心室螺旋电极微脱位致膈肌跳动1例

患者女,70岁,因反复胸闷伴头晕1个月收住入院,诊断为三度房室阻滞。行埋藏式心脏起搏器植入术后,心电图提示起搏感知功能正常。术后4 h患者主诉心悸,伴剑突下跳动;考虑由膈神经刺激所致。测得电极阻抗、单双极阈值和感知参数均正常。降低心室电极输出,膈肌跳动消失,但出现失夺获。透视观察未发现电极明显移位,考虑螺旋电极微脱位的可能性较大。再次手术重新定位电极后膈肌跳动现象消失,起搏感知功能正常。

心房心室双螺旋主动电极在双腔心脏起搏器植入术中的应用效果及安全性

目的探讨心房心室双螺旋主动电极在双腔心脏起搏器植入术中的应用效果和安全性。方法选取86例病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者,随机分为A、B组各43例。A组给予心房心室双螺旋主动电极植入治疗,B组给予心房被动加心室主动单螺旋电极植入治疗。比较两组的电极植入情况、手术指标、术后指标。结果两组的心室、心房电极一次成功植入率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组2例在缝合固定心房电极时出现脱落,需要重新植入。两组患者的X线暴露时间、总手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的术后卧床时间显著短于B组(P<0.05)。两组的术后随访时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房心室双螺旋主动电极应用于双腔起搏器植入术中,心室、心房电极脱位率低,并且不增加手术时间、X线暴露时间,还能缩短患者术后卧床时间。