体表心室迟电位的临床意义

业已证明,恶性室性心律失常是心源性猝死的重要原因。虽然心脏监护和动态心电图(Holter)在监测和预防冠心病、心肌梗塞、猝死方面发挥了一定作用,但仍有其缺点和局限性。近年来发展起来的体表无创性心室迟电位检查技术可能是一项很有前景的手段。

束支传导阻滞病人的心室迟电位分析

对50名正常人及136例心脏病人的信号平均心电图综合导联的QRS综合波末20ms和ST段进行快速傅里叶变换(FFT),并分别计算其振幅谱和能量谱中20～50Hz对0～20Hz的面积比(AR_A和AR_P)。AR_A及AR_P分别超过1830及584时被认为异常。对本文所分的四组病人,AR_A及AR_P的异常百分率分别如下:既有室性心动过速(VT)又有束支传导阻滞(BBB)组为88.24％及64.71％,无VT而有BBB组为6.67％及6.67％,有VT而无BBB组为91.67％及66.67％;既无VT又无BBB组为8％及6％。这证实了用FFT这频域分析的方法来确定有VT的病人不受其有无BBB的影响。因此该方法是一种有效的方法。