經腹股溝血管行心導管手術的術後護理傷口跟進計劃

目的實行由護士主導的經腹股溝血管行心導管手術病人術後傷口院外跟進計劃,縮短病人因傷口問題延長住院時間。方法於2018年9月~2019年4月實行術後傷口院外跟進計劃(跟進組n=27),内容包括:出院前病人及家屬傷口護理指導、派發健教單張、安排兩次出院後回病區傷口跟進服務(常規出院後第3天及第7天)或兩次傷口外展服務(行動不便病人),對比2018年1月~2018年8月該類病人住院時間(對照組n=25),觀察計劃效果。結果兩組於年齡、性別、術式均沒有顯著性差異(P>0.05),術後平均住院時間:跟進組為4.4±1.8天、對照組為6.4±2.2天,具有顯著性差異(P<0.01),跟進組病人均未有發生手術部位感染,住院組發生1例手術部位感染。結論經護士主導的傷口院外跟進計劃能有效減少病人術後住院時間。

通心络胶囊预防心导管术后造影剂所致急性肾损伤的疗效研究

目的:探讨通心络胶囊预防心导管术后造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的疗效。方法:选取2021年6月至2022年12月医院收治的402例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各201例。两组均进行心导管介入手术,对照组予以水化预防,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊。比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率(eGFR)]、CI-AKI发生率、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:两组治疗前的肾功能指标、炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的SCr、BUN水平均高于治疗前,eGFR均低于治疗前,试验组各指标变化幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的炎症介质水平均升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。试验组CI-AKI发生率为3.98%(8/201)低于对照组的16.92%(34/201),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:通心络胶囊能够有效预防心导管术后造影剂所致急性肾损伤,降低急性肾损伤发生率,减轻患者肾功能损害,控制炎症反应,临床应用效果显著。

集束化转运模式在AMI患者心导管介入手术后的应用

目的:探讨集束化转运模式在急性心肌梗死(AMI)患者心导管介入手术后的应用效果。方法:将2015年4月~2016年3月88例急性心肌梗死行心导管介入手术患者作为对照组,采用常规转运模式;将2016年4月~2017年3月96例急性心肌梗死行心导管介入手术患者作为观察组,采用集束化转运模式。比较两组患者不良事件发生率和转运交接用时。结果:观察组严重不良事件发生率低于对照组,转运耗时短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化转运模式可以降低急性心肌梗死患者术后不良事件发生率,缩短转运时间,从而保障了患者安全。

对比剂诱导急性肾损伤研究进展的回顾与更新

对比剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)是心导管手术的重要并发症。CI-AKI明显增加心血管介入患者不良预后,故降低CI-AKI发生率是近年心血管介入领域始终关注的临床问题。减少对比剂用量和静脉水化是预防CI-AKI发生的基石,药物治疗目前并没有一致推荐。因此,本文从病理生理学、预测因素以及临床治疗方面做一介绍。

身体可分解吸收的动脉生物支架

据英国《BBC新闻》（BBCNEWS）2014—06-12报道，有很多患者需要接受心导管手术，置放血管支架“撑开”阻塞的动脉，恢复血流。台湾大学附属参与国际临床试验，对34位病患者追踪15个月后，血管内的支架已消失无形，血管依然通畅，且没有发生支架内血栓的情况。

医生的光荣与梦想——瑞金名医们的成长故事

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院“医学体验营”活动第四季完美收官。23名来自高中或刚刚升入医学院的“医二代”们分组观摩了普外科微创手术、心导管手术、超声科B超室、lCU查房、肿瘤科查房，以及病理科操作，学习了心肺复苏和烧烫伤处理，还与瑞金医院六位中青年骨干专家进行座谈交流，听专家们讲述自己的从医之路，并从医生们讲述的故事中体会到了治病救人的成就感和满足感。今天，让我们也来听听医生们的心声吧!