心外膜脂肪组织厚度与射血分数保留的心力衰竭的关系

目的:探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的关系。方法:选取2021年12月—2022年4月就诊于沧州市中心医院心内科并诊断为HFpEF的62例病人作为研究组,选取同期于同一所医院体检中心进行健康体检者71名作为对照组。收集并比较研究对象的一般资料、血常规及生化指标结果,心脏超声检测左房内径、左室舒张末期内经、EAT厚度,采用Logistic回归分析筛选HFpEF的危险因素。结果:研究组女性占比、高血压病占比、左房内径、EAT厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,左房内径及EAT厚度是HFpEF的独立危险因素。EAT厚度预测HFpEF的效能最大,曲线下面积为0.667。结论:EAT厚度与左房内径是HFpEF的独立危险因素,且EAT厚度预测HFpEF的效能更高。EAT厚度可成为一种可靠的影像学标志物用于早期提示HFpEF。

超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠心病的相关性研究

目的评价心外膜脂肪组织厚度(EAT)与冠心病(CHD)的相关性及其诊断预测价值。方法共298例符合入选标准的对象行冠状动脉造影,符合CHD诊断标准的200例为CHD组,余98例为对照组,通过经胸彩色多普勒超声心动图测量EAT,用SPSS 17.0软件进行数据分析,比较两组EAT差异。结果 CHD组EAT大于对照组[(5.44±1.50)mm比(4.52±1.31)mm,P<0.01];EAT与CHD呈正相关(OR=1.598);EAT诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积:男性为0.67,诊断敏感度59%,特异度82%,诊断切点值为5.06 mm;女性为0.71,诊断敏感度58%,特异度72%,诊断切点值为4.88 mm。结论 EAT是CHD的一个独立危险因素,经胸彩色多普勒超声心动图测量EAT可以作为CHD预测评估的一个有效指标。

冠心病患者心外膜脂肪组织厚度与颈动脉弹性的相关性研究

目的分析冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈动脉弹性之间相关性。方法选取164例冠心病患者,分为对照组(单支病变狭窄率小于50%)(n=60)、单支病变组(n=44)、双支病变组(n=35)、三支病变组(n=25)。超声检测各组心外膜脂肪组织厚度(EAT),测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),对血管的僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)和膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWV-β)等重要指标进行计算,并比较分析。结果三支病变组的EAT显著大于双支病变组、单支病变组和对照组,双支病变组的EAT显著大于单支病变组和对照组(P均<0.05)。随着冠心病病变涉及区域持续扩展,颈动脉β、Ep、PWV-β皆显著增加,但是AC则骤减。EAT与颈动脉各项指标IMT、β、Ep、AC、PWV-β均具有较好相关性(r=0.623、0.564、0.495、-0.567、0.664,P均<0.05)。结论 EAT和颈动脉弹性指标均可以作为预测冠心病病变范围的重要方法,两者也具有较好的相关性,值得临床推广应用。

心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值

目的探讨心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年4月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院行冠状动脉搭桥术的76例患者的临床资料,术后随访3个月,根据不良事件发生情况分为预后不良组7例和预后良好组69例。收集基线资料及相关实验室检查指标,应用超声测量患者的心外膜脂肪组织厚度,绘制受试者工作曲线评估心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。结果术后3个月随访时出现不良事件7例,发生率为9.21%。两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、心外膜脂肪组织厚度、血管狭窄数目、糖化血红蛋白和尿酸水平差异均有显著性(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示入院时NYHA分级较高、血管狭窄数目较多和心外膜脂肪组织厚度较高均是冠状动脉搭桥术后患者预后不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析结果显示曲线下的面积为0.658,95%CI为0.536~0.779,P=0.017,最佳临界值为7.32mm,其预测冠心病患者冠状动脉搭桥术后预后不良灵敏度为65.9%,特异性为58.8%。结论心外膜脂肪组织厚度增高是冠心病患者冠状动脉搭桥术后不良事件发生的独立危险因素,具有一定的预测价值。

新诊断高血压患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与心外膜脂肪组织厚度的关系

目的探讨新诊断原发性高血压(高血压)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与心外膜脂肪组织厚度的关系。方法选择2018年3月至2019年3月在延安大学附属医院体检中心进行体检的524例(受试者)作为研究对象,分为正常血压组和新诊断高血压组。分析比较两组研究对象的基本资料、多普勒超声心动图检查结果、动态血压监测情况、细胞和炎症指标。结果两组研究对象年龄、性别、身高、体质量、腰围、体质量指数、冠状动脉疾病遗传史和吸烟情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常血压组研究对象主动脉直径、室间隔厚度、左心房内径、舒张早期运动速度、心房收缩期运动速度、舒张早期峰值充盈速度和心外膜脂肪组织厚度明显优于新诊断高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断高血压组患者日间、夜间、24 h平均收缩压,舒张压和平均压明显高于正常血压组,差异有统计学意义(均P<0.05)。正常血压组和新诊断高血压组研究对象的血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、C反应蛋白浓度及白细胞数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,腰围与体质量指数呈现正相关(r=0.816;P=0.012);高血压患者心外膜脂肪组织厚度与中性粒细胞与淋巴细胞比值(r=0.685,P=0.003)、C反应蛋白(r=0.563,P=0.001)、24 h平均收缩压(r=0.249,P=0.024)呈现正相关。结论在新诊断的高血压患者中,超声心动图检测心外膜脂肪组织厚度和血液检测的中性粒细胞与淋巴细胞比值升高,可以作为高血压诊断的标志物。

心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死的相关性研究

目的:探讨心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死的相关性。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的冠心病患者200例,随机分为甲组(稳定型心绞痛)66例,乙组(不稳定型心绞痛)67例,丙组(急性心肌梗死)67例。所有患者均进行超声心动图检查,测量心外膜脂肪组织厚度,比较三组患者的临床各指标情况、并发症发生率,观察急性心肌梗死与心外膜脂肪组织厚度的相关性以及心外膜脂肪组织厚度对急性心肌梗死的诊断效能。结果:丙组患者空腹血糖、尿酸、肌酐水平及心外膜脂肪组织厚度高于甲组和乙组,乙组患者空腹血糖、尿酸、肌酐水平及心外膜脂肪组织厚度高于甲组(P<0.05);心外膜脂肪组织厚度与患者的年龄、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0.05)。心外膜脂肪组织厚度诊断急性心肌梗死患者绘制的ROC曲线下的面积是0.846,95%CI:0.75~0.94(P<0.01);切点值是7.01 mm,特异度是67.53%,敏感度是81.52%。丙组患者并发症发生率高于甲组和乙组,乙组并发症发生率高于甲组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者心外膜脂肪组织厚度明显增加,说明心外膜脂肪组织厚度是急性心肌梗死的危险因素,且随着心外膜脂肪组织厚度的增加,患者并发症发生率也随之增高。

局部心外膜脂肪组织厚度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值评价冠心病及其严重程度的价值

目的:探讨局部心外膜脂肪组织(EAT)厚度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评价冠心病及其严重程度的临床价值。方法:回顾性分析292例拟诊冠心病患者的临床及实验室资料。患者均行经皮冠状动脉造影及心脏磁共振检查,根据造影结果,冠心病患者181例。比较冠心病和非冠心病患者的一般临床资料、血生化指标以及局部EAT厚度的差异。采用SYNTAX积分评价冠心病组患者冠脉病变严重程度。结果:①与非冠心病组相比,冠心病组各部分EAT厚度、NLR水平均较高(P <0. 05)。②Logistic回归分析显示,左侧房室沟EAT厚度、NLR水平是预测冠心病的指标,OR(95%CI)分别为1. 363(1. 195～1. 555)、1. 947(1. 480～2. 562)。③左侧房室沟EAT厚度、NLR、左侧房室沟EAT厚度联合NLR预测冠心病的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0. 720 (0. 665～0. 771)、0. 801(0. 751～0. 846)、0. 825(0. 776～0. 967),两者联合的曲线下面积最大(P <0. 001)。④冠心病组患者左侧房室沟EAT厚度、NLR水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0. 477和0. 439,P均<0. 001)。结论:左侧房室沟EAT厚度联合NLR可用于冠心病的预测和冠脉病变程度的评估。

心外膜脂肪组织厚度对2型糖尿病合并冠心病患者血管事件发生的预测价值

目的:探讨心外膜脂肪组织厚度预测2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心脑血管事件发生的价值。方法:回顾性分析84例T2DM合并CHD患者的临床资料,其中随访结果出现脑血管不良事件患者(记为心脑血管组)33例,未出现心脑血管不良事件患者(记为非心脑血管组)51例。对比两组糖脂代谢指标、心外膜脂肪组织厚度及冠状动脉病变积分,分析T2DM合并CHD患者发生心脑血管事件的影响因素,分析心外膜脂肪组织厚度预测T2DM合并CHD患者心脑血管事件发生的价值。结果:心脑血管组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于非心脑血管组(均P<0.05),心脑血管组空腹胰岛素(FINS)水平低于非心脑血管组(P<0.05)。心脑血管组心外膜脂肪组织厚度、冠状动脉病变积分均高于非心脑血管组(均P<0.05)。Pearson方法分析显示心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.804,P<0.05)。多因素分析显示FPG、FINS、心外膜脂肪组织厚度、冠状动脉病变积分是T2DM合并CHD患者发生心脑血管事件的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析心外膜脂肪组织厚度预测T2DM合并CHD患者心脑血管事件发生的曲线下面积为0.796(95%CI:0.600~0.823)。结论:T2DM合并CHD患者心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变程度关系密切,且心外膜脂肪组织厚度对T2DM合并CHD患者心脑血管事件的发生具有较高的预测价值。

冠心病患者心外膜脂肪组织厚度与左心室舒张功能减退的关系

目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪组织厚度(EATT)与左心室舒张功能减退的关系。方法 选择经皮冠状动脉造影术确诊的冠心病患者320例,根据超声心动图检查结果分为左心室舒张功能正常45例(CNLVDF组)及左心室舒张功能减退275例(CDLVDF组)。两组均进行超声心动图检查,分别选择胸骨旁长轴切面(PLAV)、心尖四腔心切面(AFCV)、大血管短轴切面(ASAV)于舒张末期测量右心室前壁、右心室游离壁与心尖、右心室游离壁的脂肪组织厚度,分别记为PLAVT、AFCVT、ASAVT,取平均值为EATT。采用二分类Logistic回归法分析EATT对冠心病患者左心室舒张功能减退的影响。结果 两组PLAVT、AFCVT、ASAVT比较均无统计学差异(P均>0.05),CDLVDF组EATT高于CNLVDF组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,EATT升高是冠心病患者左心室舒张功能减退的独立危险因素(OR=34.985,95%CI:1.067~1 147.454,P<0.05)。结论 冠心病合并左心室舒张功能减退患者EATT明显升高,且EATT升高的冠心病患者左心室舒张功能减退的风险增加。

亚临床甲状腺功能减退症与心外膜脂肪组织厚度相关性的Meta分析

目的评价亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与心外膜脂肪组织厚度(epicardial adipose tissue thickness,EAT)的相关性。方法计算机检索Pubmed、Embace、CBM、CNKI、维普及万方数据库,检索自建库起至2018年10月所有文献,收集关于亚临床甲状腺功能减退症与心外膜脂肪组织厚度相关性的病例对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献,所纳入的文献,需行质量评价后提取数据,采用RevMan5.3及stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个病例对照研究,550例研究对象,其中305例SCH患者,245例健康对照者。Meta分析显示:患亚临床甲状腺功能减退症组的心外膜脂肪组织厚度大于无甲状腺功能减退的健康者,它们之间的差异有统计学意义(SMD=0.91,95%CI:0.47~1.35,P<0.0001)。结论亚临床甲状腺功能减退与EAT显著相关,EAT可作为亚临床甲减的潜在预测因子。

心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变相关性的超声研究

目的评价经超声影像测量的心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性。方法选择2013年1月~2016年12月于河南理工大学第一附属医院因不明原因心绞痛、心肌梗死、胸痛接受冠状动脉血管内超声检查的患者98例,采集患者临床资料,超声测量心外膜脂肪组织厚度,采用Gensini评分法对患者冠状动脉病变严重程度进行测评,根据患者是否发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)将患者分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组患者根据病变严重程度分为轻度、中度和重度病变组。结果冠心病组与非冠心病组在性别、年龄、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及空腹胰岛素等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者的体质指数、腰围、舒张压、低密度脂蛋白、心外膜脂肪组织(EAT)厚度等显著高于非冠心病组患者,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者EAT较非冠心病组患者厚,且冠状动脉病变程度越重,患者EAT值越大,差异有统计学意义(P<0.05);Spearson相关性分析结果显示,EAT厚度与低密度脂蛋白、舒张压、体质指数、腰围呈正相关;Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05)。结论在众多冠心病危险因素中,EAT厚度与冠状动脉病变严重程度显著相关,可能是评价冠心病风险的辅助指标,超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,值得临床推广。

基于心脏磁共振测量的心外膜脂肪组织厚度与特发性右室流出道室性期前收缩射频消融效果的相关性研究

目的研究基于心脏磁共振(CMR)测量的心外膜脂肪组织(EAT)厚度与特发性右室流出道室性期前收缩(ROVTPVCs)射频消融效果之间的相关性。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于郑州大学第一附属医院接受射频消融术的63名特发性RVOT-PVCs患者的相关资料。收集基线资料并进行术后随访,根据CMR图像资料测量局部EAT厚度,根据随访结果分为复发组和未复发组。比较两组间的差异。结果两组总手术时间、总射频消融时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组右侧房室沟、前室间沟、右室游离壁的EAT厚度大于未复发组(P<0.05)。logistic回归分析显示右侧房室沟EAT厚度的增加是特发性RVOT-PVCs射频消融术后复发的独立危险因素,OR(95%CI)为1.618(1.055~2.483)。受试者工作特征(ROC)曲线显示预测特发性RVOT-PVCs射频消融术后复发的最佳截断值为右侧房室沟EAT厚度16.45mm(P=0.003),ROC曲线下面积(95%CI)为0.800(0.678~0.922)。结论EAT厚度增加特发性RVOT-PVCs射频消融术后患者的复发风险,是其独立的危险因素。

心外膜脂肪组织厚度对急性冠脉综合征合并糖尿病患者支架内再狭窄的预测价值

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(EAT)对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法入选2017年1月至2019年2月于衡水市人民医院心血管内科行药物洗脱支架植入术的急性冠脉综合征患者84例,检测炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,入院24 h内行经胸心脏彩超检查测量EAT。根据术后1年内造影结果是否发生ISR分为ISR组(n=13)和N-ISR组(n=71)。分析EAT及炎症因子与ACS合并2型糖尿病患者PCI术后ISR的关系。结果两组中ISR组血脂异常病史高于N-ISR组、植入支架数目低于N-ISR组、EAT高于N-ISR组[(5.0±0.4)mm vs.(4.5±0.4)mm,P=0.003],两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在性别、年龄、吸烟史、高血压病史以及入院检查低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示EAT(OR=9.970,95%CI:1.433~69.362;P=0.020)、支架数目(OR=4.429,95%CI:1.264~15.519;P=0.020)以及支架长度(OR=1.306,95%CI:1.034~1.650;P=0.025)是ISR的危险因素。结论EAT对PCI术后支架内再狭窄有一定预测价值,可以作为临床预测支架内再狭窄的指标。

经超声测量的内脏脂肪及心外膜脂肪组织厚度对代谢综合征的诊断预测价值

目的评价内脏脂肪厚度(VAT)和心外膜脂肪组织厚度(EAT)对代谢综合征(MS)的诊断预测价值。方法对210例符合入选标准的健康体检对象进行腰围、空腹血生化测定并用超声测量VAT、EAT。根据国际糖尿病联盟MS标准,分为MS组和非MS组,用SPSS12.0软件进行比较分析。结果男女VAT在MS组均高于非MS组(P<0.01),而EAT在男性MS组高于非MS组(P<0.05),女性则两组之间无显著差异;无论男女VAT和EAT均和腰围成正相关。经年龄、性别、腰围调整后,VAT和收缩压、舒张压、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,和胰岛素敏感指数成负相关;EAT和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数成正相关,和胰岛素敏感指数成负相关。经超声测量的VAT、EAT诊断MS的ROC曲线下面积分别为男性为0.74、0.73,女性为0.79、0.63,诊断切点值分别为男性为43.5mm、5.53mm,女性为23.8mm、7.95mm。两种方法ROC曲线下面积比较,无论男女均无显著差异。结论由超声测量的VAT、EAT均可作为内脏型肥胖简便、可靠和实用的评价指标,和MS关系密切,可作为MS患者无创的协同诊断方法之一。

系统性红斑狼疮患者心外膜脂肪厚度与心血管疾病风险的相关性

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者心外膜脂肪组织厚度(EFT)的改变,并探讨其与心脏彩超参数及心血管疾病(CVD)传统危险因素的相关性。方法:纳入2019年10月至2021年10月于我院住院的SLE患者作为病例组,同期健康人群作为对照组,测量2组的EFT,根据EFT是否增厚将SLE患者分为增厚组及不增厚组,比较2组炎症指标、心脏彩超参数及CVD传统危险因素之间的差异,并应用Logistic回归分析寻找EFT的危险因素。结果:SLE组患者的EFT[4.40(2.60)mm]较对照组[3.10(1.60)mm]显著增厚(P<0.001)。病例组患者中EFT增厚者占42.0%(76/131),对照组EFT增厚者仅占9.5%(9/95)。病例组中EFT增厚组与不增厚组比较结果显示,EFT增厚组的年龄、体质量指数(BMI)、左心房直径(LAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均显著高于不增厚组。EFT与年龄、病程、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、LAD、RVD、IVST、LVPWT及CIMT等呈正相关。Logistic回归分析显示LVPWT增加是EFT增厚的危险因素。结论:SLE患者的EFT增厚与心脏结构或功能参数的改变相关,提示应对EFT增厚及心脏结构或功能参数异常的SLE患者进一步筛查心血管病变的危险因素。

心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

心外膜脂肪组织厚度及血清小而密的低密度脂蛋白水平对冠心病的诊断价值

目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度及血清小而密的低密度脂蛋白(sd-LDL)水平对冠心病的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月南京医科大学附属南京医院收治的冠心病患者90例,根据冠状动脉造影(CAG)检查结果将患者分为轻度组(20例)、中度组(38例)和重度组(32例);另选取同期在本院体检的健康者40例作为对照组。比较四组EAT厚度、血清sd-LDL水平,采用Pearson相关分析探讨EAT厚度、血清sd-LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄率的相关性;绘制ROC曲线以评估EAT厚度、血清sd-LDL水平及二者联合诊断冠心病的价值。结果轻度组、中度组及重度组EAT厚度、血清sd-LDL水平高于对照组,中度组、重度组EAT厚度、血清sd-LDL水平高于轻度组,重度组EAT厚度、血清sd-LDL水平高于中度组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EAT厚度、血清sd-LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄率呈正相关(r=0.336,P<0.01;r=0.401,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,EAT厚度、血清sd-LDL水平诊断冠心病的曲线下面积分别为0.827[95%CI(0.708,0.913)]、0.878[95%CI(0.767,0.948)],二者联合诊断冠心病的曲线下面积为0.927[95%CI(0.830,0.978)]。结论冠心病患者EAT厚度增厚、血清sd-LDL水平升高,且EAT厚度、血清sd-LDL水平与冠状动脉狭窄率呈正相关,二者联合对冠心病有较高诊断价值。

心外膜脂肪组织厚度与冠心病的关系探讨

目的通过超声心动图及冠状动脉造影的检查，探讨心外膜脂肪组织厚度（EAT）与冠心病的关系。方法选择我院拟诊为冠心病的住院患者164例，均经过超声心动图及冠状动脉造影术检查。根据冠状动脉造影术检查，将其分成冠心病组81例及非冠心病组（对照组）83例。结果两组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史上比较差异无统计学意义（P〉0．05）；冠心病组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL、C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL～C）和血清脂蛋白（a）[LP（a）]与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），血糖差异则无统计学意义（P〉0．05）。经胸彩色多普勒超声心动图检查：冠心病组心外膜脂肪组织厚度（EAT）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其诊断冠心病存在的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．763，95％CI为0．69—0．84，诊断切点值为0．55em；诊断敏感度为62％，特异度为84％。结论心外膜脂肪组织厚度（EAT）与冠心病有一定的相关性，可通过对患者经胸心脏超声的无创检查，结合病史及实验室检查，对高危患者起到一定的筛查作用。

心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜厚度与冠心病的相关性研究

目的评价经高频超声测量的心外膜脂肪组织厚度(epicardial adipose tissue,EAT)和颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法 92例接受冠状动脉血管内超声检查的患者,根据结果分为非冠心病(coronary artery disease,CAD)组25例和CAD组67例,CAD组依据病变程度分为轻、中、重三亚组;经超声测量EAT和IMT,对各组之间的EAT值和颈动脉IMT进行比较,将EAT和颈动脉IMT与CAD进行相关性分析。结果 CAD组与非CAD组比较,EAT和颈动脉IMT值明显升高[(6.54±1.21)mmvs.(4.98±1.33)mm,P<0.05;(1.02±0.20)mm vs.(0.83±0.18)mm,P<0.05];CAD三亚组之间随着病变程度的加重,EAT和颈动脉IMT值逐渐升高。直线相关分析显示EAT(r=0.624,P<0.001)及颈动脉IMT(r=0.392,P<0.001)与冠状动脉面积狭窄率呈直线正相关,Logistic回归分析表明EAT和颈动脉IMT均是CAD的独立危险因子,P值分别是0.028和0.032(P<0.05)。以EAT值≥5.16 mm诊断CAD,诊断敏感性83.6%,特异性68.0%,受试者工作曲线下面积为82.2%(P=0.001);以颈动脉IMT≥0.87 mm预测CAD的敏感性77.6%,特异性64.0%,受试者工作曲线下面积为76.6%(P=0.001)。结论经超声测量EAT和颈动脉IMT可作为评价冠状动脉病变程度简便、可靠和实用的评价指标,可作为CAD患者无创的协同诊断方法。

高频超声及结合心脏探头测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠心病危险因素关系研究

目的:研究高频超声及结合心脏探头测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠心病(CHD)危险因素关系。材料与方法:资料随机选择2012年8月-2014年8月本院心内科98例患者为本研究对象,按照冠脉造影检查结果分为两组,将符合冠心病诊断标准76例患者设为研究组,其余22例患者设为对照组,观察并比较两组患者临床基线资料、生活习惯、用药及实验室指标检测情。结果:两组患者临床基线资料、不良生活习惯及用药情况比较,差异均具统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组实验室指标即HDL-C、TG比较,未见显著差别(P>0.05),但CHOL、LDL-C及EAT组间比较,差异显著均具统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠心病危险因素关系密切,EAT可作为冠心病早期发现的重要预测指标,具有临床实际应用价值。