15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析

目的:报告并分析心尖肥厚性心肌病(AHCM)误诊的原因。方法:对15例误诊为"冠心病、心内膜下心肌梗塞"的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影(冠脉造影)、左心室造影进行分析,探讨其误诊原因。结果:15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18～22 mm,收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈"黑桃"样变化,左心室心尖部较前壁明显增厚,并且心尖部活动幅度很弱。结论:临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。

1例局部心尖肥厚性心肌病误诊5a分析

患者男,54岁,2005年7月4日因车外伤后感阵发性心前区不适伴出汗,休息后可缓解,遂到医院就诊,心电图见图1A,心肌酶、肌钙蛋白、血糖均在正常范围,血脂：TG：2.17mmol/L、TC：6.23 mmol/L、HDL-C：3.89 mmol/L,

超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚性心肌病的价值

目的分析超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚性心肌病的临床应用价值。方法选择该院2013年11月—2017年2月收治的心尖肥厚性心肌病患者40例设置为实验组,另同期收集40名健康体检人群(常规组),对两组受检者均进行超声心动图与心电图检查,对检查结果进行分析统计。结果进行心电图显示实验组受检者均具有明显异常的情况,以胸前导联出现巨大倒置的T波伴ST段改变、左室高电压等作为主要的心电图特征;进行超声心动图检查显示:AT(18.28±3.04)mm,LVD(46.55±6.38)mm,LVTW(9.18±1.56)mm,IVS(11.23±1.22)mm,LVEF(65.32±6.58)mm,LAD(45.23±5.22)mm优于常规组。结论对于心尖肥厚性心肌病患者来说,给予超声心动图与心电图检查均出现异常情况,且具有相关性,将两种诊断方式相结合利于疾病诊断准确率的提高。

心尖肥厚性心肌病14例诊断分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型,其临床表现有心绞痛和心电图ST-T改变,临床上易与冠心病相混淆。本研究旨在分析心尖肥厚性心肌病的临床特点,掌握其诊断和鉴别诊断,减少临床误诊率。 1 对象与方法 1.1 对象本组14例,男13例,女1例。年龄32～67(平均48.9±9.3)岁。临床表现:典型心绞痛9例,胸闷4例,无症状1例。4例伴高脂血症,3例伴高血压;7例有吸烟史,6例有饮酒史。临床以急性心内膜下心肌梗塞,冠心病心绞痛和可疑冠心病就诊。 1.2 检查方法所有病人均行心电图、胸片。

超声心动图与其它影象检查对心尖肥厚性心肌病的对比研究

目的 :探讨超声心动图与其它影像检查对心尖肥厚性心肌病的诊断价值。方法 :应用超声心动图、核磁共振、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影诊断 7例心尖肥厚性心肌病。结果 :核磁共振对心尖肥厚性心肌病的准确率最高 ,超声心动图、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影也有较高的诊断价值。结论 :超声心动图具有简便易行、费用低廉等优点 ,可作为本病筛选、复查的首选方法。

心尖肥厚性心肌病的超声显像及心电图对照分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是非梗阻性心肌病的一个亚型。主要表现为心尖部心肌、心尖部室间隔、左室游离壁乳头肌以下部位心肌局限性肥厚。本病在临床上较少见，在超声检查应用于临床以前，诊断困难。现将我们应用二维超声检查发现的10例AHCM患者，并就该病的二维超声显像及心电图改变进行对照分析。

心尖肥厚性心肌病与冠心病心电图改变60例分析

目的研究心电图持续ST-T改变的临床意义。方法选取心电图持续全导联ST段下移与T波倒置患者60例(心尖肥厚性心肌病24例,冠心病36例),分析心电图特征。结果心尖肥厚性心肌病患者心电图ST-T改变有特点,但有时仍难以鉴别。结论患者有持续ST-T改变,分析心电图特征有助于鉴别心尖肥厚性心肌病。有条件仍应作冠脉造影和左室造影,以明确诊断。

心尖肥厚性心肌病、冠心病、肌桥关系的临床观察

资料与方法 2008年1月～2009年1月心内科收治患者15例，年龄58±15岁，男11例，女4例。9例有明确的大量饮酒史，4例有高血压病史，均有胸闷、胸痛症状，与情绪及体力劳动有关，被诊断为冠心病。其胸闷、胸痛时间较长，硝酸酯类药物缓解不理想，体表心电图均存在ST—T缺血样改变，3例心电图酷似前壁非Q波心肌梗死（心肌酶学指标均正常）。入院后13例被诊断为冠心病，2例为可疑冠心病。心脏彩色多普勒检查，13例心腔大小正常，2例发生心尖肥厚，舒张期心尖厚度18～24mm，无左心室流出道梗阻。

心尖肥厚性心肌病心电图与临床分析

心尖肥厚性心肌病（ AHCM） 是肥厚性心肌病的一种亚型,属原发性心肌病。其于 1976年由日本学者首先报道,占肥厚性心肌病的 2% ～24% ,病因不明。其以心尖部及其附近心肌肥厚及心肌纤维排列紊乱为特征,常不伴左室流出道梗阻和压力阶差[1]。心源性猝死是其最严重的并发症。2005 年2月至2009 年12月,

4例心尖肥厚性心肌病临床报告

心尖肥厚性心肌病单凭心电图极易误诊为心内膜下心肌梗塞和左室肥厚劳损,临床确诊主要靠左室造影。现就我们临床收治的4例病人结合心电图与核素扫描进行探讨如下。 例1 女,52岁。因头痛17年,间歇性心悸。