不同导联系统记录体表心室碎裂电位效果对比研究

本文分别应用标准12导联系统、Frank正交导联系统和改良Frank正交导联系统记录健康人36例、陈旧性心肌梗塞42例的心室碎裂电位(VFP),通过分析这些导联系统中相互垂直或近似垂直的导联上VFP的形态、数量关系,发现用改良Frank正交导联系统记录VFP较其它导联系统更科学、合理,且操作方便。

体表心室碎裂电位肢体导联电极安放部位研究

为在肢体导联（TLS）记录体表心室碎裂电位（VFP）时有效排除肌电干扰，用上下肢及躯干6组TLS不同部位组合对36例健康人、68例冠心病患者进行了VFP检测。计量各组合VFP基线上0．5秒内的肌电干扰值，与腕踝部标准TLS记录的VFP对照，发现将上肢电极从腕部移至腋前线内侧锁骨下，下肢电极从踝部移至腋前线内侧腹股沟上，记录VFP肌电干扰最小，而且除电位稍增高外，ECG和VFP基本形态不变。

健康人血清CK-MB水平与心室碎裂电位的相关性及意义

①目的观察健康人血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与心室碎裂电位（ＶＦＰ）切迹数（Ｎ）的关系，探讨诊断心肌局灶性轻微损伤的方法。②方法选择２０～７１岁的健康人１３０例，用ＵＶ－２６０型紫外分光光度仪检测血清ＣＫ－ＭＢ，ＲＭ－８６型八道生理记录仪与ＳＣ－１６型紫外光线记录器匹配检测ＶＦＰ，并计算Ｎ．用Ｆ检验和相关回归方法进行统计学分析。③结果ＣＫ－ＭＢ及ＮＶＦＰ在各年龄组之间差别均无显著意义（Ｆ＝２．１６３８，２．４１０１，Ｐ＞０．０５）；其中２０～２９，３０～３９岁组的ＣＫ－ＭＢ与ＮＶＦＰ呈高度正相关（ｒ＝０．７８２４，０．７１０３，Ｐ＜０．００１）；４０～４９，５０～５９，６０～７０岁等３组，随着年龄增大，相关性逐渐减弱（ｒ＝０．５１０４，０．３５２８，０．３２９１，Ｐ＞０．０５）。④结论健康青年人血清ＣＫ－ＭＢ与ＮＶＦＰ呈正相关。

正交导联心室碎裂电位对Ⅲ导联病理性Q波的鉴别

①目的探讨鉴别Ⅲ导联病理性Ｑ波（ＱⅢ）的诊断方法。②方法应用正交导联心室碎裂电位（ＶＦＰ）对２１例陈旧性下壁心肌梗塞和２４例非心肌梗塞性病人的ＱⅢ波进行检查，计算Ｘ，Ｙ，Ｚ导联上ＱＲＳ波的ＶＦＰ，并求其总和（ＮＶＦＰ）。③结果陈旧性心肌梗塞病人组ＮＶＦＰ为９．８８±２．９５个，非心肌梗塞病人组为５．９８±２．００个，两组比较差异有极显著意义（ｔ＝２．８９２，Ｐ＜０．０１），且ＶＦＰ分布导联有明显差别。④结论ＮＶＦＰ＞６个或８个对陈旧性心肌梗塞病人ＱⅢ波诊断的敏感性分别为１００％和９９％，正交导联心室碎裂电位用于Ⅲ导联病理性Ｑ波的鉴别诊断，可能优于其它方法。

健康青年人血清CK－MB水平与心室碎裂电位的关系

本文通过检测６０例健康青年人血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）水平和心室碎裂电位，发现二者呈高度正相关。提示血清ＣＫ－ＭＢ和心室碎裂电位同时处于正常高限的健康青年人，心肌细胞可能存在某种原因引起的小灶性损伤。探讨了损伤的原因和机理。

正交导联记录体表心室碎裂电位原理研究

为使晚电位、高频心电等心室碎裂电位(VFP)记录方法标准化,应用变化矢量在三维直角坐标系的投影几何学原理,分别用标准12导联、正交导联以及改良Frank正交导联记录32例心肌炎患者的VFP,分析相互垂直或近似垂直的导联上VFP的形态、数量关系,从而提出用正交或改良Frank正交导联记录VFP较其他导联系统更科学、合理、简便。

陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波群与室性心律失常关系的研究

碎裂QRS波群（fragmented-QRS，fQRS）系指两个或两个以上连续导联QRS波群呈三相或多相波，并排除了束支传导阻滞等，是近年来备受重视的一项新的心脏性猝死预警指标。其最常见于冠心病，尤其是心肌梗死患者。电生理研究认为，fQRS波群是心室碎裂电位的反映，标志着患者存在发生室性心律失常事件的病理基础，两者之间存在紧密的内在联系。本次研究旨在探讨fQRS波群在预测陈旧性心肌梗死患者发生室性心律失常中的价值。现报道如下。

用高分辨叠加检测冠心病室性心律失常QRS起始部电位异常改变

用自组的多段式心电高分辨叠加检查系统,检测30例正常人、80例冠心病患者、40例冠心病合并频发室早患者、20例冠心病合并室速患者,并对QRS波群及S-T段逐组分析。结果是4组观察对象的QRS间期、起始部振幅、起始部峰迹均有显著性差异,P<0.01。心室碎裂电位的出现在4组中差异显著,P<0.005;冠心病合并室早、室速的血液动力学比率与QRS起始部振幅呈中度负相关,r=-0.51;冠心病合并心梗患者的常规12导联ECGQ波数与SAECG的QRS起始部振幅无关,r=0.27;14例下壁心梗中8例起始部振幅减小,而20例下壁心梗中19例起始部振幅减小,P<0.01。