心导纳微分环Ⅰ相缺蚀评分对冠心病诊断的价值

目的 探讨心导纳微分环Ⅰ相 (CADL -Ⅰ )缺蚀评分对冠心病 (CHD)诊断的价值。方法 35例CHD(A组 )、33例其他心脏病 (B组 )、31例健康者 (C组 )行心导纳检查 ,CADL -Ⅰ相离心或归心支近Y轴内、中、外 1 3段出现缺蚀分别评为 1、2、3分 ,比较 3组间分值差异。结果 A组CADL -Ⅰ相出现缺蚀的评分明显高于B组及C组 (P均 <0 0 1) ,B组评分与C组无显著差异 (P>0 0 5 )。结论 CADL -Ⅰ相出现缺蚀的评分越高预测CHD的价值越大 。

心导纳微分环在急性心肌梗死患者中的临床应用

【目的】探讨心导纳微分环(CADL)在评价急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后冠状动脉供血、心功能变化和预测临床转归的作用。【方法】AMI患者33例,根据治疗方法分为静脉溶栓组(n=21)和非溶性组(n=12),分别对两组患者进行CADL检测,具体指标有Ⅰ相环体切迹、射血前间期与左室射血时间比值(r_(PEP/LVET))、Ⅰ+Ⅱ相面积百分比[(Ⅰ+Ⅱ)%]、Ⅲ相与Ⅰ+Ⅱ相面积比值(r_(Ⅲ/Ⅰ+Ⅱ))、Ⅴ相与Ⅰ+Ⅱ相面积比值(r_(/ⅤⅠ+Ⅱ)),动态观察治疗前及治疗后4周内CADL的变化,并与同期临床症状、心电图(ECG)、肌酸磷酸激酶(CK-MB)比较。选择40例健康成年人作为对照组。【结果】溶栓组临床症状逐渐好转18例,CADL均显示好转:Ⅰ相环体切迹变浅至消失,r_(PEP/LVET)平均由0.46±0.15下降至0.32±0.12,(/Ⅰ+Ⅱ)％由60.24％±12.15％上升至87.37％±13.28％,r_(Ⅲ/Ⅰ+Ⅱ)由0.23±0.18下降至0.08±0.03,r_(Ⅴ/Ⅰ+Ⅱ)由0.37±0.34下降至0.10±0.05;发生心源性死亡3例,CADL指标均恶化:Ⅰ相环体切迹加深,r_(PEP/LVET)由0.47±0.16上升至0.59±0.18;(Ⅰ+Ⅱ))％由63.20％±13.05％下降至32.80％±17.50％,r_(Ⅲ/Ⅰ+Ⅱ)由0. 24±0.16上升至0.41±0.25,r_(Ⅴ/Ⅰ+Ⅱ)由0.38±0.36上升至0.47±0.38;而其中2例的ECG、CK-MB变化呈好转趋势。

心导纳微分环对冠心病高血压患者的心功能分析

[目的 ]探讨冠心病、高血压患者心导纳微分环 (CADL)的环体面积变化、环形改变的特点及差异 ,进而评价其左心功能 ,为配合临床诊断与治疗提供参考。 [方法 ]用心导纳微分环 (CADL)对30例正常人、30例冠心病、30例高血压患者作左心功能检测。从检测结果中选取CADL的总环面积、I相面积、III相面积、V相面积及I相离心支的改变程度 5项指标 ,比较 2个患者组与正常组以及 2个患者组之间的差异。 [结果 ]冠心病、高血压组与正常组比较CADL的总环面积、I相面积均较正常组明显减小 ,III、V相面积较正常组亦明显增大 ,有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;另外 ,2个患者组中CADL环的I相离心支都程度不同的出现切迹或波浪状改变。这些改变与正常组的CADL环形有明显不同 ,在两个患者组间则无明显差异 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]CADL的环体面积及环形变化可反映左心功能的变化 ,其敏感度高于心电图。从左心功能受损程度上看以冠心病组最为严重 ,高血压组次之。

心导纳微分环与冠状动脉狭窄的初步探讨

目的探讨心导纳微分环(ADL)快速射血相(ADL_I)环体切迹与冠状动脉狭窄的关系。方法对照分析了44例临床诊断冠心病患者的冠状动脉造影(CAG)结果及 ADL_1环体形态改变情况。结果诊断性试验评价 ADL_1环体切迹诊断冠状动脉狭窄灵敏度为94.3%,特异度为66.7%,准确度为88.6%,阳性似然比为2.83,阴性似然比为0.09。结论心导纳微分环快速射血相离心支切迹与冠状动脉狭窄密切相关,且较心电图敏感。

常见先天性心脏病心导纳微分环研究

本文研究了57例常见先心病(PDA、VSD、ASD、TOF)患儿及60例正常儿童心导钠微分环(CADL).结果显示:先心病CADL环体缩小,形态无明显变异,C相、E相和总环体的面积及校正值较对照组减小,TOF组时间指数及校正值较对照组增大.四种先心病变化趋势相同,但右→左分流较左→右分流变化更为显著.CADL能反映先心病血液动力学变化,对判断心功能、指导治疗具有一定价值.

心导纳微分环检测冠脉供血不足的实验研究

目的 探讨心导纳微分环(ADL)与大动物血流量间的内在联系,观察控制冠状动脉流量造成ADL形态改变与常规心电图的关系。方法 检测37只犬ADL面积与电磁流量计(EFM)测定主动脉通过量(SV)及与心导管法测定左心室压力—容积环(P-V环)对照分析。结果 ADL射血相面积与EFM所测得的SV间相关系数r=0.929;ADL总面积与P-V环面积相关系数r=0.925。结论 ADL面积与大动物血流量间存在着密切的内在联系;在改变心脏前、后负荷及心脏收缩力时,ADL可较灵敏发生有规律的相应变化;且ADL I相离心支与归心支形态的改变可间接反映冠状动脉供血状态,比常规心电图检测更敏感。

心导纳微分环形态在心血管疾病诊断中的应用

目的 探讨心导纳微分环形态在主动脉瓣闭锁不全及高血压心脏病诊断中的应用价值。方法 使用XJB ⅡB型心功能自动检测仪对主动脉瓣闭锁不全及高血压心脏病患者与正常人进行测试。并对其心导纳微分环形态进行了对比。结果 与正常人相比 ,主动脉瓣闭锁不全及高血压心脏病患者的心导纳微分环形态异常 ,有非常明显的特征。结论 心导纳微分环的形态变化特征为心导纳微分环的异常图形为临床诊断主动脉瓣闭锁不全等心血管疾病提供了一种参考的方法。

小儿风湿性心脏病并发心力衰竭时心导纳微分环的研究

用心导纳微分环检测６３例风心病患儿，其结果与正常对照组有差异。随心衰加重，Ｃ相、Ｅ相及总环面积、时限递减，Ｏ相面积及时限、Ｘ／Ｃ、０／Ｃ面积比值递增，图形上面积变化较时限直观，心导纳微分环的校正值表达稳定。动态观察对指导治疗、判断预后具有参考价值。

心导纳微分环对陈旧性心肌梗死患者心功能的评价作用

目的 探讨心导纳微分环 (CADL)检测在陈旧性心肌梗死 (OMI)患者心功能评价中的作用。方法 对 38例NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级 (A组 )和 2 2例心功能Ⅲ级、Ⅳ级(B组 )的OMI患者及 4 0例健康成年人进行CADL检测 ,同时进行超声心动图 (UCG)检查。结果 A、B组分别与对照组比较收缩功能指标 ,A组Ⅰ +Ⅱ %、EF减小 (P <0 0 5 ) ,B组Ⅰ +Ⅱ %、EF减小 (P <0 0 1) ,PEP/LVET、LVESD增大 (P<0 0 5 ) ;A、B两组间比较 ,PEP/LVET增大、Ⅰ +Ⅱ %减小(P <0 0 1)。舒张功能指标A组与对照组比较 ,无统计学差异 ;B组与对照组比较 ,Ⅲ /Ⅰ +Ⅱ增大、E/A比值减小 (P <0 0 1) ;A、B两组间比较 ,Ⅲ /Ⅰ +Ⅱ增大 (P <0 0 1) ,E/A比值减小 (P >0 0 5 )。反映心室收缩协调性方面 ,病例组Ⅰ相环体切迹总阳性率 73 3% ,UCG室壁节段性运动异常的阳性率 5 3% ,两种方法的阳性率具有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 CADL可反映OMI患者的心功能状态 ,是一种简便、无创的评价心功能的检测方法。

微电脑测定健康人心导纳微分环时间比值

报道以微电脑采集心导纳血流图,同步自动微分得心导纳微分图。将两者分别作为x,y座标拟合成心导纳微分环。测定了210例3～50岁健康儿童和成人各相时间与总时间比值正常参考值,以逐步回归法建立了各时间比值的多元回归方程。

心导纳微分环判定心脏泵功能及冠状动脉疾病的可靠性

目的 探讨心导纳微分环 (ADL)与大动物血流量间的内在联系 ,观察控制冠状动脉流量造成ADL形态改变与常规心电图的关系。方法 检测 3 7只犬ADL面积与电磁流量计 (EFM)测定主动脉通过量 (SV)及与心导管法测定左心室压力—容积环 (P -V环 )对照分析。结果 ADL射血相面积与EFM所测得的SV间相关系数r=0 .92 9;ADL总面积与P -V环面积相关系数r =0 .92 5。结论 ADL面积与大动物血流量间存在着密切的内在联系 ;在改变心脏前、后负荷及心脏收缩力时 ,ADL可较灵敏发生有规律的相应变化 ;且ALDⅠ相离心支与归心支形状的改变可间接反映冠状动脉供血状态 ,比常规心电图检测更敏感。

心导纳微分环对急性心肌梗塞患者的心功能分析

[目的 ]用心导纳微分环 (CADL)对急性心肌梗塞 (AMI)患者进行心功能检查 ,以便确定AMI患者的CADL变化与临床表现的关系。 [方法 ]选择符合世界卫生组织 (WHO)规定的AMI诊断标准的患者 30例 (男 2 2例 ,女 8例 ) ,对他们进行CADL的检测。 [结果 ]30例AMI患者中有 2 8例CADL的Ⅰ相面积及总环面积减小 ;Ⅰ相离心支出现切迹、缺蚀或波浪状改变 ;V相面积增大 ,环形变异率高达 90 %。 [结论 ]CADL的环形变化可以较临床表现更早地发现心功能异常 。

心导纳微分环肺导纳微分环对瓣膜病研究的探讨

目的 :探讨用心导纳微分环 (CADL)、肺导纳微分环 (PADL)诊断瓣膜病。方法 :选择经彩色超声多普勒、MRI检查确诊的瓣膜病患者 6 0例 ,其中二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄的患者 30例 ;主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的患者 30例 ,对他们进行CADL或PADL的检测。结果 :6 0例瓣膜病患者中有 5 1例的CADL或PADL环形出现不同程度的变异 ,变异率占 85 %。其中二尖瓣关闭不全者的 15例中有 12例CADL的Ⅰ相面积减小 ,有些还出现离心支切迹 ,Ⅲ相面积增大 ,Ⅴ向左移且面积增大 ,环形变异率为 80 %。二尖瓣狭窄者的 15例中有 14例PADL的Ⅰ相面积减小 ,Ⅲ、Ⅴ相面积增大 ,环形变异率占 93%。主动脉瓣关闭不全者的 2 0例中有 17例CADL的Ⅰ相末尾切迹明显 ,Ⅰ、Ⅲ相面积增大 ,环形变异率为 85 %。主动脉瓣狭窄者的 10例中有 8例CADL的Ⅰ相面积减小并出现离心支切迹或双峰 ,Ⅴ向左移且面积增大 ,环形变异率占 80 %。结论 :上述结果提示我们 ,CADL、PADL作为一种无创伤性的新兴检测技术 。

飞行人员心导纳微分环分析

心导纳微分环(IDL)是在心阻抗图原理的基础上，将导纳阻抗(△Y)及微分导纳阻抗(dy／dt)信号同时显示在X、Y轴上获得的平面图形。它能同时反-岳搏动血量与流速两个参数的瞬时值及其相关函数，克服了心阻抗图单一指标的局限性，因而较之常规的心阻抗图更为准确和直观。现将我们检测的50名飞行人员的IDL报告如下。

心导纳环的基本原理和临床应用

心导纳环(admittance differential loop,简称ADL)是近年来在心阻抗图及心阻抗环基础上发展起来的。研究表明,心导纳图较心阻抗图有其明显优点,它是将心导纳变化(△y)与心导纳变化微分(dy/dt)信号分别输入通过计算机建立座标系的x轴和y轴所显示的综合向量环——亦称心导纳微分环。

甲状腺功能亢进患者的心导纳血流图改变及其参数与FT_3、FT_4、TSH的相关性

目的 观察甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者心导钠血流图改变及其参数与 FT3 、F T4、TSH的相关性。方法 采用心导纳法检测 6 0例甲亢及 80例相应年龄对照组的血流动力学指标 ,并将 FT3 、FT4、TSH测定值与心导纳图各指标参数做相关对比。结果 甲亢心导纳图中快速射血速率 ( Cdz/dtmax)、心排出量 ( CO)、每搏排出量 ( SV)、心率 ( HR)、 环和总环均增大 ,射血前期 ( Q-B)和射血期 ( B-X)均缩短 ,与健康对照组对比有显著性差异 ( P<0 .0 1) ,CO、HR、Q-B、B-X和总环等参数与 F T3 、FT4存在一定的相关性。结论 结合病史、症状、体征及实验室化验 ,采用心导纳图各指标参数 ,特别是 CO、HR、Q-B、B-X和总环 。

心脏每搏输出量新型Kubicek模型的研究

针对传统的Kubicek模型在心脏每搏输出量(SV)理论推导和实际测量中存在一定的缺陷,根据心脏血流动力学原理,提出了一种新型Kubicek模型及其阻抗和导纳等效电路图,并依据该新型模型推导出基于阻抗法和导纳法测量SV的计算公式,指出依据旧模型进行的阻抗法测量产生偏差的重要原因是忽略了血液电导率(ρ)的变化.通过对新模型中两种测量方法的比较,进一步从理论上验证了导纳法具有更高测量精度.这些结论对今后的应用研究及相关仪器的开发具有一定的参考价值.