声指数(HFEI)指标变化及H-FABP、CHE、NT-proBNP与LAD、LVEDd、LVEF、LVPW、HFEI、IVC、IVS的相关性。结果与健康组比,疾病组患者血清H-FABP、血浆NT-proBNP、HFEI更高,LAD、LVEDd、IVC更长,LVPW、IVS更厚,血清CHE、LVEF更低;随着心功能分级的升高,Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清H-FABP、血浆NT-proBNP、HFEI逐渐升高,LAD、LVEDd、IVC逐渐增长,LVPW、IVS增厚,血清CHE、LVEF逐渐降低;Pearson相关性分析结果显示,血清H-FABP水平与LVEDd、LVPW、IVS呈正相关,与LVEF呈负相关;血浆NT-proBNP水平与LAD、LVEDd、HFEI呈正相关,与LVEF呈负相关;血清CHE水平与IVC、IVS呈负相关(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清H-FABP、CHE及血浆NT-proBNP水平存在异常,并且其变化与超声检查参数存在一定关系,监测上述指标可为临床诊治慢性心力衰竭和评估病情提供参考依据。

血清B型脑钠肽、胰岛素样生成因子结合蛋白-3水平与非酒精性脂肪肝患者心房颤动的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清B型脑钠肽(BNP)、胰岛素样生成因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与心房颤动发生的关系。方法选取105例NAFLD患者纳入观察组,另选取105例健康体检者纳入对照组。收集患者的临床资料,比较2组血清BNP、IGFBP-3水平,分析NAFLD患者发生心房颤动的影响因素,探讨血清BNP、IGFBP-3的交互作用对NAFLD患者心房颤动发生风险的影响,评估血清BNP、IGFBP-3水平对NAFLD患者心房颤动的预测价值。结果观察组血清BNP、IGFBP-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年内发生心房颤动30例,心房颤动患者的体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BNP和IGFBP-3水平均高于未发生心房颤动患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生心房颤动患者,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BNP和IGFBP-3均为NAFLD患者发生心房颤动的影响因素(P<0.05);BNP、IGFBP-3存在交互作用,且NAFLD患者心房颤动发生风险中有50.47%归因于两者交互作用;血清BNP、IGFBP-3联合预测的曲线下面积为0.928,显著大于BNP、IGFBP-3单独预测的曲线下面积0.753、0.821(P<0.05)。结论BNP、IGFBP-3在NAFLD患者血清中的表达水平显著升高,两者联用可有效预测患者心房颤动的发生。

心型脂肪酸结合蛋白和N-末端脑钠肽前体在脓毒症心肌损伤中的变化及意义

目的:探讨脓毒症心肌损伤患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NTpro BNP)的变化及临床意义。方法 :118例脓毒症患者按预后分为存活组68例和死亡组50例;体检者50例为对照组。脓毒症患者入院1 h(发病3 h内)、6 h时,对照组体检时检测心肌酶、H-FABP及NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分及28 d病死率。结果:入院1 h,脓毒症患者H-FABP、NT-pro BNP和APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05),6 h时c Tn I、H-FABP、NT-pro BNP和APACHEⅡ评分高于1 h(P<0.05);死亡组在1 h和6 h时H-FABP、NT-pro BNP和APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05);6 h时死亡组c Tn I高于存活组(P<0.05)。患者6 h时H-FABP和NT-pro BNP与c Tn I呈正相关(均P<0.05)。6 h时H-FABP对28 d病死率的预测能力优于NT-pro BNP及APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论:H-FABP和NT-pro BNP对脓毒症患者心肌损伤的早期诊断和预后评估有重要意义。

心型脂肪酸结合蛋白和N-末端脑钠肽前体在脓毒症心肌损伤中的临床研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在脓毒症心肌损伤早期的表达水平及临床价值。方法选择2014年6月—2016年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊重症监护病房(EICU)和重症医学科收住院的诊断为严重脓毒症、脓毒性休克患者98例为研究对象,其中严重脓毒症组50例、脓毒性休克组48例。根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%)62例和非心肌损伤组(LVEF>50%)36例,同期选取体检健康者50例作为对照组。脓毒症患者于入院1、6、24 h,对照组于体检时,取肘静脉血3 ml,检测H-FABP、NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平,同时记录急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。结果入院1 h,脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);入院6 h,脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);入院24 h,脓毒性休克组NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平及APACHEⅡ评分组内入院6 h与入院1 h比较,入院24 h与入院6 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院1 h心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院6 h心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院24 h心肌损伤组NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平及APACHEⅡ评分入院6 h与入院1 h比较,入院24 h与入院6 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非心肌损伤组APACHEⅡ评分入院6 h低于入院1 h,入院24 h低于入院6 h(P<0.05)。脓毒症患者H-FABP、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(H-FABP:r_(1h)=0.353,P_(1h)<0.001;r_(6h)=0.256,P_(6h)=0.011;NT-proBNP:r_(1h)=0.254,P_(1h)=0.011;r_(6h)=0.263,P_(6h)=0.009)。结论 H-FABP和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的早期诊断、指导临床合理用药具有重要意义。

联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白I脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的：探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的意义。方法选择以急诊入院的患者116例，其中AMI患者64例，非AMI患者52例。用胶体金方法检测患者发病0～3h和3～12h血清中H-FABP；用化学发光分析方法定量检测cTnI、BNP的浓度，用统计学方法分析H-FABP、cTnI、BNP项目的敏感性和特异性。结果AMI组发病0～3h测定的H-FABP、cTnI、BNP的敏感性分别是95．45％、59．09％、61．36％；发病3～12h后测定的H-FABP、cTnI、BNP的敏感性和特异性分别是97．73％、97．73％、86．36％和90．63％、84．38％、81．25％。结论发病0～3h检测H-FABP对AMI敏感性较高，具有早期诊断价值，在发病3～12h后联合检测H-FABP、cTnI、BNP有利于提高AMI检测的敏感性和特异性，更加有利于临床早期诊断AMI。

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白、N-末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平与AMI后室壁瘤(LVA)形成之间的关系。方法2009年1月—2013年2月诊治AMI患者67例,根据有无LVA形成分为LVA组35例,无LVA组32例。AMI发病后12 h内检测患者血液H-FABP、NT-proBNP、cTnI,同时左室造影(LVG)检测左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)及室壁运动指数(WMS)。并分析心脏造影各参数与血生化指标的相关性。结果LVA组Ki1lip III级患者占10例(28.57%),无LVA组占1例(3.13%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。无LVA组患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平显著低于LVA组患者(P<0.05或P<0.01);心脏造影各参数显著优于LVA组患者(P<0.05)。血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与心脏造影各参数(LVESVI、LVEDI、WMS、LVEDP)具有较高的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论AMI发病后LVA形成患者血浆HFABP、NT-proBNP、cTnI水平升高,其可较好地提示AMI发病后LVA的形成。

心型脂肪酸结合蛋白联合血浆脑钠肽前体检测在急性有机磷中毒患者早期心肌损伤诊断中的临床研究

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)和血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性有机磷中毒(AOPP)患者早期心肌损伤(MD)诊断中的应用价值。方法:选择73例AOPP患者作为研究组,其中轻度亚组22例、中度亚组20例、重度亚组31例;选择同期健康体检者45例作为对照组。测定研究组入院后4h、12h、24h内和对照组血液中h-FABP和NT-proBNP水平。比较各组h-FABP和NT-proBNP水平及阳性率。结果:研究组三亚组入院后24h血液中h-FABP和NT-proBNP水平存在明显升高趋势,且显著高于对照组,中度亚组高于轻度亚组,重度亚组高于轻度亚组(P<0.05)。3亚组AOPP患者入院后24h内h-FABP阳性率略高于NT-proBNP,h-FABP联合NT-proBNP阳性率略高于h-FABP(P>0.05);而h-FABP联合NT-proBNP阳性率显著高于BNP(P<0.05)。结论:AOPP患者入院后24h内h-FABP和NT-proBNP表达出现明显异常,且病情分级越重其异常表达越高。h-FABP和NT-proBNP联合检测可更好的反映患者MD程度,对于AOPP患者早期MD诊断有一定价值。

心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽联合检测在老年慢性心力衰竭诊断中的临床意义

目的探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)诊断老年慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法选择2015年7月～2016年6月医院收治的老年CHF患者89例,按照NYHA分级分为Ⅰ～Ⅱ级组(n=65)与Ⅲ～Ⅳ级组(n=24),选择同期进行健康体检的26例老年健康者作为对照组,3组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。检测比较3组BNP,H-FABP水平及左心房内径(LAD),左心室收缩末期内径(LVESd),左心室舒张末期内径(LVEDD),室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)。分析BNP,H-FABP与LAD,LVESd,LVEDD,IVST,LVEF的相关性。结果Ⅰ～Ⅱ级组BNP,H-FABP水平与对照组及Ⅲ～Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ级组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ级组LAD,LVESd,LVEDD,IVST与对照组及Ⅲ～Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP,H-FABP与LAD,LVESd,LVEDD,IVST均呈正相关关系(P<0.05),与LVEF均呈负相关关系(P<0.05)。BNP与H-FABP呈正相关关系。结论联合检测BNP,H-FABP可准确诊断老年CHF并评估其严重程度。

老年慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白和脑钠肽水平分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平的变化情况及诊断价值。方法选取邓州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的40例老年慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和40例健康体检者(健康对照组)。采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法检测H-FABP、BNP水平。结果心力衰竭组患者血清H-FABP和BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组心功能Ⅳ级患者的血清HFABP、BNP水平高于Ⅱ、Ⅲ级(P<0.05),Ⅲ级患者血清H-FABP、BNP水平高于Ⅱ级(P<0.05)。心力衰竭组患者血清H-FABP+BNP检测阳性率为95.0%(38/40),血清H-FABP检测阳性率为85.0%(34/40),血清BNP检测阳性率为87.5%(35/40)。血清H-FABP+BNP检测阳性率高于血清H-FABP和BNP检测阳性率(P<0.05),血清H-FABP和BNP检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者血清H-FABP和BNP水平升高,血清H-FABP和BNP联合检测在老年慢性心力衰竭诊断中具有较高的应用价值。

血清氨基末端B型脑利钠肽前体 心型脂肪酸结合蛋白检测在急性心力衰竭诊断中应用研究

目的观察血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心力衰竭临床诊断中的应用。方法选取本院2015年1月至2017年4月诊治的60例确诊为急性心力衰竭患者为观察组,另选同期于本院诊治60例拥有相似症状但最终确定为非急性心力衰竭患者60例为对照组。检测并比较2组患者的血清NT-proBNP、H-FABP水平,比较二者单独对急性心力衰竭进行诊断及二者联合诊断的特异度、敏感度、准确率。结果观察组血清NT-proBNP、H-FABP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清NT-proBNP、H-FABP二者联合检测诊断准确率、敏感度、特异度高于二者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭患者早期对其进行血清NT-pro BNP、H-FABP检测,对疾病的早期确诊具有极高的敏感度、特异度,且联合诊断准确率高于二者单独诊断,二者联合在急性心力衰竭临床诊断中具有极高的应用价值。

心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白、脑钠肽联合检测对急性肺栓塞危险分层的评估价值

目的 探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白（TnI）、脑钠肽（BNP）对急性肺栓塞危险分层的评估价值.方法 选择2013年1月至2014年1月上海市奉贤区中心医院ICU及心内科确诊的急性肺栓塞患者32例,其中男性15例,女性17例.对所有患者进行危险分层,联合检测H-FABP、TnI和BNP,行血气分析、心电图、心脏彩超等检查.根据不同危险分层选择不同的治疗方法,观察不同危险分层患者的H-FABP、TnI和BNP水平,以及患者的治疗情况,分析H-FABP、TnI和BNP对急性肺栓塞危险分层的评估价值.结果 随着急性肺栓塞危险分层的增加,H-FABP、TnI和BNP水平不断升高,高危组的数值分别为（8.4±3.1）ng/ml、（0.981±0.357）ng/ml和（2458.00±1231.28）pg/ml,阳性率为100％,患者的临床过程愈加复杂,预后变差.结论 联合检测H-FABP、TnI和BNP,可用于急性肺栓塞危险分层,指导临床决策.

氨基末端利钠肽前体、心型脂肪酸结合蛋白以及糖类抗原125在急性心力衰竭早期诊断中的应用价值

目的探讨氨基末端利钠肽前体(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)以及糖类抗原125(CA125)在急性心力衰竭(AHF)早期诊断中的应用价值。方法采取回顾性研究的方法,选取2014年3月至2017年5月孝感市中心医院收治的AHF患者150例作为研究对象,分为LVEF保留组(LVEF≥50%) 67例与LVEF降低组(LVEF <50%) 83例,另选50例同期就诊症状相似的非AHF患者作为对照组。记录所有患者NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平,并分析三指标单项及联合应用检测AHF的准确性。结果三组间NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平比较,差异具有统计学意义(P <0. 05); LVEF保留组与LVEF降低组NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平均显著高于对照组,LVEF降低组NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平均显著高于LVEF保留组,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。对照组、LVEF保留组以及LVEF降低组的单项及联合检测检出率之间比较差异显著(P <0. 05);三组NTpro BNP+H-FABP+CA125检测检出率均分别显著高于NT-pro BNP、H-FABP及CA125单项检测,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。NT-pro BNP+H-FABP+CA125检测敏感度95. 16%、特异度97. 68%以及诊断符合率96. 08%分别显著高于单项检测,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论 NT-pro BNP+H-FABP+CA125检测敏感度、特异度均显著高于单项检测,具有较高的诊断符合率,可作为AHF早期诊断的重要指标,且与病情严重程度相关。

心型脂肪酸结合蛋白和N末端B型利钠肽同时检测在急性心力衰竭早期诊断中的价值

目的探讨同时检测N末端B型利钠肽(NT-proBNP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心力衰竭(heart failure,HF)患者早期诊断中的价值。方法选取2016年1—9月在自贡市第三人民医院心血管内科住院,并明确诊断为急性HF的患者138例(HF组);选择同期在心血管内科就诊,有相似症状但最终排除HF的60名患者作为正常对照组。同时检测两组患者发病3h内和3h后的血清NT-proBNP和血清H-FABP水平。结果在发病3h内,HF组NT-proBNP水平为(345.00±29.84)pg/mL,H-FABP水平为(42.26±20.23)ng/mL,明显高于对照组的NT-proBNP水平:(46.00±22.62)pg/mL,H-FABP水平:(5.03±1.47)ng/mL;同时检测NT-proBNP和H-FABP的阳性率为98.55%,敏感度为95.23%,特异性为99.12%,诊断符合率为99.87%,阳性预示值为98.27%,阴性预示值为99.99%,明显高于单独检测NT-proBNP的91.30%,90.13%,98.99%,99.10%,97.13%,99.00%和H-FABP的95.23%,84.11%,94.62%,90.96%,93.02%,89.63%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心力衰竭早期(3h内),同时检测H-FABP和NT-proBNP具有较高的诊断符合率、敏感度及阴性预示值,有利于提高急性HF的早期诊断。

血清和肽素和心型脂肪酸结合蛋白与脓毒症心肌损伤的关系

目的探讨血清和肽素(copeptin,CPP)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid binding protein,H-FABP)水平变化与脓毒症心肌损*通信作者:陈庆梅,E-mail:helei13428@163.com伤的关系。方法回顾性分析2015年2月至2020年10月盐城市第一人民医院收治的92例脓毒症患者的临床资料,根据患者是否出现心肌损伤分为损伤组(n=54)与非损伤组(n=38)。比较两组确诊后6、24 h时的血清CPP、H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶MB亚型(creatine kinase MB,CK-MB)水平;采用线性相关分析法分析血清CPP、H-FABP与心肌酶学指标的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析相关指标诊断脓毒症并发心肌损伤的价值。结果确诊后6、24 h时,损伤组血清CPP、H-FABP、cTnI、CK-MB水平均高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);确诊24 h时,损伤组血清CPP、H-FABP与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(r>0,P<0.05);确诊后24 h,检测血清CPP鉴别诊断并发心肌损伤的灵敏度为72.64%,特异度为85.17%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.790;H-FABP鉴别诊断并发心肌损伤的灵敏度为88.55%,特异度为80.54%,AUC为0.850。结论脓毒症并发心肌损伤患者早期血清CPP、H-FABP水平升高,检测确诊后24 h的血清CPP、H-FABP有利于临床对心肌损伤的病情判断。

血浆脑钠肽及脂肪酸结合蛋白水平与慢性收缩性心力衰竭关系的探讨

目的测定慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者的血浆脑钠肽(BNP)及血清脂肪酸结合蛋白(FABP)水平,探讨血浆BNP及血清FABP对CHF诊断及心功能评估的价值。方法选择住院CHF患者60例,其中NYHAⅠ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;原发疾病:冠心病30例,瓣膜性心脏病9例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病11例。另纳入20例健康体检者为健康对照组,分别测定BNP及FABP浓度,评价心功能。结果 CHF组血浆BNP及血清FABP水平显著高于健康对照组(P<0.01);且随着心力衰竭程度的加重,CHF患者的BNP及FABP水平逐渐增高(NYHAⅣ级>NYHAⅢ级>NYHAⅡ级,P均<0.01);LVEF≤40%患者显著高于LVEF>40%患者(P<0.01);而不同病因CHF患者间2项指标差异无统计学意义(P>0.05)。BNP与FABP呈正相关(r=0.801,P<0.01),两者与LVEF呈负相关(r=-0.718,r=-0.881,P<0.01)。结论血浆BNP及血清FABP测定对CHF的诊断和心功能的分级及预后判断都有重要的临床价值。

心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白T 肌红蛋白N末端脑钠肽前体的检测及影响

心力衰竭是特定时期各种心脏病发展的结果,预后极差.近年来关于心力衰竭诊断和预后的临床诊断及诊断方法的相关研究受到了越来越多的关注[1].血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测对心力衰竭的诊断极其重要,同时对于诊断和治疗心力衰竭具有积极的临床作用[2].本研究对心力衰竭患者血清H-FABP,cTnT,Mb和NT-proBNP水平进行检测,评估心力衰竭患者血清H-FABP表达的潜在临床意义.

心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I联合脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中应用价值

目的:总结探讨心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I联合脑钠肽在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中应用价值。方法:选择2017年1-12月笔者所在医院收治的56例急性心肌梗死患者为观察组研究对象,另选择同期56例健康体检者作为对照组研究对象,分别检测AMI发生3 h以内、3～12 h两个阶段中血清H-FABP(心脏型脂肪酸结合蛋白)、cTnI(肌钙蛋白I)、BNP(脑钠肽)水平,分析H-FABP、cTnI、BNP诊断急性心肌梗死的临床价值。结果:观察组3 h内血清标本H-FABP检测阳性率(94.6%)明显高于cTnI检测阳性率(62.5%)、BNP检测阳性率(67.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组3～12 h时H-FABP检测阳性率(98.2%)、cTnI检测阳性率(91.1%)、BNP检测阳性率(85.7%)均明显高于组内3 h内时检测阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组3 h内、3～12 h血清标本中H-FABP检测阳性率、cTnI检测阳性率、BNP检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:H-FABP、cTnI、BNP在AMI早期诊断中应用价值高,尤其是在AMI发生3h内H-FABP的检测阳性率最高,是早期AMI诊断的可靠性标志物,值得推广使用。

联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白、心肌肌钙蛋白I及脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中的意义研究

目的分析联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法选取232例急诊科患者为研究对象,其中128例AMI患者作为AMI组,104例非AMI患者作为非AMI组。两组患者均开展H-FABP、cTnI、BNP检测,对比两组BNP、cTnI、H-FABP检测阳性率。结果AMI组发病<3 h患者BNP、cTnI、H-FABP检测阳性率分别为60.0%(36/60)、56.7%(34/60)以及93.3%(56/60);发病3~12 h患者BNP、cTnI、H-FABP检测阳性率分别为85.3%(58/68)、97.1%(66/68)以及97.1%(66/68)。非AMI组患者BNP、cTnI、H-FABP检测阳性率分别为19.2%(20/104)、7.7%(8/104)、9.6%(10/104)。AMI组发病<3 h患者H-FABP检测阳性率均高于BNP、cTnI,发病3~12 h患者H-FABP、cTnI检测阳性率高于BNP,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI组发病3~12 h患者BNP、cTnI检测阳性率均高于发病<3 h,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI组发病3~12 h患者H-FABP检测阳性率与发病<3 h对比,差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组发病<3 h及3~12 h患者BNP、cTnI、H-FABP检测阳性率均高于非AMI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在AMI患者发病后3~12 h联合检测BNP、cTnI以及H-FABP能够在根本上提升AMI检测阳性率,有助于临床早期诊断疾病,因而值得推广。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体及心脏型脂肪酸结合蛋白的表达及临床意义分析

目的观察冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达并分析其临床意义。方法选取2021年6月至2022年6月海南省万宁市人民医院收治的217例冠心病患者为观察组,另选取同期100名于海南省万宁市人民医院进行体检的健康体检者作为对照组进行回顾性分析。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级将观察组患者分为NYHAⅠ级组(78例)、NYHAⅡ级组(70例)、NYHAⅢ级组(46例)及NYHAⅣ级组(23例)。比较观察组和对照组两组研究对象及不同心功能分级冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平,分析上述指标诊断冠心病的价值。结果观察组研究对象血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平高于对照组(P<0.05)。NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组患者血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平低于NYHAⅣ级组,NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组患者上述指标水平低于NYHAⅢ级组,NYHAⅠ级组患者上述指标水平低于NYHAⅡ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平与冠心病患者心功能分级呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平诊断冠心病的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.859、0.899,三项指标联合诊断冠心病的AUC为0.933。结论冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平呈异常升高,并且患者心功能越差,血清hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP水平越高,hs-CRP、NT-proBNP及H-FABP用于诊断冠心病均有较好的价值,三者联合诊断可进一步提高诊断价值。

血清心型脂肪酸结合蛋白和S-100B蛋白在急性脑梗死早期诊断和评估中的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和S-100B蛋白(S-100B)在急性脑梗死(ACI)早期诊断及评估病情中的临床价值。方法依据脑梗死体积和神经功能缺损评分(NIHSS评分)对ACI患者进行分组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定90例ACI患者(发病24 h内)及68例健康对照者血清H-FABP和S-100B水平,并分析其与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系。结果急性脑梗死患者血清H-FABP和S-100B水平明显高于对照组,且H-FABP和S-100B水平随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重而逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者血清H-FABP、S-100B水平与脑梗死体积及神经功能缺损评分呈显著正相关(P<0.05)。结论血清H-FABP和S-100B水平能早期有效地反映ACI患者梗死体积及神经功能缺损程度,可以作为ACI早期诊断及评估病情的生物学指标。