经食管心房调搏检查诱发心室扑动蜕变为心室纤颤一例报道

本文报道1例患者因胸痛、心悸入院治疗。在住院过程中因存在窦性心动过缓及阵发性室上性心动过速,行经食管心房调搏检查。在检查过程中患者出现心室扑动,观察过程中心室扑动蜕变为心室纤颤。通过实施非同步直流电除颤,患者转复为窦性心律。经食管心房调搏是一种相对安全的检查,但检查过程中应注意心电变化及备好抢救措施。

扩张型心肌病患者反复心室扑动心室颤动成功救治1例

1．临床资料 患者女性，37岁，主因劳累性胸闷、心悸、气短50d，加重1周，于2009年2月20日以扩张型心肌病（DCM），心功能Ⅳ级，肺部感染诊断入院。给予卧床休息、吸氧、稳定生命体征及强心、营养心肌、扩血管、抗感染等治疗，5d后心衰症状缓解。2月25日09：50，患者情绪激动后突然意识丧失，四肢抽搐，颈动脉搏动消失，心电监护示心室扑动。

心室扑动、心原性休克、急性肝肾功能衰竭病案

1 病历摘要 吴某，男，70岁。入院时间：1996年7月24日。主诉：突发心悸8小时伴昏厥1次。现病史：患者于住院前8小时劳作回家后，出现腹痛、腹泻3次,稀便带粘液，恶心呕吐胃内容物7～8次，同时出现心悸、昏厥1次，然后求治于本院急诊科。查体:心率120次/分，血压测不到。拟诊为细菌性痢疾?中毒性休克。急诊科给予静脉推注地塞米松10mg，静脉点滴5%葡萄糖注射液500ml兑入多巴胺20mg、阿拉明20mg、低分子右旋醣酐500ml等，然后收住本院内一科。发病以来，无畏冷发热，无诉胸痛彻背、背痛彻胸，无下痢赤白脓血便、里急后重等。入院时症见：心悸、气促、唇甲稍紫绀，纳少，腹泻带粘液稀便，小便短少。

急性全心外膜下心肌损伤致假性心室扑动和室性心动过速二例

急性全心外膜下心肌损伤致假性心室扑动和室性心动过速二例河南医科大学第二附属医院冯海新，李中建河南省许昌市地直机关公疗医院姜俊霞，白敬敏１临床资料例１患者男性，７５岁。原有脑血栓形成。因近日出现胸痛、呼吸困难、烦躁不安、高热、神志不清而住院。临床诊断：...

心室扑动和颤动

心室扑动和心室颤动简称室扑和室颤,是最严重的心律失常。前者心室有快而微弱的无效收缩,后者心室各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤。两者对血流动力学的影响均等于室性停搏。单纯性室扑少见,是因为发生后如不及时处理则很快转为室颤。有时两者可同时存在,称为不纯性室扑或心室扑动-颤动。 1 病因及发病机理 室扑和室颤常为多种心脏病及其他疾病的临终表现。临终前室颤一般难以逆转,突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤,可呈短阵或持久发作,给药及时且治疗恰当的,有长期存活的可能。最常见原因是冠心病,尤其是急性心肌梗塞,其次是洋地黄中毒。此外,引起Q-T间期延长和尖端扭转型室速的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等,以及缺血缺氧、低钾、高钾、低温麻醉、心脏插管、心脏手术,心脏外伤、扩张型心肌病及其他心脏病晚期均可出现。关于发病机理的研究,至今已有八十余年的历史,但至今,对这个问题尚无统一而公认的解释。在解释产生扑动与颤动的各种学说中,有以下4种较为流行:①环行运动学说;②多发折返学说;⑧单源冲动形成学说;④多源冲动形成学说。

心室扑动电除颤的护理体会

患者,男,61岁,1990年3月28日以石墨肺Ⅱ期,合并肺下部感染,冠心病收入院。于10月4日18时,突然心前区闷,头部大汗,口唇发绀,四肢厥冷,血压8.0/6.0kpa,心音极弱,双肺无罗音,经心电监护18时20分显示室上速,立即给予西地兰0.2mg,18时30分示波显示心室扑动,19时血压测不清,意识不清,口唇发绀加重,

电解质紊乱导致心室扑动1例

患者女性,67岁.因股骨骨折,于2001年11月27日入院.一般情况可,既往无心血管病史,入院后查心电图正常.入院后给予相关积极治疗.12月4日出现恶心、呕吐等,测电解质钠126mmol/L、氯89mmol/L、钾3.5mmol/L、钙1.8mmol/L.12月6日晚突然出现血压下降、不能测出,心率223次/min,微弱,血氧饱和度78mmol/L,意识丧失,双侧瞳孔稍大.

心室扑动直流电复律后出现一过性左前分支阻滞一例

心室扑动直流电复律后出现一过性左前分支阻滞一例王绍军，张宏患者，男，６５岁，退休工人。因患先天性心脏病，主动脉二叶瓣，主动脉瓣狭窄，病人一般状态较好，心功能级，活动比较自如。住院期间，突然晕倒伴四肢抽搐，心电示波为心室扑动，（图１），立即行胸外心脏按...

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与室性心动过速、心室扑动/心室颤动的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)与室性心动过速、心室扑动/心室颤动发生的关系。方法将96例慢性心力衰竭患者按照入院时RDW四分位分组,比较各组患者相关心功能指标、实验室检查指标,住院期间是否发生室性心动过速、心室扑动/心室颤动,用logistic回归方程分析RDW与慢性心力衰竭患者发生室性心动过速、心室扑动/心室颤动的关系。结果RDW四分位分组中,从Ⅰ组到Ⅳ组,患者NT-proBNP逐渐增高(P<0.05),Ⅳ组中发生室性心动过速、心室扑动/心室颤动患者的比例(75.0%)高于Ⅲ组(41.6%)(P<0.05),Ⅲ组高于Ⅰ组(4.2%)及Ⅱ组(8.3%)(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:RDW是室性心动过速、心室扑动/心室颤动发生的高危因素(OR=1.749,P<0.05)。结论高RDW水平与慢性心力衰竭患者室性心动过速、心室扑动/心室颤动的发生相关。

阿米替林中毒致室性心动过速、心室扑动救治成功1例

女，28岁。因口服阿米替林2．5g(100片)、昏迷3h于1999-ll-08晚7：30急诊入院。入院后即给予洗胃，静脉滴注呼吸兴奋剂、纳洛酮、吸氧等急救处理，病人仍处于昏迷状态，并且出现了室性心动过速。查体：T36．2℃，R12次／min，Bp95／40mmHg。呈深昏迷状态，查体不合作，全身皮肤粘膜苍白，四肢发凉。双侧瞳孔等大，直径约2mm，对光反射消失。

氯丙嗪所致心室扑动及其抢救

本文报道一例在氯丙嗪治疗下的分裂样精神病患者，反复心脏停搏１１次，心电图示单纯心室扑动。抗精神病药物引起致死性心律失访并不少见，胸外心脏按压要及时，按压的方式和力度，要因不同的病人、不同的状况灵活掌握。