主动脉瓣反流合并左心室增大患者外周血差异表达环状RNAs的筛选

目的筛选主动脉瓣反流合并左心室增大患者外周血差异表达的环状RNA(circRNAs).方法选择4例主动脉瓣反流合并左心室增大患者(观察组)、4例主动脉瓣反流无左心室增大患者(对照组),均抽取空腹静脉血,采用高通量circRNA芯片技术检测二者外周血circRNAs,筛选二者外周血差异表达circRNAs,采用Target Scan、miRan-da软件预测分析与心肌重构相关miRNA-233有关联的circRNAs.结果观察组158个circRNA的荧光信号强度FC值均>2,且与对照组比较,P均<0.05;其中105个表达下调、53个表达上调,21个circRNAs的FC值>5.158个差异表达circRNAs中,hsa-circRNA-102898,hsa-circRNA-101661,hsa-circRNA-103740与miRNA-233存在结合位点.结论与主动脉瓣反流无左心室增大患者比较,主动脉瓣反流合并左心室增大患者外周血存在158个差异表达circR-NAshsa-circRNA-103245、hsa-circRNA-104014、hs-circRNA-102617、hsa-circRNA-103421等21个circRNAs表达差异明显.158个差异表达circRNAs可能与主动脉瓣反流合并左心室增大的发生、发展有关.hsa-circRNA-102898,hsa-cir-cRNA-101661,hsa-circRNA-103740可能通过与miRNA-233位点结合调控左心室增大.

高血压病合并左心室增大与内皮素关系研究

目的 为探讨高血压病合并左心室增大与血浆内皮素的关系.方法 用放射免疫法测定高血压病人血浆内皮素水平.结果 高血压病患者血浆ET水平明显高于对照组,而尤以高血压合并左心室增大者更为显著.结论 ET在高血压病的发生和发展中起重要作用.预期内皮素受体桔抗剂具有重要的治疗学价值.

扩张型心肌病左心室增大程度与临床表现的关系

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）的临床表现与左心室增大程度的关系。方法：回顾性分析1994年1月～1999年1月间连续收入住院的102例DCM患者。结果：102例中。心功能Ⅲ～Ⅳ级者76例，Ⅲ级以下者26例。对例伴发心律失常，其中有34例件室上性心律失常、70例伴定性心律失常（含室速14例中6例发生室颤）、42例伴缓慢心律失常。左室舒张末期内径（LVED）为69±8mm，中、重度二尖瓣返流者69例。心功能Ⅲ～Ⅳ级者LVED较大（72±15mm）、射血分数较低（0.29±0.11）。19例伴发持续性房颤，其左心房内径（51±4mm）、LVED较大（7±5mm儿住院期间，3例猝死，1例死于心衰，3例猝死未遂。结论：DCM的心功能分级及复杂心律失常的发生、发展及猝死危险性均与左室增大程度有关。

146例老年左心室增大病因分析

对我院中心检查室1994年～1997年内共146例超声诊断心脏左室增大的老年患者的病因进行了分析,旨在发现与普通患者的异同及老年人的特点,从而指导和帮助临床工作。 1 一般资料 146例中,男113例,女33例,男女之比3.42:1。年龄60～83岁,平均65.28岁其中冠心病(包括心肌梗塞)79例,风湿性心瓣膜病20例,扩张型心肌病16例,高血压及高血压心脏病11例,老年退行性变8例,肥厚型心肌病3例,缺血性心肌病2例,病态窦房结综合征2例,动脉导管未闭1例,阵发性室上性心动过速1例,甲亢性心脏病1例,贫血性心脏病1例,Ⅲ度房室传导阻滞1例。 2 方法与结果 2.1 方法 使用惠普100彩色多普勒诊断系统,诊断标准:平卧位左室内径从胸骨旁左室长轴切面测量≥56mm为异常。

老年人高血压病左心室增大预后的探讨

本文回顾分析≥60岁有左心室增大的86例原发性高血压病患者,同时选择无左心室增大者60倒进行对照分析。结果显示高血压病左心室增大者较对照组死亡的危险性RR=5.86(x^2=7.55,P<0.01);多元LOGISTIC回归模型分析左心室增大者危险度增加Y=exp(0.5902+1.75x);左心室增大组与对照组B型心脏超声参数比较有显著性差异(P<0.05),而死亡组与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。说明左心室增大与死亡密切相关。

三度房室阻滞致双侧胸腔积液伴右心室增大一例

三度房室阻滞是较常见的缓慢型心律失常，一般表现为晕厥或晕厥前状态，如心悸、头晕、黑喙等。本文报道了1例三度房室阻滞的患者表现为双侧胸腔积液及右心室增大。

侧位胸片测量判断左、右心室增大

侧位胸片测量判断左、右心室增大郭仰明，李国照成人的先、后天性心脏病均可引起左心室或右心室增大或双室增大。但在Ｘ线上要确定某一心室增大或双室增大有时是困难的。国外用侧位胸片测量来判断左、右心室增大已有较多报道￣［１～４］。笔者搜集我院经手术及左心室升主...

房室增大的X线临床分析

目的:探讨房室增大的X线临床表现。方法:将近几年来我院收治的30例房室增大的X线的临床资料随机进行分析研究,探讨房室增大的X线的临床表现。结果:心血管疾患或心脏负荷过重者,均能引起房室增大。结论:确定心增大的最简便方法是心胸比率法。

呼吸困难可能不仅仅是肺的原因也可能是纤维纵隔炎

55岁赵女士因“活动后气促、呼吸困难7个月”至医院诊治。入院检查发现结核感染T细胞斑点试验阳性,双肺多发多形病变,双肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并部分钙化,双侧胸膜增厚,胸腔镜检查发现左侧胸膜腔内少许粘连带。考虑肺结核可能,给予抗结核治疗4个月,患者的呼吸困难症状仍然无改善。再次入院检查,肺动脉CT造影提示双肺门区软组织密度影,内见钙化灶,病变压迫肺动脉及肺静脉,肺动脉主干增宽,右心室增大,左肺静脉回流障碍,左侧胸腔积液。最终诊断为纤维纵隔炎、继发性肺动脉高压。

室间隔缺损封堵术后持续性完全性左束支传导阻滞外科治疗缓解一例

完全性左束支传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术后发生的并发症之一,若药物治疗无效,晚期可引起左心室进行性增大及左心功能不全的潜在风险,一旦发生该并发症,治疗相当棘手。一般多见于7岁以下患儿,常采用内科药物疗法,但其效果不佳,预后差,国内已有2例因心衰死亡。目前因对发生左心室增大原因不甚清楚,故尚无理想的治疗方法。本例采用外科手术治疗取得了较为满意的效果,值得介入医师借鉴。

以晕厥为首发症状的3例肺栓塞患者误诊分析

肺血栓栓塞症（以下简称肺栓塞）是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和生理特征。临床症状典型表现为“咯血、胸痛、呼吸困难”三联征,但临床较少见,多以呼吸困难为主要症状,回顾本院2013年1月至2015年1月内科明确诊断肺栓塞患者21例,其中3例以晕厥为首发症状及主要表现,探讨3例患者的起病、治疗及诊断过程,进行误诊原因分析及归纳,并复习文献，以加强临床对肺栓塞不典型症状的认识及减少对肺栓塞的误诊。

扩张型心肌病非心脏手术的麻醉管理

扩张型心肌病以左心室或双心室增大为特征，心肌收缩和舒张功能严重受损，主要临床表现为充血性心衰、心律失常，甚至心源性猝死。由于扩张型心肌病患者大多有明显心功能受损，心脏泵功能差，接受非心脏手术风险较高，麻醉处理非常棘手。

扩张型心肌病大鼠肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶1的表达

目的探讨扩张型心肌病对大鼠左心室肌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶1(MMP1)表达水平的影响及与二者的关系.方法用呋喃唑酮饲养大鼠4～8周,超声心动图检测大鼠左心室结构和功能,HE和VG染色分别观察大鼠心肌细胞和间质胶原纤维的变化,RT-PCR检测左室心肌MMP1 mRNA的表达水平,免疫组化检测左室心肌组织TNF-α和MMP1表达水平.结果扩张型心肌病的大鼠左心室增大,收缩功能下降;心肌细胞肥大、变性,间质纤维明显增生;左室心肌组织TNF-α和MMP1表达水平上调.结论扩张型心肌病的大鼠左室肌TNF-α和MMP1的表达水平上调,两者在心肌纤维化及左室重构中起重要作用;TNF-α等细胞因子的激活伴有MMP1表达上调.

成人右肺动脉异常起源于升主动脉1例报告

患者女,29岁,因“停经9月余,胎动5月余,胸闷、气短1周,发现肺动脉高压1天”于2018年7月16日入院。体格检查:口唇发绀,心率76次/分,律齐,P2>A2,心前区未闻及杂音,腹部膨隆。7月17日患者于全麻下行子宫下段剖宫产术,术后7月18日行超声心动图检查示:右心房、右心室增大,右心室收缩功能正常;肺动脉主干远端未见分叉结构而延续为一根动脉,于该动脉起始处与降主动脉间探及管状回声,内径约13 mm(图1a),CDFI示右向左分流束(图1b).