醛固酮、血清尿酸水平及心外膜脂肪组织容积与冠心病PCI病人预后的关系

目的探讨醛固酮(ALD)、血清尿酸(SUA)及心外膜脂肪组织容积(EATV)与冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)病人预后的关系。方法选取2018年1月—2019年5月在我院治疗的冠心病病人388例,其中,稳定型心绞痛(SAP)病人92例,不稳定心绞痛(UA)病人168例,急性心肌梗死(AMI)病人128例,检测ALD、SUA和EATV,分析ALD、SUA及EATV与冠心病行PCI病人预后的关系。结果AMI组ALD、SUA和EATV明显高于SAP组和UA组(P<0.05);UA组ALD、SUA和EATV明显高于SAP组(P<0.05);Gensini积分>60分组ALD、SUA和EATV明显高于Gensini积分≤30分组和Gensini评分31~60分组(P<0.05);Gensini积分31~60分组ALD、SUA和EATV明显高于Gensini积分≤30分组(P<0.05);主要心血管不良事件(MACE)组ALD、SUA和EATV明显高于非MACE组(P<0.05);ALD、SUA和EATV与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.343,0.360,0.401,P均<0.05)。结论冠心病行PCI病人ALD、SUA和EATV与临床分型、Gensini积分有关,且与术后MACE发生有一定关系。

心外膜脂肪组织容积及炎症因子对支架植入术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨心外膜脂肪组织容积及炎症因子对支架植入术后支架内再狭窄的预测价值。方法回顾性选取2017年3月至2019年3月烟台市北海医院收治的96例接受冠状动脉介入治疗的患者。根据是否发生支架内再狭窄分为研究组(出现支架内再狭窄,n=21)和对照组(未出现支架内再狭窄,n=75)。收集相关临床病史数据并检测心外膜脂肪组织容积(EATV)和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。采用单因素分析和多因素逐步Logistics回归分析的方法探讨支架植入术后支架内再狭窄的影响因素,并分析这些影响因素在再狭窄中的预测价值。结果单因素分析结果发现,研究组血清TNF-α、IL-6和EATV分别为(148.32±27.32)μg/L、(121.43±10.45)μg/L、(143.43±24.53)cm 3,均显著高于对照组[(111.32±38.54)μg/L、(100.43±12.54)μg/L、(98.43±19.48)cm 3],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistics回归分析发现,EATV(OR=2.962,95%CI=1.531~5.371,P<0.001)、血清TNF-α(OR=2.141,95%CI=1.450~4.440,P<0.001)是影响术后支架内再狭窄的重要危险因素。当EATV=121.53 cm 3时,受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大为0.664,此时的灵敏度为80.95%,特异度为82.67%,约登指数为0.6362。当血清TNF-α=128.91μg/L时,ROC曲线下面积最大为0.578,此时的灵敏度为76.19%,特异度为76.00%,约登指数为0.5219。结论EATV及术前血清TNF-α对支架植入术后支架内再狭窄具有较好的预测价值,值得临床检测并参考。

心外膜脂肪组织容积与老年心房颤动的相关性

目的探讨心外膜脂肪组织容积与老年心房颤动(简称房颤)的相关性。方法选取36例持续性房颤老年患者纳入A组,32例阵发性房颤老年患者纳入B组,同时抽取常规体检老年健康人群40例纳入对照组。对各组心外膜脂肪组织容积、体脂肪率、脂肪重量及内脏脂肪进行检测评估,并进一步分析心外膜脂肪组织容积与老年房颤病情严重程度之间的相关性。结果对照组心外膜脂肪组织容积、脂肪重量、内脏脂肪及体脂肪率水平均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组心外膜脂肪组织容积明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组脂肪重量、内脏脂肪及体脂肪率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析,老年房颤患者病情严重程度与心外膜脂肪组织容积呈正相关(P<0.001)。结论老年房颤的病情状况与心外膜脂肪组织容积呈正相关,临床可通过监测心外膜脂肪组织容积水平变化尽早对患者进行治疗。

心外膜脂肪组织容积与冠心病危险因素的相关性分析

目的:分析心外膜脂肪组织容积(EATV)与冠心病患者危险因素的相关性。方法:选取宁乡市人民医院2017年10月至2018年10月收治的460例冠心病患者,按照患者心外膜脂肪组织容积测量情况分组,分为甲组(EATV≤75 mL)65例、乙组(75 mL0.05);乙组的TNF–α、hs–CRP均低于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EATV与冠心病患者的各项临床指标均呈现显著的相关性,可通过观察患者EATV的变化对患者的预后进行判断。

多层螺旋CT检测心外膜脂肪组织联合左心耳射血分数对冠心病患者并发房颤的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检测心外膜脂肪组织(EAT)联合左心耳射血分数(LAAEF)对冠心病患者并发房颤的预测价值,为临床制定干预方案提供参考。方法 选取该院2019年1月至2023年1月收治的75例冠心病患者为研究对象,根据住院7 d内是否新发房颤将患者分为房颤组(20例)和非房颤组(55例),入院后均行MSCT检查,比较两组基线资料及入院时心外膜脂肪组织容积(EATV)、LAAEF,分析入院时EATV、LAAEF与并发房颤的相关性,Logistic回归分析冠心病患者并发房颤的影响因素,ROC分析入院时EATV、LAAEF联合检测对冠心病患者并发房颤的预测价值。结果 与非房颤组相比,房颤组LAD、LVEDD较高,LVEF较低(P<0.05);入院时房颤组EATV高于非房颤组,LAAEF指标低于非房颤组(P<0.05);入院时EATV与LAD、LVEDD、并发房颤呈正相关,与LVEF呈负相关,LAAEF与LAD、LVEDD、并发房颤呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);入院时LAD、LVEDD、EATV、LVEF、LAAEF均是冠心病患者住院7 d内并发房颤的重要影响因素;入院时EATV、LAAEF水平联合预测冠心病患者住院7 d内并发房颤的AUC为0.806,最佳敏感度、特异度分别为90.00%、70.91%。结论 EAT、LAAEF为冠心病患者并发房颤的重要影响因素,可为临床早期预测评估提供可靠依据,以针对性展开后续治疗,改善预后。