脑梗死患者颈动脉斑块、内中膜厚度与左心室纵向功能改变的相关性

目的:研究脑梗死患者颈动脉斑块、内中膜厚度(IMT)与左心室纵向功能改变的相关性。方法:选取2020年11月-2021年10月150例脑梗死患者,对其行超声心动图、颈动脉超声检查。根据颈动脉检查结果,以IMT检测厚度分为正常组(IMT<1.0 mm)、IMT增厚组(IMT在1.0~1.2 mm)与斑块形成组(IMT≥1.2 mm),分别为63例、50例、37例;研究对象均行超声心动图检查,比较三组心室收缩期末左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速比(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩峰值速度(Sa)左心室参数值,Logistic回归分析IMT厚度影响因素,Pearson法分析心动图参数与IMT厚度的相关性。结果:三组性别、BMI差异无统计学意义(P>0.05),斑块形成组的年龄与病程大于IMT厚度正常组与IMT增厚组(P<0.05)。斑块形成组LAD高于IMT增厚组与厚度正常组,E/A、LVEF、FS、Sa低于IMT增厚组与厚度正常组,且IMT增厚组参数值差于IMT厚度正常组(P<0.05)。多因素结果显示,LAD、E/A、LVEF、FS、Sa值为影响IMT厚度的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IMT增厚、斑块形成与LAD值呈正相关(P<0.05),与E/A、LVEF、FS、Sa值呈负相关(P<0.05)。结论:左心室纵向功能变化为脑梗死患者颈动脉IMT增厚与斑块形成的影响因素,与病情严重程度密切相关。

二维斑点追踪成像评价亚临床期酒精性心肌损害右心室纵向功能的价值

目的：通过二维斑点追踪技术（2D-STE）评价亚临床期酒精性心肌损害右心室纵向功能的改变。方法：选取92例男性饮酒者分为3组：B组30例,每日饮啤酒2~3瓶（1 100~1 650ml）或白酒≥90g（即纯乙醇75ml）,每周3~5d,时间5~8年;C组31例,饮酒量同B组,每周3~5d,时间9~20年;D组31例,每日饮啤酒≥4瓶（≥2 200ml）或白酒≥150g（即纯乙醇125ml）,每周6~7d,时间10年以上,饮酒量符合酒精性心肌病（ACM）诊断标准。另选取健康不饮酒且年龄相匹配的正常对照组（A组）30例。对4组进行常规超声心动图及2D-STE参数测量。检查指标收缩期参数（包括右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向位移峰值,收缩期应变峰值,收缩期应变率峰值）和舒张期参数（包括舒张早期应变率峰值、舒张晚期应变率峰值）。结果：D组右室舒末内径（RVEDd）较A、B、C组显著增加（均P〈0.05）;与A组和B组相比,C组各节段舒张期纵向应变率舒张早期、晚期应变率峰值开始下降（均P〈0.05）,D组舒张期及收缩期所有参数均明显下降（均P〈0.05）;另外,C组与D组相比,舒张期参数差异无统计学意义,而D组收缩期纵向位移峰值、应变峰值则明显降低（均P〈0.05）。结论：2D-STE可作为有效评价亚临床期酒精性心肌损害右心室纵向功能的一种无创性的新方法,对指导和判断预后具有重要的临床价值。

分层应变技术对高血压前期患者左心室纵向收缩功能的评价

目的探讨分层应变技术评估高血压前期患者左心室纵向收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法连续性选择2015年8月至2016年8月兴化市人民医院高血压前期患者78例(高血压前期组)和健康对照者66名(对照组)纳入研究。测量所有受试者的左心室18节段平均纵向心内膜应变(LSendo)、中层心肌应变(LSmyo)和心外膜应变(LSepi)。所有高血压前期患者行动态血压监测。结果无论是对照组还是高血压前期组,分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(均为P<0.001)。与对照组比较,高血压前期组LSendo显著减低(21.7%±3.4%比24.5%±3.1%,t=3.178,P=0.002),两组LSmyo和LSepi比较差异无统计学意义(均为P>0.05);相关分析显示,LSendo与收缩压变异度和舒张压变异度呈线性相关(r=0.663和0.601,均为P<0.05)。结论高血压前期进行左心室分层应变评估,有助于了解左心室心肌分层损害和进程。

分层应变技术对绝经期妇女左心室纵向收缩功能的评价

目的探讨分层应变技术评估绝经期妇女左心室收缩功能的改变。方法连续性选择绝经期妇女41例以及年龄匹配的非绝经期妇女46例纳入研究。测量所有受试者左心室18节段整体平均纵向心内膜应变(Globle Longitudinal Strains of the Endocardium,GLS-endo)、中层心肌应变(Globle Longitudinal Strains of the Myocardium,GlS-myo)以及心外膜应变(Global Longitudinal Strain in the Epicardial Layer,GLS-epi)。结果两组左心室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积以及室间隔和左心室后壁厚度无统计学差异(P>0.05);两组分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(P<0.001)。与绝经前组比较,绝经后组GlS-endo显著减低(P<0.001),两组GlS-myo和GlS-epi无统计学差异(P>0.05)。结论左心室分层应变的评估,为绝经期妇女心脏功能特定层的损害的认识提供了新的视角。

二维超声斑点追踪显像技术评价法洛四联症患者左室整体纵向功能的临床研究

目的探讨超声斑点追踪显像技术在评价法洛四联症(TOF)患者左室整体纵向功能中的作用。方法正常对照组38例;TOF患者38例,并按照年龄将其分为儿童组和成人组。应用二维超声斑点追踪显像技术测量左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、收缩峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)及舒张晚期峰值应变率(GLSRa)。用双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF),并分析上述指标与心功能的关系。结果①与对照组比较,TOF患者左室GLS、GLSRs和GLSRe显著减低,GLSRa增高,差异有统计学意义(均P<0.05);②与儿童组TOF患者比较,成人组TOF患者左室GLSRs、GLSRe和GLSRa减低,差异有统计学意义(均P<0.05),成人与儿童TOF患者之间左室GLS差异无统计学意义(P>0.05);③LVEF与左室GLS、GLSRs和GLSRe相关,r值分别为0.751、0.714和0.468。三尖瓣环收缩期最大位移和收缩期峰值速度均与左室GLS弱相关,r值分别为-0.321和-0.317。结论法洛四联症患者的左室整体纵向功能减低,且以成人TOF患者减低更加显著。二维超声斑点追踪显像技术可准确、客观地评价左室整体纵向功能。

组织多普勒成像评价高血压患者左心室纵向收缩功能的价值观察

目的观察组织多普勒成像评价高血压患者左心室纵向收缩功能的价值。方法分析本院于2016年2月-2016年10月收治的87例高血压患者资料,本组均行组织多普勒成像评价,观察本组超声心动图检测值及一般情况、超声心动图指标与SR/TTS相关性分析。结果本组87例左室舒张期末（47.52±6.32）mm,左房内径（4.68±5.22）mm,室间隔厚度（13.65±3.24）mm,左室后壁的厚度（13.65±3.23）m m,二尖瓣A峰速度为（8 0.5 6±1 6.7 1）c m/s,二尖瓣E峰速度为（7 4.6 5±1 5.2 8）c m/s,二心率为（68.52±12.32）次/min,LEVF（62.32±4.75）%。本组女性TISI较之男性更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;SR基底部较之心尖部及中部均更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者行TDI技术检查,可帮助临床医师对左心室纵向收缩功能予以全面评估,具临床实际应用价值。

二维斑点追踪技术对绝经期妇女左心室收缩功能的评价

目的探讨二维斑点追踪技术评估绝经期妇女左心室收缩功能的改变。方法选择绝经期妇女41例以及年龄匹配的非绝经期妇女46例纳入研究。常规测量左心室舒张末容积(Left Ventricular Enddiastolic Volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(Left Ventricular End-Systolic Volume,LVESV)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)以及室间隔和左心室后壁厚度,行二维超声心动图检查,获取左心室整体纵向收缩峰值应变(Global Longitudinal Peak Systolic Strain,GLS)、整体圆周收缩峰值应变(Global Circumferential Peak Systolic Strain,GCS)以及整体径向收缩峰值应变(Global Radial Peak Systolic Strain,GRS)。结果两组LVEF、LVEDV、LVESV以及室间隔和左心室后壁厚度无统计学差异(P>0.05);与绝经前组比较,绝经后组左心室GLS显著减低(P<0.05),两组GRS以及GCS无统计学差异(P>0.05)。结论绝经期妇女左心室二维纵向应变显著减低,二维斑点追踪技术是评估绝经期妇女心脏功能以及轻微左心室功能受损的可行方法。

组织运动瓣环位移技术评价冠状动脉旁路移植术患者左心室纵向收缩功能

目的应用组织运动二尖瓣瓣环位移技术(tissue mitral annular displacement,TMAD)测量收缩期二尖瓣环位移(mitral annular displacement,MAD),评价冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)F前、后左心室纵向收缩功能变化。方法成功行CABG术冠心病患者47例(冠心病组),分别于术前、术后7d及术后6个月行超声心动图检查获取心尖四腔观、心尖二腔观图像,应用TMAD技术测量二尖瓣环室4个位点(室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧)MAD,应用双平面法测量二尖瓣环中点收缩期标准化位移(mid-point of mitral annular biplanar normalized displacement,MABND-midpt),并与同期40例体检健康者(对照组)进行比较。结果冠心病组术前、术后7d及术后6个月二尖瓣环4个位点MAD及二尖瓣环中点MABND-midpt均低于对照组(P<0.05);冠心病组术后7d二尖瓣环室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧MAD((9.1±1.0)、(9.6±0.6)、(9.0±1.2)、(9.2±1.0)mm)及二尖瓣环中点MABND-midpt((10.1±1.0)%)均低于术前((10.2±1.1)、(11.1±0.9)、(10.7±1.0)、(11.1±1.2)mm和(12.7±1.2)%)(P<0.05),术后6个月二尖瓣环室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧MAD((12.1±0.7)、(12.6±0.6)、(12.3±1.0)、(12.6±1.2)mm)及二尖瓣环中点MABND-midpt((14.5±1.1)%)均高于术前(P<0.05)。结论 CABG术后冠心病患者左心室长轴收缩功能改善,但仍低于正常水平,TMAD可用于评价CABG治疗冠心病的效果。

二维超声斑点追踪成像联合三维斑点追踪成像对甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性评价分析

目的:分析二维超声斑点追踪成像(2D-STI)及三维斑点追踪成像(RT-3DE)对甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性评价的价值。方法:选择2018年7月至2019年8月在诸暨市第二人民医院初次确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)的患者93例为甲亢组,同时选择同期在该院体检中心进行健康体检的健康志愿者93例为对照组,均行2D-STI和RT-3DE检查,获得两组左心室纵向收缩功能参数及同步性参数,并对比其差异。结果:两组常规超声检查左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)及左心室射血分数(LVEF)等参数差异均无统计学意义(均P>0.05);2D-STI示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著较对照组提前[后壁基底段:(15.27±3.21)%比(20.38±4.19)%,t=9.336,P<0.001;侧壁基底段:(16.54±4.68)%比(21.26±5.65)%,t=6.204,P<0.001;前间隔基底段:(12.84±5.26)%比(18.43±6.06)%,t=6.718,P<0.001;后壁中间段:(16.44±5.13)%比(22.75±6.06)%,t=7.664,P<0.001;前间隔中间段:(12.03±4.41)%比(19.25±5.16)%,t=10.257,P<0.001;下壁心尖段:(14.36±5.06)%比(21.46±6.28)%,t=8.489,P<0.001;心尖帽:(9.43±5.28)%比(12.35±6.43)%,t=3.384,P<0.001];甲亢组2D-STI同步性参数Tls-16-SD较对照组显著延长[(82.45±15.25)%比(52.45±10.65)%,t=15.553,P<0.001]。RT-3DE示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著低于对照组[前壁基底段:(11.48±5.33)%比(19.17±6.49)%,t=8.830,P<0.001;侧壁基底段:(15.62±3.77)%比(22.08±4.56)%,t=10.529,P<0.001;下壁中间段:(15.65±3.37)%比(18.39±4.25)%,t=4.871,P<0.001;后间隔中间段:(14.39±5.36)%比(19.62±3.38)%,t=7.959,P<0.001;前壁心尖段:(11.17±5.54)%比(18.29±6.24)%,t=8.228,P<0.001;室间隔心尖段:(14.67±5.38)%比(20.53±4.34)%,t=8.175,P<0.001];甲亢组RT-3DE同步性参数Tmsv-16-SD较对照组显著延长[(84.36±16.08)%比(55.27±11.17)%,t=14.328,P<0.001]。结论:2D-STI及RT-3DE可客观评价早期甲亢患者左心室纵向收缩功能及同步性。