左心室整体及局部收缩功能的超声评价方法

正常心脏功能是维持人体循环系统内血流动力学正常状态的基础，左心室收缩功能是心脏功能的主要成分，正常的收缩功能依赖于心脏及其相连接的大血管解剖结构的完整性、心肌纤维正常的结构和功能、心肌的电活动、机械收缩与舒张活动、瓣膜活动之间的协调配合。心脏的原发或继发损害均可导致左心室收缩功能减低。左心室收缩运动是一个复杂的空间形变过程，包括纵向、径向、周向与扭转运动，因而准确评价左心室收缩功能对心脏病患者的临床诊断和治疗至关重要。目前临床可应用的左心室收缩功能检测方法除超声心动图外还包括MRI、核素显影、心导管左心室造影等[1]。但这些方法有的价格昂贵、操作复杂，有的属于有创检查，难以在临床广泛开展。超声心动图对左心室收缩功能的评价具有无创、廉价、重复性好等优点，因而得到临床的广泛应用和认可。随着多种超声心动图技术的应用，其对左心室收缩功能的评价也有了长足的进展。在此将不同超声心动图方法对左心室功能的评价进行综述。一、M型超声〈br〉 正常心脏功能是维持人体循环系统内血流动力学正常状态的基础，左心室收缩功能是心脏功能的主要成分，正常的收缩功能依赖于心脏及其相连接的大血管解剖结构的完整性、心肌纤维正常的结构和功能、心肌的电活动、机械收缩与舒张活动、瓣膜活动之间的协调配合。心脏的原发或继发损害均可导致左心室收缩功能减低。左心室收缩运动是一个复杂的空间形变过程，包括纵向、径向、周向与扭转运动，因而准确评价左心室收缩功能对心脏病患者的临床诊断和治疗至关重要。目前临床可应用的左心室收缩功能检测方法除超声心动图外还包括MRI、核素显影、心导管左心室造影等[1]。但这些方法有的价格昂贵、操作复杂，有的属于有创检查，难以在临床广泛开展。超声心动图对左心室收缩功能的评价具有无创、廉价、重复性好等优点，因而得到临床的广泛应用和认可。随着多种超声心动图技术的应用，其对左心室收缩功能的评价也有了长足的进展。在此将不同超声心动图方法对左心室功能的评价进行综述。

二尖瓣下左心室室壁瘤破入左心房1例

病人 男，23岁。突发呼吸困难半月。查体心尖部可闻及3／Ⅳ级收缩期及中度舒张期杂音，心前区广泛传导。心脏彩超示左心室后壁室壁瘤，约5．0cm×4．0cm，并与左心房相通，收缩期血流经瘤体进入左心房（图1），二尖瓣中度狭窄。心导管左心室造影示左心室后壁室壁瘤，左心室收缩期可见造影剂从左心室经二尖瓣后瓣下进入瘤体，再入左心房，致瘤体及左心房均显影，瘤体与左心室之问通道宽度0．96cm（图2）。临床诊断：二尖瓣下左心室室壁瘤。